Preguntas de pacientes (3703)

Buenas tardes,

1) Lo primero de todo es saber cuál fue el responsable de su choque anafiláctico.
2) Tomar Prednisona, no le va a prevenir un choque anafiláctico.
3) Los casos de alergia a la vacuna Covid19 son excepcionales 4 a 11 por cada millón de vacunados.
4) Se pueden presentar efectos adversos como taquicardia, euforia, intranquilidad, insomnio y otros por el uso de corticoides.
5) Solamente debería usar corticoides bajo prescripción médica.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Loratadina y Cetirizina son antihistamínicos de segunda generación, con un perfil similar tanto en potencia, seguridad como en efectos secundarios.

Ambos salieron al mercado farmacéutico hace unos 30 años, son principios activos a efectos prácticos equivalentes.

Actualmente existen otros antihistamínicos más modernos y eficaces como Desloratadina, Levocetirizina, Rupatadina o Bilastina.

Consulte con un alergólogo para que le recomiende la mejor opción en su caso.

Espero haberle ayudado. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

No tiene sentido usar dos antihistamínicos, salvo prescripción expresa por un facultativo.

Levocetirizina es un antihistamínico, más potente, seguro, con menos efectos secundarios y mayor duración de efecto que la Loratadina. Si fuera mi paciente, lo más probable es que le recomendara el uso solo de Levocetirizina para la alergia y abandonase Loratadina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

De acuerdo con mi compañero el Dr. Duque, no tiene ningún sentido usar un antihistamínico antiguo como la Clorfeniramina (tanto por sus efectos adversos más frecuentes, como por potencia y duración), habiendo y pudiendo usar otros más modernos como Cetirizina o incluso más modernos aún como Levocetirizina, Desloratadina, Rupatadina o Bilastina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Depende de qué alergia se trate.

En la mayoría de los casos de alergia alimentaria el primer escalón de tratamiento es la evitación del aliimento en cuestión.

Si se desarrolla una reacción alérgica, hay que tratarla, si o si, no cabe la duda.

En función del cuadro podrá requerir o solo antihistamínicos, o antihistamínicos + corticoides orales (o inyectables), o bien otros tratamientos más potentes como adrenalina, pero siempre se deben tratar.

Espero haber respondido a su pregunta. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Primero de todo que la mayoría de los resfriados no necesitan tratamiento, se curan solos, y lo único que se suele hacer es buscar fármacos para el alivio sintomático.

Los antigripales / anticatarrales tipo "Frenadol Complex", es una buena solución porque en el mismo compuesto incorporan varios principios activos para combatir los distintos malestares como:
- Paracetamol que reduce la fiebre y alivia el dolor.
- Dextrometorfano que es un antitusivo.
- Clorfenamina (antihistamínico) que ayuda a reducir la secreción nasal y los estornudos.
- Cafeína que contrarresta el decaimiento que suele acompañar al resfriado común.
- También contiene ácido ascórbico o vitamina C.

No pasa nada porque haya tomado Aerius previamente y después se tome Frenadol. Obviamente Aerius (desloratadina) es un antihistamínico infinitamente más potente, seguro y con menos efectos adversos que la Clorfenamina, mucho más antigua.

Yo particularmente prefiero abordar cada síntoma de forma individual con un fármaco que solo tenga un principio activo, y no usar mezclas de varios principios en un compuesto que quizá no necesita.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

No son el mismo fármaco. Ambos son antihistamínicos, con un perfil similar tanto en potencia, seguridad y efectos adversos.

En el caso de Ebastel forte, el principio activo es la ebastina, y en el caso de Bilaxten la bilastina.

Se podrían usar indistintamente uno u otro, si por ejemplo se le ha acabado el tratamiento y tiene que continuar usando un antihistamínico.

Lo ideal es que mantenga el tratamiento que le ha prescrito su alergólogo, y no se lo cambie ni su médico de cabecera, ni el farmacéutico, salvo que no hubiera otra alternativa.

Espero haberle aclarado sus dudas. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

La composición de Dercutane cápsulas blandas presenta: isotretinoína, que es el principio activo, y luego como excipientes aceite de soja refinado, DL-alfa-tocoferol, edetato de disodio, butilhidroxianisol (E320), aceite de soja parcialmente hidrogenado, cera amarilla de abeja y aceite vegetal hidrogenado. (la cubierta de la cápsula contiene gelatina, glicerol (E422), sorbitol (E420), rojo cochinilla A (E124), dióxido de titanio (E171), laca indigotina (E132) y agua purificada).

En principio un paciente alérgico a frutos secos no tiene porqué tener problemas al usar este producto. Es cierto que la soja, pertenece a las leguminosas (que no a los frutos secos), pero al tratarse de un aceite refinado solamente va la grasa de la misma y no sus proteínas que en algunos pacientes con alergia a frutos secos si podría presentar fenómenos de reactividad cruzada.

Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Los antihistamínicos que nombra son bastante antiguos.
Tavegyl (Clemastina) es un antihistamínico de primera generación con más de 50 años desde que salió al mercado. Es muy poco selectivo a la hora de hacer su acción y suele dar con bastante frecuencia efectos secundarios como es el sueño o somnolencia.
Zyrtec (Cetirizina) es un antihistamínico de segunda generación, algo más moderno, no mucho, hace ya más de 30 años que salió al mercado farmacéutico. No es tan malo como el anterior, pero igualmente su efecto no suele durar más de 12-14h y también puede dar somnolencia con relativa frecuencia.

Si pregunta por "los mejores antihistamínicos", yo que usted le solicitaría a su médico alguno de los siguientes: Aerius, Xazal, Bilaxten, Rupafin.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

La dosis habitual de Bilaxten es de 20mg (1 comprimido al día) en adultos. Excepcionalmente y según la sintomatología del paciente se puede hacer dosis cada 12h, pero tratándose de una rinitis aguda, quizá debería considerarse el uso de combinaciones de antihistamínico con descongestivo (Rinoebastel o StopCold) o bien la asociación de algún spray nasal.

Para evaluar su caso, consulte con su alergólogo habitual.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas noches,

Ni Desloratadina ni Cetirizina producen alteraciones en la presión arterial.

Desloratadina y Cetirizina son dos antihistamínicos de segunda generación, compuestos diferentes entre si, siendo más moderno, seguro y potente la desloratadina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas noches,

Seguramente si está tomando ambos fármacos de forma conjunta sea por efecto secundario del Ebastel (ebastina) ya que Avamys (corticoide nasal que contiene furoato de fluticasona) no puede producir este efecto adverso.

Podría consultar con su Alergólogo habitual para que le sustituya ese antihistamínico por otro más moderno y seguro como Rupatadina, Desloratadina, Levocetirizina y Bilastina.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenas noches,

El tiempo de tratamiento de la urticaria lo marca la propia actividad de la enfermedad. Dicho de otro modo, no hay un tiempo preestablecido de tratamiento y el tiempo total dependerá de la resolución o control de la sintomatología, pudiendo ir desde días en las urticarias agudas (menos de 6 semanas de duración, ya sean de causa desconocida o las debidas a alergia por alimentos, medicamentos, infecciosas...) hasta de forma crónica durante semanas, meses o incluso años.

Una revisión por su Pediatra o Alergólogo, le aclarará las dudas pendientes. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Podría tratarse de un efecto secundario de cualquiera de los dos fármacos (en ambos está descrito en su ficha técnica). Si le resulta muy incómodo debería consultar a su médico prescriptor y posiblemente suspender o sustituir por otro/s.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas noches,

Al menos hay que suspender 7 días antes los antihistamínicos antes de las pruebas cutáneas tipo prick test o intraepidérmicas, si es ese el estudio del que está pendiente.
Si aún no lo ha dejado, con 5 días podría ser suficiente.

De todas formas si no está clínicamente estable y no puede suspender la medicación o no tiene otra medicación por la que pueda reemplazarla para aliviar los síntomas, consúlteselo a su médico habitual.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas noches,

El asma no se trata con antihistamínicos (Cetirizina), se trata con dispositivos para inhalación, que pueden bien ser monofármaco (broncodilatador o corticoide) o combinaciones de ambos, y estos presentados bien en inhaladores de polvo seco o en aerosoles en cartucho presurizado. Normal que no mejore.

Además con esos niveles de IgE, muy posiblemente se trate de un asma alérgico, y tras una adecuada valoración por un alergólogo, quizá incluso se podría beneficiar de un tratamiento específico como es la inmunoterapia o vacunas para la alergia.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas noches,

No existe una pauta fija para este tipo de reacciones. En este caso el antihistamínico (cetirizina) se debe tomar tanto tiempo haga falta como se precise hasta la resolución del cuadro o bien hasta nueva valoración o revisión según le hayan indicado.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas noches,

La dosis y pauta más adecuada dependerá de cada paciente y cada caso en particular. Habrá pacientes que según el grado de actividad de su enfermedad les vaya bien con 10mg/24h, o bien con 10mg/12h, o 20mg/24h, o 20mg/12h... etc. Y además, esto no es una pauta rígida, sino que pueden existir periodos menos intensos que solo requieran 10mg/día y otros más agudos que precisen aumentar la dosis en la misma persona. Digamos que debe ser "un traje a medida".

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas noches,

Cetirizina es la versión antigua de Levocetirizina.
Hay que tener en cuenta que son diferentes formulaciones. Así para mayores de 12 años, la dosis de Cetirizina son 10mg/día y de Levocetirizina 5mg/día.
Ambas existen en formulación de jarabe para menores de 12 años.
No pasa nada si sustituye una dosis por otra, siempre que la dosis adaptada sea la correcta. Tampoco pasa nada por obviar una dosis y continuar al día siguiente con el tratamiento prescrito.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Jaime García

Buenas noches,

No se preocupe, puede utilizar Cetirizina, el tiempo que precise sin restricción. Es un fármaco con unos 30 años de existencia, con amplísima experiencia de uso, es apto en embarazo y lactancia.

Hay personas que por su patología requieren uso continuo de por vida, incluso en paciente con urticaria crónica se llega a utilizar 4 veces la dosis normal (de 10mg/día hasta 40mg/día).

En su caso en particular, si padece una rinitis persistente de tipo alérgico, puede usarla tanto tiempo como necesite, pero le traería más cuenta realizarse un estudio por Alergología y que valore si en su caso sería candidato a una vacuna específica de alergia que le podría curar el problema.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos