Preguntas de pacientes (321)

Estimado/a paciente,

Sí, en general el diclofenaco (antiinflamatorio) y el Robaxin (metocarbamol, relajante muscular) pueden tomarse juntos, ya que actúan por mecanismos diferentes y es una combinación habitual para dolor con contractura muscular.

No obstante, le recomiendo:

Tomarlos siempre con algo de comida para proteger el estómago.
Tener en cuenta que el Robaxin puede producir somnolencia, por lo que conviene tomarlo por la noche y evitar conducir.
Respetar los intervalos indicados por el médico que se los prescribió.
Si presenta molestias gástricas, mareo intenso o cualquier reacción inesperada, suspender y consultar.
Si el dolor no cede en 48-72 horas o se acompaña de inflamación importante, fiebre o dificultad para abrir la boca, le aconsejo acudir a valoración presencial con su cirujano o dentista de referencia.

Un cordial saludo,

Estimado/a paciente,

Gracias por su consulta. A los 3 meses de una extracción de cordal superior, las molestias al abrir mucho la boca o al realizar movimientos laterales de la mandíbula suelen estar relacionadas con la articulación temporomandibular (ATM) y la musculatura masticatoria, que durante la cirugía y el postoperatorio pueden haber quedado sobrecargadas (apertura prolongada, cambios en la mordida al masticar de un solo lado, tensión muscular, etc.).

El antecedente de sinusitis posterior a la cirugía también es relevante, ya que los cordales superiores están muy próximos al seno maxilar y, en ocasiones, una inflamación sinusal residual puede contribuir a molestias en la zona.

Posibles causas frecuentes en este contexto:

Disfunción temporomandibular leve (muy habitual tras cirugías prolongadas).
Contractura de la musculatura masticatoria.
Inflamación residual de la zona quirúrgica o del seno maxilar.
Le recomendaría:

Dieta blanda unos días y evitar aperturas forzadas o alimentos muy duros.
Calor local suave en la zona de la mandíbula.
Valorar una revisión presencial con su cirujano maxilofacial, que podrá explorar la ATM, comprobar la cicatrización y, si procede, solicitar una prueba de imagen para descartar afectación del seno maxilar.
Con una exploración adecuada, el pronóstico suele ser muy favorable.

Sí, es seguro realizarse el tratamiento de toxina botulínica. Al tratarse de inyecciones muy superficiales con agujas extremadamente finas, la recomendación médica habitual es no suspender la anticoagulación, ya que el riesgo de sufrir un evento trombótico por dejar la medicación supera al riesgo de una complicación local. Eso sí, debes acudir a la consulta sabiendo que existe una mayor probabilidad de que aparezca alguna pequeña equimosis (moratón) debido a tu tratamiento; esto es algo puramente estético y pasajero que minimizamos aplicando frío local y presión directa en los puntos de inyección.

Sí, puedes tomar creatina y proteína whey con 4 horas de diferencia respecto a Augmentine durante los últimos 5 días de tu tratamiento antibiótico. No existen interacciones farmacológicas documentadas entre el Augmentine (amoxicilina/ácido clavulánico) y estos suplementos deportivos.
Lo que puede ocurrir es que te resulte pesado para el estómago. Mi consejo: Aunque puedes, mejor termina el antibiótico y luego sigues con los suplementos. Un saludo

Tu descripción es muy compatible con una inestabilidad de la articulación temporomandibular (ATM), posiblemente con hipermovilidad condilar o una luxación recidivante, que puede haberse desencadenado tras el uso prolongado de gomas de tracción ortodóntica.
Cuando los tratamientos conservadores no alivian (férulas, fisioterapia, medicación), conviene realizar un estudio por imagen (RMN o TAC de ATM) para valorar la posición y función del disco articular y descartar lesiones estructurales.
En casos rebeldes, existen opciones como infiltraciones intraarticulares guiadas, artrocentesis o artroscopia.
Mi consejo: acude a un cirujano maxilofacial especializado en ATM para una evaluación completa.

Esta dosis no es excesiva ni peligrosa si se usa durante solo 6 días.

De hecho, es una pauta antiinflamatoria de corta duración, común en cuadros articulares o post-infiltración, donde se busca reducir la inflamación o el edema reactivo.

La desescalada progresiva (de 8 mg a 4 mg) es correcta: aunque no sería imprescindible con tratamientos tan cortos (<1 semana), ayuda a evitar un rebote inflamatorio o supresión brusca del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal en personas sensibles.
De todas formas, consúltalo con el cirujano que te operó.
Un saludo

Sí, se pueden alternar paracetamol (1 g cada 8 h) y Nolotil (575 mg cada 8 h) si hay dolor moderado o intenso, siempre respetando los intervalos y evitando tomar ambos a la vez.
No se deben usar durante periodos prolongados sin supervisión médica.
Si el dolor persiste más de 3-4 días o se intensifica, es importante revisar la zona de la extracción para descartar infección o alveolitis.

Después de una cirugía ortognática bimaxilar es relativamente frecuente que queden alteraciones de la sensibilidad en la zona peribucal y labial, ya que los nervios que dan sensibilidad a labios y mentón pueden verse afectados durante la intervención o por el edema postquirúrgico. En algunos casos estas alteraciones remiten con el tiempo, pero en otros pueden persistir de forma parcial o permanente.

La sequedad y sensación de quemazón que describes pueden deberse tanto a esa alteración neurosensorial como a una afectación secundaria de la mucosa y la piel por la falta de estímulo normal. En estos casos, a veces ayudan medidas combinadas:

Dermatológicas: hidratantes labiales intensivos, barreras protectoras en días de viento o frío, y en algunos casos tratamientos tópicos específicos.

Neurológicas: existen fármacos moduladores del dolor neuropático o tratamientos locales que podrían ayudarte, siempre valorados por un especialista en neurología o en unidades de dolor.

Mi recomendación es que consultes tanto con tu cirujano maxilofacial de referencia. Un saludo

Sí, es normal que después de una frenilectomía del labio superior haya inflamación durante varios días, especialmente si se han colocado puntos.

Lo habitual:

La inflamación y molestias suelen durar entre 3 y 7 días, aunque puede persistir algo más leve hasta la retirada o disolución de los puntos.

Puede haber sensibilidad al hablar, sonreír o comer, ya que el labio se mueve constantemente.

Es normal ver algo de enrojecimiento o sensación de tirantez en la zona.

Signos de alerta por los que conviene consultar al cirujano o acudir a revisión antes:

Dolor que empeora en lugar de mejorar.

Sangrado abundante o supuración con mal olor.

Inflamación muy marcada, acompañada de fiebre o malestar general.

Dificultad importante para abrir la boca o tragar.

Mientras tanto, lo que suele ayudar es:

Seguir las indicaciones dadas (enjuagues, analgésicos si fueron prescritos, higiene cuidadosa).

Evitar alimentos muy calientes, picantes o duros que puedan irritar la zona.

Mantener una buena higiene bucal, pero con suavidad alrededor de la herida.

No. La neurotoxina va en el plano muscular. El láser va más superficial. saludos

Si, es viable, aunque no hay resultados claros alentadores en literatura científica seria sobre este tipo de tratamiento.

La mayor parte de los pacientes (mas del 90%) mejoran de forma considerable con una sola sesión. Recuerde que el efecto del botox dura 4 meses. Un saludo

Si puede. Un saludo

Eso es mejor preguntarlo a su cirujano. Habitualmente el SMAS se sutura en la misma posición donde se hizo la incisión. Un saludo

Se recomienda esperar al menos dos meses para una exodoncia después de la última dosis de denosumab. Un saludo

Con una dosis de bisfosfonatos no tiene problema. Puede haceser la exodoncia. Un saludo

Tienes que darle unos meses a tus labios para que se acostumbren a su nueva posición. Luego pueden haber trastornos sensitivos (generalmente temporales) que tambien exacerban esa percepción. Animo y paciencia

Lo puedes tomar sin problemas.

No suele haber problema. Un saludo

Normalmente un par de horas. Un saludo