Preguntas de pacientes (865)

Sí, pero es una situación rara para el cerebro: los dos ojos ven de lejos y sólo un ve bien de cerca sin gafas. Lo más normal es que esté incómodo. Es más equilibrado poner dos bifocales: tendrá menos halos, pero verá peor de cerca que con una trifocal y mejor de cerca que una monofocal.
O puede poner dos monofocales y usar gafas de cerca.

Cuando hay una rotura en la retina, esa zona alterada no produce síntomas y no se nota en la visión. Lo que sí se nota es el vítreo que ha tirado de la pared para producir la rotura y que es como una telaraña. Aunque demos láser en el agujero de la pared para "coserlo" alrededor y que no se desprenda más, la telaraña sigue estando y no la podemos limpiar como no sea con una operación. De momento, toca esperar a ver si va cambiando de zona.

Lo más normal es que sí tenga que ver con las moscas.
Dentro del ojo debería haber una sustancia homogénea (vítreo). En algunos ojos no es homogénea y la persona ve moscas, hilo, humo, plumas... en general, algo borroso que se mueve con los movimientos del ojo. Todo es lo mismo. El tratamiento definitivo es una cirugía que consiste en quitar el vítreo y cambiarlo por suero, pero el problema es que esto puede generar catarata a largo plazo y es muy joven para hacerlo. No tengo otras opciones.

Sí, la lensectomía refractiva es un factor de riesgo para tener el desprendimiento del vítreo. La explicación más sencilla es que en el ojo antes había una lente natural grande (el cristalino), como un melón, que hemos cambiado por un cristal fino (la nueva lente). Esto hace que el gel que hay dentro del ojo ahora se pueda mover mucho más porque tiene más espacio y puede desprenderse más fácilmente de las paredes del ojo.

Yo los iría probando para ver cuál le sienta mejor: unos geles son más densos, otros tienen vitamina A, otros son más grasientos... las diferencias al final son más personales que farmacológicas: elija el que le vaya mejor.

Un ojo vago es uno ojo que ve menos de lo normal porque no ha desarrollado buena visión en la infancia. Si el ojo derecho veía 100 % y el izquierdo 30 % antes de tener cataratas, al operarlas, esa es la visión máxima que van a alcanzar los ojos: 100 % el derecho y 30 % el izquierdo. No es que emborrone la visión operar el ojo vago, es que tiene menos calidad de visión.
Una lente de 30 se pone en un ojo pequeño. Efectivamente, es una cirugía algo más difícil porque el cirujano tiene menos espacio para manejarse que en un ojo grande. Necesita más habilidad para no tocar otras estructuras que están cerca de la catarata.

Un glaucoma moderado significa que ya tiene afectación de la visión periférica. Si el doctor ha creído conveniente verla dentro de 6 meses es porque la evolución del glaucoma no es rápida. Eso es bueno. Además, se necesitan muchos meses o años para producir un daño severo en la visión y que pueda afectar a la visión.

Es normal porque lleva poco tiempo. Puede que haya algo de miopía, de astigmatismo, inflamación, ojo seco... De momento, habrá que esperar por lo menos al mes de la operación para ver si hay que hacer algo para mejorar su visión. Lo más normal es que mejore y necesita un tiempo para adaptarse.

0,50 de astigmatismo es muy poco, así que eso probablemente no sea lo que esté afectando a la visión.
No creo que sea una cuestión de tiempo. Habrá que valorar:
1. Graduación real que ha quedado y si se puede solucionar con unas gafas. Si es así, estas dioptrías se pueden corregir con láser.
2. A veces, sólo usando unas gafas de cerca hace que mejore el temblor y la ceguera que le produce el ojo izquierdo de cerca.
3. "Suciedad de la lente". Se puede tratar con láser.
4. Recambio de la lente. Supongo que lleva una lente trifocal. Se puede cambiar la lente por una lente monofocal, pero necesitará gafas de cerca.

Supongo que le revisaron a las 24 horas de operarle:
1. Si en esa visita todo estaba bien y ahora ve un plástico opaco: debe consultarlo con urgencia.
2. Si en esa visita el ojo estaba más inflamado de lo normal y ya tenía el plástico opaco: supongo que le pusieron tratamiento y le dijeron que iba a mejorar.

Estas pomadas suelen ser grasientas y al final se extienden por todo el párpado: por fuera y por dentro. Yo prefiero ponerlas por dentro.
En cualquier caso, a veces los orzuelos crecen a pesar de la pomada y al final se abren espontáneamente o con ayuda. Eso facilita la curación.
Cuando un orzuelo persiste más de 3 meses, se pueden abrir en quirófano para drenarlo. Este tiempo es variable, pero 3 meses nos da una idea.

Habitualmente, Ikervis molesta un poco al ponerlo. Puede ser que su ojo tenga menos sensibilidad de la normal precisamente por el ojo seco. En ese caso, la gota no escuece. No es malo. Vamos, que no quiere decir que no esté haciendo efecto.
Sin conocer el caso, creo que es mejor ponerla en los dos ojos. El ojo seco suele ser bilateral.

Lo más normal es que el gusano y la mosca no tengan nada que ver con los corticoides, pero sí con la cirugía de cataratas. Es frecuente tener estas manchas que se mueven y se puede tratar de tres formas:
1. Esperando a que se quiten del centro de la visión.
2. Partir el gusano o la mosca en trozos más pequeños con un láser: vitreolisis con láser.
3. Operar para quitar el gel que hay dentro del ojo donde están nadando el gusano y la mosca: vitrectomía.

No van a empeorar la vista cansada o presbicia.
Como es una gafa con menos calidad que la de óptica, la recomendación suele ser que se usen para momentos concretos, no para estar tres horas leyendo un libro. Para esto último o para trabajar con el ordenador o documentos, lo mejor es hacer una gafa en la óptica.
Para tener varias gafas dispersas por la casa: mejor las de farmacia.

No es cuestión de tiempo. Si es necesario, se puede volver a usar el día 15. El problema es que debería estar indicado por un médico. A veces, pensamos que el problema se va a solucionar poniendo otra vez Tobradex y resulta que hay que cambiar de tratamiento porque no resuelve el problema de forma definitiva.

La sertralina no produce desprendimiento del vítreo, pero puede afectar a la calidad de la lágrima y producir visión borrosa que mejora con el parpadeo. Más allá de eso, no debería producirle nada en los ojos.

Puede ser:
1. Que haya quedado algún defecto de graduación (miopía, hipermetropía o astigmatismo) y que la visión borrosa se resuelva con una gafa.
2. Que la lente esté un poco "sucia" y haya que limpiarla con un láser.
3. Que efectivamente sea un problema de la lágrima. Esto parece menos probable porque no mejora con las lágrimas artificiales.
En definitiva, tendría que hablar de nuevo con su médico para que le dijera qué opción es y cómo solucionarla.
Como las lágrimas no producen dolor de cabeza, ¿puede ser por otra causa? Por ejemplo, la preocupación por la vista, la visión borrosa y el esfuerzo mantenido para intentar ver bien...

Sí, puede ser que un ojo esté más inflamado que otro. La asimetría, al principio, puede ser normal.
Si persistiera, se podría volver a operar para solucionarlo, pero no suele ser lo frecuente.

Todavía no puede hacer una vida normal porque probablemente la retina no se haya pegado del todo.
La idea es que coloque la burbuja en la zona donde estaba el desprendimiento. Como no sabrá cómo hacerlo, se lo tendría que decir el oftalmólogo. Por ejemplo: colocar la cara hacia abajo y un poco girada a la izquierda; inclinar la cabeza sobre el hombro derecho y bajar un poco el mentón... Este tipo de indicaciones las tendría que tener para que la burbuja siga apretando la retina y no se desprenda otra vez.

Una ilusión óptica ocurre cuando ves algo, pero tu cerebro interpreta otra cosa. Ejemplo: miro una farola, pero yo veo un planeta.
Una alucinación óptica ocurre cuando no ves nada, sino que es el cerebro el que genera la imagen. Ejemplo: veo fantasmas donde no hay nada.
Ambas vienen del cerebro, pero la primera es menos grave que la segunda.