Preguntas de pacientes (16)

Clopidogrel y Omeprazol están contraindicados ya que el Omeprazol inhibe la enzima CYP2C19 que el Clopidogrel necesita para activarse reduciendo por tanto su eficacia anticoagulante. Por ello sería recomendable en caso de toma de Clopidogrel utilizar Famotidina para protección gástrica, o en caso de necesitar el Omeprazol se puede sustituir Clopidogrel por Ácido acetilsalicílico o Ticagrelol.

No es preocupante, pero si que nos indica tensión arterial ligeramente elevada, habría que repetir tomas de tensión de forma seriada y valorar el resto de factores de riesgo cardiovascular de cara a orientar la praxis médica a realizar en ese paciente.

Lo que describe parece una infección de piel y partes blandas secundaria a un traumatismo y en probable relación con agua contaminada, lo recomendable sería valoración por si médico de cara a limpieza de herida, estudio microbiológico si precisa y antibioterapia sistémica si se considera necesaria.

En primer lugar tendríamos que saber que grados de osteopenia presenta y como se ha diagnosticado, en segundo lugar necesitaríamos conocer su historial médico con especial atención a enfermedades que padece y fármacos que consume, y en tercer lugar precisamos realizar un estudio analítico de su metabolismo fosfocalcico que incluya al menos función renal, niveles de Calcio, albúmina, Fósforo, PTH y Vitamina D.
Mientras no dispongamos de dicha información lo que podemos recomendar de forma general es ejercicio aeróbico de intensidad moderada practicado regularmente, exposición solar de al menos 30 minutos diarios, y consumo de una dieta equilibrada rica en productos lácteos.

Si, puede ser debido a ello. Es uno de los efectos secundarios frecuentes descrito en ficha técnica.

Debes tomar primero el Eutirox 30 minutos antes en ayunas, posteriormente el Nexium y finalmente el sucralfato.

Debería hacerse análisis sanguíneos periódicos que incluyan estudio de iones ya que el fármaco que toma modifica a veces de forma significativa los niveles de sodio y potasio en sangre

Aunque no suele ser necesaria la combinación de estatinas con fibratos para control de lípidos no está totalmente contraindicada pero se prefiere combinación de Fenofibrato en vez de Gemfibrozilo por su mejor perfil de seguridad y precisa monitorización de enzimas musculares y hepaticas

Se puede tomar dichos fármacos en combinación pero bajo estrecha vigilancia puesto que tanto la codeína como fármaco opioide como el lorazepam como benzodiacepina producen depresión del centro respiratorio por lo que se pueden sumar o incluso producir sinergia dichos efectos depresores especialmente en pacientes frágiles o ancianos lo que puede resultar peligroso

La vitamina B12 o cianocobalamina precisa para su absorción vía oral del denominado factor intrínseco con quien se une en el estómago y que permite su absorción a nivel de íleon distal por todo ello en muchos pacientes si hay alteración en alguno de dichos procesos fisiológicos, ya sea por déficit de factor intrínseco, gastrectomía etc es precisa la administración parenteral para garantizar la absorción.
En caso de no existir ninguna alteración el tratamiento puede ser vía oral sin problema.

El estado de inmunosupresión favorece la aparición de enfermedades infecciosas, enfermedades oncológicas y enfermedades autoinmunes

Si, puede tomar dos comprimidos de 5 MG para alcanzar la dosis objetivo de 10 MG.

Si fue un contacto esporádico,corto y con escaso riesgo de paso de fluidos a su teléfono como usted describe de un animal que no tiene porque portar la bacteria Leptospira el riesgo de contagio es muy bajo

No debe esperar ningún lapso de tiempo para comenzar el tratamiento prescrito.

Puede ser correcto, pero la adecuación del tratamiento dependerá de múltiples factores como su alimentación, actividad física, peso corporal y sensibilidad tisular a insulina,medicación concomitante etc factores que habrán sido valorados por su médico antes de realizarle dicha prescripción.

Ante un absceso primero se ha de drenar el foco infeccioso y a continuación tratar con antibióticos que actúen bien en medios ácidos y a los que la bacteria o bacterias que conforman dicho absceso sean sensibles para saber lo cual conviene realizar un estudio microbiológico del material abscesificado