Preguntas de pacientes (865)

Depende de lo inflamada, arrugada o dañada que esté la retina central. Dele tiempo porque ahora lo único que tiene que hacer es esperar y ponerse las gotas que le ha indicado su cirujano. Sé que necesita certezas para tranquilizarse, pero la retina no se recupera tan rápidamente. Si pasan tres meses y la visión no mejora, podríamos plantear algún tratamiento adicional, pero antes me parece precipitado.

Hay varias formas de provocar una caída del párpado en una cirugía de estrabismo:
1. Operando el músculo que mueve el ojo hacia arriba.
2. Dañando el párpado con el aparato que usamos para abrir el ojo.
3. Tensando varios músculos, el ojo puede quedar más hundido en la órbita y el párpado tapa más el ojo.
4. Si hay mucha inflamación tras la operación, puede que eso estire los tejidos del párpado.
Seguro que se me olvida alguna más...

Hay dos problemas:
1. Molestias. Normalmente, mejoran con gotas. Debería consultar a su oftalmólogo para que le ponga algún tratamiento que le quite las molestias.
2. Mala visión. Esto puede tener varias causas y, sin ver el ojo, es difícil saberlo: ha quedado algún defecto de hipermetropía, miopía o astigmatismo que antes no tenía, tiene suciedad en las lentes intraoculares, ojo seco, peor calidad de visión por tener una lente progresiva, desprendimiento del vítreo, problemas en la mácula.... Esto también lo tendría que ver un oftalmólogo.

Sí, la primera vez o las siguientes. La visión borrosa puede deberse a la lágrima, a la lentilla o a la interacción de ambas: la lágrima tarda en cubrir la lentilla, lo hace solo por arriba, forma burbujas, es más densa en unas zonas que en otras, la lentilla se mueve... Pruébela varios días y en distintas condiciones. Seguro que al final le sirve, porque es una lágrima muy buena.

El colirio que se pone normalmente para la operación de cataratas es ACULAR, con la A.

No es frecuente, pero puede ocurrir. La recuperación del blanco del ojo puede tardar meses y, a veces, queda rosa, no blanco del todo. Depende de la inflamación que haya y de la recuperación. Use lágrimas artificiales y evite la irritación en los ojos: polvo, arena, maquillaje, humo...
En cuanto al ojo más pequeño, puede ocurrir por la inflamación anterior o cuando acortamos un músculo. Al ser más corto el músculo, tira del ojo hacia atrás y el ojo se ve más pequeño porque lo tapan más los párpados. Está más hundido en la órbita. Espere un tiempo a ver si se resuelve solo.

Sí. Es una zona un poco más débil, pero se pueden usar sin problemas.

El ojo hipermétrope es un ojo pequeño y el ojo miope, grande. Si su hija está en una etapa de crecimiento (menos de 16 años), un ojo pequeño puede crecer y pasar a ser grande. Esto es normal. Además, el ojo crece más si su hija hace muchas actividades de cerca a distancia muy corta y si sale poco al aire libre.
El astigmatismo normalmente no cambia con el tiempo con lo que debería ser el mismo que tenía con la hipermetropía. Esto también es normal.
El otro ojo puede que tenga más hipermetropía (más pequeño) y por eso, aunque haya crecido, todavía sigue siendo pequeño.

Si el pterigium no ha afectado a la córnea, se puede usar cualquier lente intraocular porque no va a interferir con la cirugía.
Si el pterigium ha afectado a la córnea, depende de cuánto sea:
a. Si ha afectado poco, se siguen el criterio anterior;
b. Si ha afectado mucho, a lo mejor una lente intraocular trifocal o bifocal no es la mejor opción. Mejor una lente monofocal.

Puede usar lentillas. Es verdad que la cicatriz es una zona más débil de la córnea, pero no va a rozar con la lentilla ni dificultar la adaptación. Seguro que es un punto muy pequeño y periférico.
Úselas.

Puede. Es como si la lente fuera una montaña: el iris baja y sube resbalando por la ladera si la pupila se dilata o se contrae, respectivamente. Además, la lente está apoyada en otra estructura que cambia con el enfoque, con lo que podría producir dolor al enfocar de cerca.
En cualquier caso, si el dolor es solo molestia y no hay daños en el ojo, una lente con 900 micras es mejor dejarla donde está y no quitarla o cambiarla.

Cuidado porque se mezclan tres cosas:
1. Blefaroplastia porque sobra piel. Se quita la piel y ya. La efectividad de la cirugía es muy alta.
2. Blefaroplastia porque el tensor del párpado se ha estirado. Es la causa más frecuente y la efectividad de la cirugía es muy alta.
3. Blefaroplastia porque falla el músculo. Es muy rara porque está asociada a enfermedades de los músculos. La técnica quirúrgica es diferente a las anteriores y la efectividad mucho menor.
Creo que usted pregunta por la segunda, pero ha confundido el término con la tercera.

La fotofobia puede deberse a varias causas:
1. El herpes ha dejado una cicatriz que hace que la luz se disperse.
2. Todavía queda algo por curar: queratitis.
3. Conjuntivitis u ojo seco por haber usado colirios y pomadas durante un tiempo.
Lo más normal es que vaya mejorando poco a poco. No le daría más importancia a no ser que persista al cabo de, por ejemplo, un mes.

Ponerse los colirio que le hayan indicado y evitar cualquier acción que pueda favorecer una infección durante 4-5 días: polvo, arena, maquillaje, tocarse el ojo, agua de la piscina, lentillas, ambientes sucios...

Son casi equivalentes: Fridex tiene dos excipientes más que Dexafree (ácido clorhídrico e hidróxido de sodio) y dura 2 años sin abrir (Dexafree, 3).

Sí. El problema es que suele estar muy adherida a las estructuras de alrededor y es técnicamente más difícil quitarla. Además, la nueva lente que haya que implantar seguramente tenga que colocarse en un sitio diferente.

Si la visión es muy borrosa, los beneficios compensan a los riesgos.
Si la visión no es tan borrosa, los riesgos son mayores que los beneficios.

La edad no es un problema.

Depende de las condiciones que tenga el ojo.
Una lente monofocal es más simple, da una mayor calidad de visión de lejos, pero requiere el uso de gafas de cerca.
Una lente multifocal es más compleja, permite la visión a más distancias sin gafas, pero es más quisquillosa con los problemas oculares, es más sensible. Si su córnea está muy deformada después de la cirugía de miopía, una lente multifocal no va a darle una buena calidad de visión. Si su córnea está bien, una lente multifocal sí va a darle buena calidad de visión.

Directamente, no. Indirectamente, sí.
Lo aclaro: si Enalapril le provoca bajada de tensión arterial, por ejemplo, puede que tenga momentos de pérdida de visión porque llega menos sangre al ojo.

Aunque tenemos tratamientos para frenar la miopía, en una graduación de 11 dioptrías no han demostrado eficacia y los estudios en personas con menos graduación llegan hasta los 16 años. Aun así, le digo que son:
1. Alejar los objetos cercanos.
2. Salir al aire libre al menos 2 horas al día.
3. Lentillas para el control de la miopía.
4. Gotas de atropina 0,01 % todas las noches durante 2 años.
5. Gafas especiales para el control de la miopía.

Al desprenderse el vítreo del nervio óptico, puede producir un sangrado dentro del ojo como el que cuenta. Eso solo puedo ocurrir una vez en cada ojo porque, una vez que el vítreo se ha separado, no se vuelve a pegar.
Otras hemorragias en el nervio óptico pueden producirse por un problema de tensión ocular, no por aumentos de la presión arterial. Éstas no producen visión de manchas largas.
Lo ideal sería saber qué tipo de hemorragia ha tenido y controlar su tensión ocular.