Preguntas de pacientes (330)

Las lesiones del cartílago (condropatías) suponen un reto ya que el cartílago no tiene capacidad de regenerarse. Si existe un grado 4 significa que el hueso está expuesto, es decir que una zona de su rótula presenta una lesión de todo el espesor del cartílago. No obstante, es más importante la superficie que ocupa y los síntomas asociados ya que en la mayoría ocasiones se consigue mejoría con tratamiento conservador (fisioterapia, ejercicios específicos, infiltraciones...). El tratamiento quirúrgico debe plantearse en caso de no mejoría y siempre estudiarse de forma individualizada, teniendo en cuanta factores como la alineación de la articulación de la rotula con el fémur, el nivel de actividad y la superficie de la lesión. Un saludo.

Las calcificaciones en el labrum suelen observarse muy frecuentemente cuando existe artrosis de cadera pero también pueden verse en pacientes asintomáticos. Si son significativas pueden ocasionar atrapamiento femoracetabular tipo Pincer, es decir, pueden cubrir demasiado la cabeza femoral y restringir el movimiento o provocar dolor. La radiografía que presenta debería de ser valorada por un especialista y correlacionarla con sus síntomas. Un saludo.

La ecografía y la resonancia magnética permiten diagnosticar las lesiones más frecuentes del psoas a su paso por la cadera, que suelen ser bursitis o tendinitis. El tratamiento depende de los hallazgos de estas pruebas pero suele ser conservador mediante fisioterapia, terapia física mediante diversos ejercicios de estiramientos y fortalecimiento, antiinflamatorios en fases agudas e infiltraciones. El tratamiento quirúrgico se reserva para el fracaso de las medidas conservadoras, pudiendo realizarse técnicas artroscópicas o endoscópicas para la liberación de este tendón.

El ángulo de Wiberg para valorar displasia está en el límite de la normalidad pero hay otros factores que se deberían de tener en cuanta, como el ángulo del techo, la versión del acetábulo (hay 1/6 de las displasias que tienen retroversión del acetabulo y puede ocasionar choque) y la posibilidad de existencia de deformidad tipo CAM o similar en la cabeza femoral. Un saludo.

Mediante una telerradiografia se puede conocer la longitud de las extremidades inferiores y conocer si es provocada por la cadera. Un saludo

La neurolisis consiste en la destrucción de un nervio (p. ej la radiofrecuencia usada en síndromes facetarios lumbares) o bien la liberación de un nervio (p. ej la liberación del nervio mediano en el túnel carpiano). En este último caso no se pretende destruir el nervio sino liberarlo de una posible compresión para recuperar su función. La mejoría de la clínica depende del grado y localización de lesión inicial y la calidad de la técnica empleada. Un saludo.

Existen diversos tratamientos quirúrgicos para tratar su problema, dependiendo de la alineación y desplazamiento con la que haya quedado el escafoides y de si existen signos degenerativos asociados. Dichos tratamientos deberían ser valorados por un cirujano especializado en cirugía de la mano con la pertinente exploración física y radiológica. Un saludo.

Los implantes metálicos ejercen ciertas interferencias a la hora de hacer una resonancia magnética y dependiendo de su composición podrían incluso moverse. Los implantes que se utilizan en cirugía suelen estar preparados para tener la menor interferencia posible y hoy en día existen secuencias específicas de la resonancia que minimizan los artefactos que producen. De todas formas sería conveniente que acudiera a hacerse esa prueba con datos de la composición de dicho implante. Un saludo.

Para dar un correcto enfoque al tratamiento habría que ver en las imágenes de la RM el tamaño y localización de las lesiones del cuboides y de la tibia. Un saludo.

En niños más pequeños las reducción abierta de forma aislada normalmente requiere unos 3 meses de yeso pelvipédico. Dada la edad del niño imagino que la cirugía realizada vendría acompañada de alguna cirugía ósea (osteotomía fémur y/o acetábulo). Dada la variedad de las técnicas realizadas lo mejor es que consulte con su cirujano. Un saludo.

La exéresis de osteocondromas se contempla si existen síntomas asociados o existe riesgo de malignización (determinado por ciertas características clínicas y radiológicas). La cercanía de estructuras neurovasculares, como la arteria o vena femoral, hace en ocasiones más difícil la cirugía de dichas lesiones. Será su cirujano el que deba de cuantificar el riesgo, valorando con la visualización de imágenes radiológicas si el abordaje se ve dificultado. Un saludo.

En diversos estudios se recoge que hasta el 50% de los pacientes intervenidos mediante un clavo intramedular en la tibia presentan algún dolor o molestias en la zona del tendón rotuliano. Lo primero es descartar que el clavo no protruye e irrita este tendón en cuyo caso se podría retirar en un futuro. Si no existe esta situación puede recuperarse con fisioterapia y rehabilitación. La rotación del pie debería ser valorada por su cirujano ya que puede ser algo postural o una malrotación. Un saludo.

El tratamiento conservador de esas fracturas suele ser con yeso 10-12 semanas, pero la evolución de la misma fractura debe ser evaluada por su traumatológo para comprobar el estado de consolidación. En primer lugar se suele poner un yeso largo 4 semanas y luego uno corto por debajo de la rodilla el resto del tiempo. La media de consolidación está en 16-24 semanas.

Aunque los dos son antiinflamatorios de familia similar, la absorción de los antiinflamatorios tópicos (en pomada) es baja por lo que no potencia los efectos 2º del Ibuprofeno. Puede aplicarlo en el cuello sobre todo en casos de dolor agudo.

La aplicación de frío local normalmente es recomendable especialmente durante los primeros días tras la cirugía o en fases de inflamación. Deberá tener precaución con no aplicar hielo directamente sobre la piel y protegerla con una paño, porque puede ocasionar quemaduras. Un saludo.

El principio activo del Xumadol es el paracetamol, un analgésico con pocos efectos secundarios. No obstante, deberá consultar con el médico que se lo prescribió ya que hay que tener en cuenta los problemas de salud previos de cada paciente. Un saludo.

Lo habitual es que aquellas fracturas desplazadas con un contacto de más de 50%, menos de 1 cm de acortamiento y con una angulación de entre 5 y 10º tengan buen resultado por lo que una angulación de 8º al mes de producirse la fractura no requiere nueva reducción. En esa edad lo normal es que la fractura consolide totalmente en 6-8 semanas. Un saludo.

En ocasiones existe intolerancia a las fichas del fijador, produciendo liquido similar al que mencionas. Lo importante es descartar de que se trate de infección, como veo que han hecho. No obstante, podría ser recomendable la toma de cultivo del líquido que sale por lo que debería acudir a su médico. Un saludo

La nutriterapia, o uso de la alimentación para mejorar la salud, podría obtener beneficios en caso de que optimice el peso corporal, ya que el sobrepeso es un factor agravante para los síntomas de las articulaciones de la extremidad inferior. No obstante, no existe evidencia científica de que la nutriterapia mejore el deterioro articular que se produce en la artrosis de cadera. Un saludo.

Puede que sea una simple intolerancia al material de sutura del tejido subcutáneo (los puntos que se cosen por dentro de la herida), pero dado que el líquido blanco que menciona puede ser sugestivo de infección, le recomiendo revisión por su médico. Un saludo.