Preguntas de pacientes (865)

Dar láser alrededor de un desgarro no es fácil. Es como coser un roto, pero a veces hay sangre alrededor, no se ve bien, los disparos no cicatrizan adecuadamente... En fin, que puede ser normal que le hayan tenido que dar cuatro veces láser.
Lo normal es esperar 3 semanas después de la última sesión de láser para hacer esfuerzos físicos intensos o movimientos bruscos (tirarse de cabeza al mar es un movimiento brusco).

No es normal.
1. ¿Puede ser que en vez de distorsionada sea visión doble? Si es así, puede ser que haya algo de inflamación en el músculo. Lo normal es que vaya bajando poco a poco...
2. ¿Queda tanta inflamación en la nariz como para que presione al ojo al mirar hacia el lateral? Se puede bajar con pomadas o inyecciones de antiinflamatorios.

Depende del tiempo de evolución existen una soluciones u otras.
1. Si hace poco tiempo (preferiblemente menos de 6 meses), se puede cambiar la lente intraocular por un lente con astigmatismo.
2. Si hace más tiempo, se podría quitar las dioptrías con láser, como la gente que se opera con 20 o 30 años.
Tenga en cuenta que a lo mejor le han dejado un poco de miopía a propósito para que vea mejor de cerca. Esto es una opción muy buena porque, aunque no vea perfectamente de lejos, ve bastante bien de cerca. Si le hubieran corregido todo de lejos, de cerca tendría que usar unas gafas de +2.50 dioptrías.

Hay distintos pasos:
1. Usar gafas.
2. Usar lentillas.
3. Cirugía para quitar la raya de la córnea. Esto depende de la profundidad y de la localización. Es como tener una raya en el cristal de una gafa: si sólo es superficial, se puede pulir para quitarla; pero si es profunda, hay que cambiar el cristal entero de la gafa.

Sí, se puede operar el ojo ciego, el bueno o los dos a la vez (que es lo más frecuente). Tenga en cuenta que lo que hacemos en la cirugía de estrabismo es operar los músculos que están por fuera del ojo. No importa si el ojo que operamos ve o no, si está lleno de líquido, de silicona o si es una prótesis. En todos los casos, cambiamos los músculos de sitio para que el ojo quede centrado.

Si en un buscador poner "Coriorretinopatía central serosa" y luego "SERV" (Sociedad Española de Retina y Vítreo), podrá ver el protocolo de manejo de esta enfermedad.
Eliminar la zona de fuga con distintos láseres y la terapia fotodinámica (fuera de la ficha técnica) son los tratamientos más efectivos y altamente recomendables.

Pueden y deben hacerse en la misma consulta para que el paciente no tenga que venir dos veces.

La paquimetría corneal puede hacerse tocando o sin tocar el ojo.
La gonioscopia se hace tocando el ojo con un lente. Antes, se pone una gota de anestesia y un gel.

Sí, puede hacer una vida normal con uveítis.
Lo normal es que haya brotes de inflamación. Entre los brotes, es una persona normal. En el brote, la uveítis produce dolor, lagrimeo, ojo rojo, disminución de visión y molestias, con lo que a lo mejor no tiene muchas ganas de estar en la tienda.

No. Lo que sí afectan son situación que dilatan la pupila (la parte negra del ojo): ambientes oscuros, drogas estimulantes, muchos fármacos que incluyen en su prospecto el glaucoma, gotas que dilatan la pupila...

No.

Tobradex tiene dos partes: Tobra (antibiótico) y Dex (corticoide). Lo normal es usarlo en una infección + inflamación del ojo.

FML es sólo un corticoide y más suave que la parte Dex del Tobradex. Lo normal es usarlo en una inflamación leve del ojo.

En realidad, no. Tobradex tiene corticoides que bajan la inmunidad y eso puede hacer que se "despierte" el herpes que tubo hace años. ¿Le comentó el antecedente al médico? Yo se lo consultaría para:
1. Quitarle el corticoide (creo que es la mejor opción).
2. Mantener el corticoide añadiendo un tratamiento antiherpes.

Xalacom = Xalatan + otro compuesto. Eso quiere decir que el efecto no es el mismo porque uno tiene un principio activo y el otro dos. Es como tomar una pastilla para la tensión arterial o dos. ¿Por qué Xalatan le irrita el ojo y Xalatan más otra cosa no? No sé la respuesta.
Lo que debería hacer es consultar con su oftalmólogo el cambio de Xalatan por otro colirio similar. Sí le tengo que decir que los primos hermanos de Xalatan son muy parecidos y todos irritan un poco. Es cosa de familia...

Puede usar lentillas cuando quiera porque la fotocoagulación se hace en el interior del ojo, no fuera (que es donde se coloca la lentilla).
Si ha tenido muy pocas luces, yo no iría a urgencias. Si aumentan las manchas, ve más luces o un telón negro que cubre parte de la visión, entonces sí debería ir a urgencias.

No. La terramicina sólo contiene antibiótico. La versión Terramicina + corticoides se llama Terracortril. De todas formas, puede ayudar a disminuir el dolor poniendo algo de frío sobre el párpado. No va a ayudar a que se abra el orzuelo, pero por lo menos alivia.

La iridotomía normalmente se hace con una lente que se coloca en encima del ojo. Eso puede alterar la visión.
Además, se puede liberar pigmento o puede que haya inflamación. Me parece todo normal.

Puede ser que el problema ocular (¿orzuelo?) haya empeorado. No tiene por qué ser una reacción al Terracortril. Si ha empeorado mucho, a lo mejor tiene que consultar otra vez con su oftalmólogo para que le cambie de tratamiento o abra el orzuelo.

No. Los corticoides son unos medicamentos maravillosos, pero no deberían tomarse sin una prescripción médica por los efectos secundarios que pueden provocar a largo plazo.

A veces, la anestesia que ponemos en la cirugía de retina, el cinturón (cerclaje) o ambos pueden afectar a alguno de los músculos que mueven los ojos. Probablemente sea lo que ha ocurrido. Si quiere saberlo, puede pedir cita con un especialista de estrabismo o consultarlo con el mismo cirujano que le operó. Con eso, podrá saber si la visión doble va a desaparecer sola o va a ser necesario algún tratamiento.

Sí, se puede volver a operar todas las veces que haga falta. No va a quedarse así.
Antes de la cirugía, puede intentar bajar la graduación de las gafas de lejos o hacer ejercicios de terapia visual para intentar controlar la desviación.
Si no lo consigue, una nueva cirugía de estrabismo seguro que es la solución.

Es difícil que un desprendimiento de vítreo sea total/completo. Lo normal es que se desprenda de algunas paredes, pero no de todas. Lo bueno es que ya ha perdido tracción y es menos probable que se desprenda de otras zonas.
Puede hacer una vida normal y no tiene que angustiarse, sólo estar atento por si nota aumento de la visión de las manchas (=el vítreo puede que se haya desprendido más), visión de luces (=el vítreo está tirando de alguna zona de la retina) o de un telón negro que cubre parte de la visión (=puede que haya una parte de la retina desprendida).