Preguntas de pacientes (111)

La ivabradina (Procoralan) es un inhibidor selectivo de los canales If, ubicados en el nodo sinusal del corazón. Tiene la peculiaridad de que puede controlar la frecuencia cardiaca (disminuirla) sin bajar la presión arterial (como sí hacen otros medicamentos como los betabloqueantes, por ejemplo).

La respuesta es la siguiente: cada paciente en particular tiene una dosis ideal de medicación para controlar la tensión arterial. Comience a tomar la medicación tal y como se la ha prescrito su médico, así mismo vaya apuntando en un cuaderno las cifras de tensión arterial durante varios días. Posteriormente comuníqueselo a su médico y según las cifras le mantendrá o le modificará la dosis.

El bisoprolol puede disminuir, al igual que otros medicamentos para la hipertensión arterial, la erección. Este efecto secundario es Raro (1 de cada 1000 pacientes) según su ficha técnica.

Vigile su presión arterial a lo largo del día, puede que le disminuya un poco más de lo habitual. Hidrátese de manera adecuada (beba agua) y evite el calor. Mañana recuerde tomar solamente la dosis que tiene prescrita.

La flecainida (Apocard) puede producir todos esos efectos secundarios, tal y como viene descrito en su ficha técnica. Si los tuviese tras la toma de flecainida, comuniquéselo a su médico lo antes posible.

El cambio de medicación que propone no es equivalente por dos motivos: la potencia de 20 mg de enalapril es mucho mayor que la de captopril de 25 mg (es más fuerte enalapril), y además, el tiempo de vida media del captopril es menor (la duración del efecto de este último es menor). Cualquier cambio en este sentido no consensuado con su médico puede empeorarle el control de su presión arterial. Le recomiendo que anote sus cifras tensionales en domicilio, contacte con su médico y le ajuste la medicación si es preciso.

La furosemida (seguril) es una medicación que sirve para tratar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Entre ellos se encuentran los edemas periféricos (hinchazón en los pies). Dependiendo del grado de insuficiencia cardíaca se podrá aumentar o disminuir la dosis de furosemida e incluso, en determinados casos, suspenderla. Este ajuste debe ser realizado inicialmente por su médico.

La dosis de bisoprolol es baja, la podría suspender si se lo han recomendado. El hecho de que alcance rápidamente el 85% de la frecuencia cardiaca (FC) máxima haciendo running no es un motivo para su continuación. Quizá podría bajar la intensidad del ejercicio y entrenar una temporada, para que progresivamente vaya aumentando su tono vagal (y por tanto disminuyendo la FC). Le recomiendo la realización de una ergoespirometría o prueba de esfuerzo con consumo de gases para establecer los rangos de FC para entrenar de manera segura y eficaz. Espero haberle ayudado.

Los factores que aumentan el riesgo de padecer aterosclerosis son: la edad, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el tabaquismo, el colesterol alto, la obesidad, el sedentarismo y otros factores de carácter genético.

Si los efectos adversos son graves y han desaparecido tras suspender la medicación, no la vuelva a tomar por el momento. No obstante, es importante que contacte con su cardiólogo a la mayor brevedad posible para que le instaure una medicación alternativa para tratar su arritmia.

Las dosis de los fármacos descritos no son equivalentes (la dosis equivalente de enalapril 20 mg es losartan 100 mg). Sería conveniente conocer el motivo del cambio de medicación (efecto adverso, p.ej. tos seca; hipotensión arterial,...). Si el motivo ha sido hipotensión arterial puede ser correcto el cambio; le recomiendo que esté atento al comportamiento de su tensión arterial en los próximos días.

Pritor y Micardis contienen ambos el principio activo telmisartan, por lo que son equivalentes.

No se preocupe, no hay ninguna diferencia.

Es probable que precise de un ajuste de medicación (reducción de dosis) para que su tensión arterial esté en rango normal. No debe hacerlo por su cuenta; lo mejor es que lo consulte con su médico y sea él el que le ajuste la dosis.

En principio podría realizar la prueba de esfuerzo sin necesidad de suspender dicha medicación.

Va a depender del grado de insuficiencia o estenosis que tenga la válvula bicúspide. Un paciente con una válvula aórtica bicúspide sin repercusión hemodinámica tiene menos riesgo que un paciente con una importante disfunción valvular. Si usted tiene una válvula aórtica bicúspide con estenosis o insuficiencia significativas, se le puede considerar como paciente vulnerable para el COVID-19.

Son dos antihipertensivos que en ocasiones, según cada médico, se pueden tomar en el mismo momento del día. No obstante, vigile su presión arterial durante el día de hoy, por si notase algún descenso significativo en las cifras (por debajo de 100 mmHg de tensión arterial sistólica). Y por supuesto, no repita la toma del fármaco que ha tomado de manera equivocada. Espero que le sirva de ayuda.

El losartan es un medicamento antihipertensivo de la familia de los ARA II, que no suele producir mialgias (dolores musculares), según reza en su ficha técnica. Los efectos secundarios más frecuentes del mismo son los mareos, vértigos y la hiperpotasemia.

En absoluto, puede tomarlo perfectamente sin que suponga un riesgo de contagio del COVID-19.

Una infección respiratoria viral de esta índole puede desestabilizar cualquier enfermedad cardiovascular y provocar una descompensación. Esa descompensación en un paciente hipertenso puede ocurrir en forma de alteraciones de la tensión arterial o incluso crisis hipertensivas, lo que puede producir, en algunos casos, problemas de mayor gravedad (infarto, ictus, etc). Espero haberle ayudado.