Preguntas de pacientes (3703)

Las causas de angioedema pueden ser múltiples: angioedema hereditario, por fármacos, por alergia alimentaria e idiopática.
El mecanismo por el que se produce es por la activación de una sustancia (bradiquinina), que es un vasodilatador que aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, favoreciendo la salida de líquido a los tejidos.
La clínica o síntomas vienen derivados de esta extravasación de líquido con tumefacción/inflamación (edema) de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos.
En función del tipo de angioedema hay distintos tratamientos para la causa que lo genera.

El Benadryl (Difenhidramina) es un antihistamínico AntiH1, de primera generación (suelen ser más sedativos, dan más sueño, por penetrar más fácilmente la barrera hematoencefálica).
Generalmente los AntiH1 de 1ra Generación se pueden tomar si se precisa hasta 4 veces al día, pero pueden generar somnolencia, por lo que hay que tenerlo en consideración en caso de conducir.
El tratamiento puede ser continuo, meses si se precisa, pero siempre bajo indicación médica.
El Polaramine (dexclorfeniramina), es un antihistamínico similar más corriente que el Benadryl en España.

Clarytine (Loratadina) es un antihistamínico indicado para la rinitis alérgica y otros procesos alérgicos.

Existen algunas rinitis, en las cuales se produce mucosidad que se elimina hacia atrás (goteo posterior), y esto puede ser causa de una irritación faríngea, y una tos repetitiva y molesta, con carraspeo continuo.

En esos casos un antihistamínico puede ser de ayuda.

Lo ideal es que sea evaluado por un Médico, para intentar aproximar una sospecha diagnóstica sobre esa tos, ver cual es su origen y así poner el tratamiento más adecuado.

Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

Uno de los componentes de Synalar es la neomicina, que está descrito que puede generar fenómenos de ototoxicidad.

Si usted está empleando Synalar y presenta algún tipo de alteración de la percepción del sonido, acuda a su Médico u Otorrino, para informar del problema y que le estudien ese nuevo síntoma. Quizá tenga que dejar el fármaco.

Un saludo.

Generalmente las zonas de piel más laxa (más fina y elástica), son las zonas más frecuentemente afectadas por el angioedema.
Así las zonas genitales, labios, ojos, son las que más típicamente se afectan.
Entre las etiologías probables (causas), pueden encontrarse alergias alimentarias, medicamentosas, problemas de origen autoinmune, genético e idiopáticas o espontáneas (que son de origen desconocido).

Los corticoides pueden tener diferentes efectos adversos, especialmente cuando se utilizan en tratamientos prolongados y a dosis altas.

A bajas dosis y corta duración los efectos adversos son en general leves y poco frecuentes, como:
- Retención de líquidos e hinchazón (muy apreciable en la cara)
- Aumento de apetito
- Ansiedad
- Alteraciones de menstruación
- Alteración en la fijación del calcio en huesos
- Aumento de la presión arterial
- Retraso en la cicatrización de heridas

Además, estos fármacos pueden alterar analítica los niveles de colesterol, glucosa, calcio, potasio y hormonas tiroideas, por lo que debe avisarse de que se está tomando un medicamento de este tipo cuando se va a someter a un análisis de sangre u orina.

A altas dosis y tratamientos prolongados los efectos adversos van desde la inmunosupresión, pérdida de masa ósea, riesgo de fracturas, gastritis.

Si son necesarios, su médico valorará el tiempo necesario, otras alternativas, etc.

Un saludo.

Como la mayoría de fármacos, no tienen estudios en embarazadas.
Existe una clasificación en grupos de riesgo en función de la probabilidad de generar efectos en el feto, pero la mayoría se basan en estudios en animales.
Siga las recomendaciones del Dr. Betancor.

Puede producir aumento de la presión arterial y quizá generarle esa sensación de pesadez o abotargamiento.
Consulte con su médico, si relaciona ambos eventos en el tiempo con la toma de Dacortin.

Es un tratamiento correcto para un niño de 11 años, al menos en cuanto a dosis se refiere.
Con 11 años yo habría optado personalmente por una opción más cómoda, algún antihistamínico oral sobre todo si pasa de 30kg el niño.
Además de ser evaluado por un Alergólogo, yo os aconsejaría pensar en si existen algún posible desencadenante para referirlo el día de consulta.

Tavegil (Clemastina) en solución está actualmente con la licencia revocada desde 2009 en España. Al menos así consta en la AEMPS (Agencia Española del Medicamento).

Ficha técnica: debido a la farmacocinética, farmacodinamia y al perfil de tolerancia de la cetirizina, no se esperan interacciones con este antihistamínico. De hecho, no se han notificado ni interacciones farmacodinámicas ni farmacocinéticas significativas en los estudios de interacción fármaco-fármaco desarrollados, especialmente con pseudoefedrina o teofilina (400mg/día).
De todas formas, al ser un paciente polimedicado, se pueden presentar interacciones a otros niveles entre los distintos fármacos que toma, pero no en particular con la cetirizina

Son de grupos antibióticos distintos, en principio no habría problema, pero visite a un alergólogo que le realice los estudios pertinentes para asegurar su alergia.
Motivo: las alergias medicamentosas, no adecuadamente diagnosticas, pueden llevar al médico a escoger alternativas terapéuticas que en muchos casos, no es el tratamiento de primera línea. Puede asociar mayor coste al paciente y al sistema, y tener mayor número de efectos adversos.

Como bien dice el Dr. Hernández-Blanco, la mayoría de las rinitis son agudas y de causa infecciosa (viral/bacteriana) y el tratamiento es sintomático.
Recalcar solo la sintomatología que puede indicar la presencia de rinitis. Los síntomas clásicos o capitales son:
1.- Rinorrea: moqueo abundante que puede ser de distintas características según el origen de la rinitis.
2.- Estornudos de repetición "en salvas".
3.- Prurito: Picor nasal, que a veces acompaña de picor en ojos, paladar, garganta, oidos, etc.
4.- Congestión nasal: Obstrucción originada por la inflamación de la mucosa y por la producción de moco.
Respecto a la congestión nasal, puede llevar a una insuficiencia ventilatoria nasal completa, lo cual puede hacernos en la noche adoptar una respiración inadecuada, "respiración bucal", que condiciona aumento de la sequedad orofaríngea, quizá ronquidos, dolor faríngeo.
El tratamiento de elección son los corticoides nasales.

El Clarytine Plus, lleva la misma composición al doble de dosis, pero la combinación con Pseudoefedrina limita su uso a un periodo corto.
Si tras este periodo no tiene mejoría, quizá deba realizar una combinación de otros fármacos para controlar sus síntomas.

Para diagnosticar hiperreactividad bronquial se pueden hacer test de provocación inespecífica, que lo que pretenden es simular una respuesta en nuestros bronquios.
Hay métodos de estimulación directa e indirecta, según como se active esta respuesta.
El modo genérico de realizarlo es mediante espirometrías seriadas (pruebas de capacidad respiratoria), haciendo inhalar a intervalos regulares dosis crecientes y controladas de la sustancia estimuladora.
El estudio se considera positivo cuando el % de capacidad pulmonar disminuye un 20%, entonces se suspende el estudio y se trata al paciente para remitir la clínica.
Las sustancias más habituales son la Metacolina y la Adenosina, pero hay otros estímulos como el Manitol o incluso el ejercicio físico.

La Ebastina, tiene muy pocos efectos adversos, y se presentan en menos de 1/10000 pacientes tratados.

FENERGAN Crema 2% (Prometazina) esta indicado para Dermatitis de contacto (dermatitis venenata), picaduras y mordeduras de insectos.

Si tiene lesiones diseminadas por el cuerpo, como las propias de una urticaria aguda, es más lógico que se tome un antihistamínico por boca, que no que se aplique en cada habón (roncha), el Fenergan.

Utilice bajo prescripción médica un antihistamínico de segunda generación, le irá mucho mejor.

Un saludo.

Debería realizar una pauta de descenso al menos de 2-4 semanas, quizá comenzando por reducir a 2.5 durante 2 semanas y posteriormente 2.5mg a días alternos otras dos semanas hasta suspender.
Consulte con su médico para que le oriente la mejor forma de hacerlo, y alternativas terapéuticas para su problema.

Cualquier antihistamínico sirva para ayudar a mejorar la sintomatología de cualquier tipo de sintomatología alérgica, independientemente del origen de la misma, ya sea por alergia a ácaros, pólenes, hongos o epitelios (da igual el animal).

Yo siempre explico que no hay un antihistamínico para gatos o perros, o para el polvo de forma específica, igual que no existe un analgésico que sea específico para el dolor de un esguince o para el dolor de cabeza.

Los antihistamínicos, como cualquier otro fármaco, hay más modernos y más antiguos. Polaramine es un antihistamínico de primera generación (antiguo), que su efecto no dura más de 8h, y que además puede generar somnolencia con más probabilidad que antihistamínicos de 2ª generación como Rupatadina, Desloratadina, Levocetirizina o Bilastina.

En conclusión, si su médico le ha mandado Polaramine, está bien indicado, pero hay antihistamínicos mejores que ese. Le va a ayudar, pero quizá le vaya mejor otro distinto.

Un saludo.

Como bien dice el Dr. Alomar, el Polaramine, es un antihistamínico, su función principal es disminuir el picor, pero no la "irritación".
Debe ser reevaluada por un médico.