Preguntas de pacientes (765)

  • Hace dos meses tuve relaciones con un chico en dos ocasiones, la primera utilizamos preservativo, pe

    Hace dos meses tuve relaciones con un chico en dos ocasiones, la primera utilizamos preservativo, pero la segunda ya no, sin embargo, no hubo eyaculación. Existe riesgo de contagio o debo hacerme alguna prueba para mayor seguridad? No he presentado ninguna sintomatología.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Sí, aunque no hubo eyaculación, el riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS) sigue existiendo, ya que algunas ITS (como el VIH o el VPH) pueden transmitirse por el contacto con fluidos preeyaculatorios o mucosas. Lo mejor es realizarte pruebas de ITS para mayor tranquilidad, especialmente si han pasado más de 4 semanas.


  • Llevaba 6 meses sin fumar y ahora he vuelto a fumar 2 o 3 al día, que producto es aconsejable para d

    Llevaba 6 meses sin fumar y ahora he vuelto a fumar 2 o 3 al día, que producto es aconsejable para dejarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    ¡Felicidades por dar el paso para dejar de fumar nuevamente! Para controlar esos 2-3 cigarrillos al día, puedes probar:

    Parche de nicotina: Ayuda a reducir la ansiedad por fumar.
    Chicles o pastillas de nicotina: Útiles para controlar momentos de tentación.
    Apps o terapias: Muchas ofrecen apoyo personalizado.


  • ¿Las ets se pueden contagiar por besos con lengua?

    ¿Las ets se pueden contagiar por besos con lengua?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    si, algunas por saliva, heridas en la boca, etc


  • Hola buenas tardes me tomo la presion en casa pero siempre la primera me sale alta en 138/85 pero 3

    Hola buenas tardes me tomo la presion en casa pero siempre la primera me sale alta en 138/85 pero 3 minutos mas me sale en 121/80y me hago una tercera toma y me sale en 120/78 a que medida le hago caso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Debes guiarte por la segunda y tercera medidas, ya que reflejan mejor tu presión arterial en reposo. La primera suele ser más alta por la tensión inicial al medirla. Para mayor precisión, toma la presión después de 5 minutos de reposo, sentado y en un ambiente tranquilo.


  • Hace 15 días me hicieron cirugía de riñón izquierdo,aún tengo episodios de dolor fuerte y cada que c

    Hace 15 días me hicieron cirugía de riñón izquierdo,aún tengo episodios de dolor fuerte y cada que cómo algo me dan ganas de ir baño siento que no aguanto llegar baño es como tipo diarrea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Tras una cirugía de riñón, es normal experimentar molestias, pero el dolor fuerte persistente y los cambios intestinales como diarrea pueden indicar irritación o complicaciones secundarias. Consulta con tu médico para descartar infecciones, efectos secundarios de medicamentos o trastornos digestivos relacionados con el procedimiento o el estrés postoperatorio.


  • Tomo amlodipino hace más de un mes y tengo efectos secundarios como fatiga,mareos y cansancio a cier

    Tomo amlodipino hace más de un mes y tengo efectos secundarios como fatiga,mareos y cansancio a ciertas horas del día,mi medico me dice que eso es normal,pero exactamente cuánto tiempo más tengo que esperar para que esos efectos secundarios desaparezca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Los efectos secundarios del amlodipino, como fatiga y mareos, suelen disminuir después de las primeras semanas de tratamiento. Sin embargo, si persisten más de 6-8 semanas o afectan tu calidad de vida, consulta nuevamente con tu médico para evaluar un posible ajuste de dosis o cambio de medicación.


  • Que pasa si aplicó Diclofenaco IM por vía endovenosa pero diluido en solución fisiológica.

    Que pasa si aplicó Diclofenaco IM por vía endovenosa pero diluido en solución fisiológica.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    puede desencadenar inflamación de la vena (flebitis) o una reacción alergica grave.


  • Hola doctor (a). Tuve un beso con un chico. Durante el beso el sangro un poco en el labio. Yo me di

    Hola doctor (a). Tuve un beso con un chico. Durante el beso el sangro un poco en el labio. Yo me di cuenta ya que sentí un poco en mi lengua. Yo atine a juntarlo con mi saliva y luego escupir con la intención de que la sangre no se quedara en mi organismo. El me dijo que era VIH + pero que llevaba más de 2 años en tratamiento TAR y ya es indetectable.

    Yo quedé muy asustado. Un dia despues me acerque a un Centro de Salud para poder recibir PEP. Fue un momento muy angustiante a tal punto que me dio un ataque de pánico en el lugar.

    Tome la profilaxis durante 4 semanas. Pero no volví al centro de salud porque me diagnosticaron SEPT y además comencé tratamiento por ansiedad y depresion. Estoy tomando sertralina y clonazepam.

    Me he practicado 3 exámenes de laboratorio por método ECLIA de cuarta generacion de anticuerpo y antígeno p24 ya que es menos desgastante mentalmente para mi que pasar muchas horas en el centro de salud para recibir una atención.

    El primero durante la profilaxis (día 20) con resultado 0.13 = NEGATIVO. El segundo lo hice 3 días terminada la profilaxis (día 32 del riesgo) con resultado 0.13 = NEGATIVO. El último examen me lo hice el día 46 del riesgo (es decir 15 días después de haber terminado la profilaxis). Me dio 0.18 = negativo. Además me practique un exámen de VDRL el día 20 después del beso con resultado negativo y el día 46 del riesgo un examen FTA ABS (negativo) ya que me enteré que el chico también había tenido sifilis.

    Mi pregunta es ya puedo dar por terminada esta pesadilla? Debo practicarme más exámenes? Hoy son dos meses de dicho contacto y hace dos semanas aprox cuando me hice la última prueba se me puso la garganta rojita como irritada hasta ahora (No tengo gripe ni resfriado ni fiebre) No me molesta al comer. Lo que si, sé me acelera el corazón y entro en ataques de pánico constantemente. Lloro con frecuencia ya que se me hace difícil contener el llanto.

    Mi pregunta es si ya puedo dar como concluyentes estos exámenes y terminar esta pesadilla que no me deja ni dormir. Lo pregunto porque en el centro de salud me dijeron que volviera 2 semanas después de terminado el tratamiento para que me realicen el examen nuevamente y ver si todo salio bien. (Por eso me practique el examen en un laboratorio privado ese dia) Lo que no se es si me iban a volver a hacer ir para otros exámenes. No puedo volver ya que me da ataques de pánico ir a centros de salud y estar con mucha gente alrededor. Tiemblo a tal punto que me desmaye en una de las pruebas en el laboratorio y eso que casi ni había gente.

    Lo otro que quería preguntar era de que si esa escalada de 0 13 a 0.18 implicaba que el virus ya había comenzado a replicarse en mi organismo. O no tiene nada que ver? Agradezco de antemano a todos y cada uno de los doctores que se toman el tiempo para ayudar y responder todas las preguntas. DIOS los bendiga!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Es comprensible que estés pasando por un momento de ansiedad y angustia, pero según los datos que proporcionas, los resultados de tus pruebas son concluyentes y tranquilizadores.

    ### **Sobre el VIH:**
    1. **Riesgo extremadamente bajo**:
    - Un beso, incluso con presencia de sangre, tiene un riesgo insignificante de transmisión de VIH, especialmente porque la persona es indetectable con tratamiento (indetectable = intransmisible).

    2. **Pruebas concluyentes**:
    - Las pruebas de cuarta generación realizadas después del periodo de ventana (28 días tras terminar PEP) son altamente precisas.
    - Tu prueba más reciente (día 46) es negativa, lo que confirma que no tienes VIH.
    - La leve variación en los índices (de 0.13 a 0.18) es normal y no indica replicación viral.

    ### **Sobre la sífilis:**
    - Tus pruebas VDRL y FTA-ABS son negativas, lo que confirma que no tienes sífilis.

    ### **Tu estado emocional:**
    - Los síntomas de garganta rojiza y taquicardia son compatibles con episodios de ansiedad.
    - La angustia y los ataques de pánico que experimentas son parte del estrés emocional acumulado. Es importante buscar apoyo psicológico, ya que la ansiedad puede ser debilitante.

    ### **Recomendación:**
    1. **Concluir con los exámenes**:
    - Con las pruebas negativas que ya tienes, puedes dar por cerrada esta experiencia. No necesitas más exámenes.
    2. **Apoyo emocional**:
    - Continúa con tu tratamiento para la ansiedad (sertralina y clonazepam) y considera buscar terapia psicológica para manejar los episodios de pánico.
    3. **Autocuidado**:
    - Evita buscar síntomas en internet, ya que puede aumentar tu ansiedad. Enfócate en actividades que reduzcan tu estrés, como ejercicio, meditación o hablar con personas de confianza.

    Tu salud está bien, y es hora de priorizar tu bienestar emocional. Si en algún momento necesitas orientación adicional, consulta con un especialista de salud mental. ¡Ánimo, y gracias por confiar en los profesionales!


  • Hola, ya finalice en tratamiento de sífilis hace 6 meses con un resultado de 32 dilusiones y me sigu

    Hola, ya finalice en tratamiento de sífilis hace 6 meses con un resultado de 32 dilusiones y me siguen apareciendo 16 dilusiones en los resultados, aún puedo contagiar la enfermedad con este resultado?? Ya puedo tener relaciones sexuales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Los títulos de sífilis (diluciones) pueden disminuir lentamente tras el tratamiento, pero una reducción de 32 a 16 indica que el tratamiento fue exitoso. Este resultado no significa que sigas contagiando, pero es mejor confirmar con tu médico que ya no tienes riesgo de transmisión antes de retomar relaciones.


  • Cómo tomar bactron pastillas? Para el estómago y diarrea

    Cómo tomar bactron pastillas? Para el estómago y diarrea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Para infecciones gastrointestinales como diarrea bacteriana, y requiere valoración presencial para confirmar si de verdad lo necesitas.


  • Tuve una relación sexual de riesgo el 8 de julio, al día siguiente inicié tratamiento PEP durante un

    Tuve una relación sexual de riesgo el 8 de julio, al día siguiente inicié tratamiento PEP durante un mes. A los 16 días de iniciar el tratamiento se me inflamaron los ganglios del cuello y la ingle. El pasado 20 de agosto me realicé una serología de VIH, en el Hospital de León, y para mi sorpresa el resultado fue negativo. A día de hoy, los ganglios siguen inflamados pero no he presentado ningún otro síntoma. La dudas que tengo son:
    1. ¿cuánto tiempo retrasa la PEP el periodo ventana en las pruebas de VIH?
    2. si esa inflamación de ganglios fuera provocada por el VIH, ¿la prueba debería haber salido positiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    ¿Cuánto tiempo retrasa la PEP el periodo ventana en las pruebas de VIH?
    La PEP puede retrasar la seroconversión (aparición de anticuerpos) en algunas personas, extendiendo el período ventana de las pruebas. Generalmente, se recomienda esperar 6 semanas después de completar la PEP para realizar una prueba de VIH de 4ª generación (antígeno/anticuerpo), que es confiable para detectar infección.

    Si la inflamación de ganglios fuera por VIH, ¿la prueba debería haber salido positiva?
    Sí, si los ganglios inflamados fueran causados por VIH activo, la prueba de 4ª generación probablemente habría detectado la infección, ya que estas pruebas detectan antígeno p24 en fases muy tempranas, incluso antes de la seroconversión. Sin embargo, el tratamiento con PEP puede interferir y retrasar la aparición de antígenos o anticuerpos.

    Recomendación:
    Repite la prueba de VIH de 4ª generación a las 6-8 semanas tras terminar la PEP para descartar completamente la infección. Si los ganglios persisten, consulta a tu médico para investigar otras posibles causas


  • Hola. Tuve un contacto de riesgo hace 70 días (cunnilingus). 30 días después tome 1g de azitromicina

    Hola. Tuve un contacto de riesgo hace 70 días (cunnilingus). 30 días después tome 1g de azitromicina por otra cosa. A los 50 dias de la exposición me realice vdrl y a los 62 días un rpr las dos negativas. Puede haber afectado a los resultados la azitromicina habiendo pasado 20 y 32 días entre la toma del medicamento y las pruebas para detectar sifilis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    No, la azitromicina tomada 20 y 32 días antes de las pruebas no afecta los resultados de VDRL o RPR si no estabas infectado previamente con sífilis. Estas pruebas detectan anticuerpos producidos en respuesta a la infección, no al tratamiento.

    Si las pruebas a los 50 y 62 días son negativas y no tienes síntomas, es muy poco probable que tengas sífilis. Para mayor tranquilidad, una prueba a los 90 días tras la exposición confirmará los resultados, ya que cubre completamente el periodo ventana.


  • Hola. Hace un mes en una análisis mi vitamina b9 estaba muy baja. Empecé a tomar metilfolato (pr

    Hola. Hace un mes en una análisis mi vitamina b9 estaba muy baja.

    Empecé a tomar metilfolato (previa consulta con el médico). El ácido fólico y el folínico, me sentaban mal: agravaban mis síntomas. Tengo una mutación que afecta a la absorción de ácido fólico.

    Al tomarlo empecé a mejorar, pero hace cuatro días, he empezado a empeorar, todos mis síntomas iniciales han vuelto: debilidad, dolor neuropático, migraña, inestabilidad al caminar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas


    Es posible que los síntomas se deban a la dosis de metilfolato o a otras deficiencias como la vitamina B12, que puede estar baja junto con el B9. Habla con tu médico para ajustar la dosis o pedir análisis de B12 y homocisteína. Así evitamos que empeoren


  • Hola a mi madre le dio herpes zóster, tiene 85 años ha sido difícil pero ya está bastante mejor. S

    Hola a mi madre le dio herpes zóster, tiene 85 años ha sido difícil pero ya está bastante mejor.
    Su mejoría se vio a los 8 meses. Hace 4 mesese que ella ya no toma medicamentos para eso.
    A veces se queja de ardor y picazón pero externamente no se le ve nada.
    Mi pregunta es ¿le podrá ayudar el núcleo? ella lo tomó durante 3 meses al principio.
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, si que puede ayudar, ya que es un buen componente para mejorar la acción y sensibilidad de nervios perifericos.


  • ¿Puedo tomar actrón y cinfatós expectorante a la vez?

    ¿Puedo tomar actrón y cinfatós expectorante a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, si que pueden tomarse al mismo tiempo, sus principios activos son diferentes y puede potenciar la mejoria de los sintomas más rapido.


  • Mi pareja dio positivo en sifilis hace 3 años, aún me lo podría contagira si ya hizo su respectivo t

    Mi pareja dio positivo en sifilis hace 3 años, aún me lo podría contagira si ya hizo su respectivo tratamiento y sus síntomas desaparecieron hace 2 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, deberá tener una comprobación por análisis de sangre que la infección esta curada. Es la única manera de asegurarse que no pueda contagiar.


  • Llevo años con un ganglio axilar agrandado, duro, ovalado y móvil. En el 2022 me hicieron un tac y e

    Llevo años con un ganglio axilar agrandado, duro, ovalado y móvil. En el 2022 me hicieron un tac y eco sin alteraciones. Creo que ha crecido desde el 2022 (unos 2 cm de largo x 1 de ancho), ¿podría ser algo malo después de tanto tiempo?¿Una molestia al tragar a la derecha en la zona del esternón puede tener que ver con ello?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, si persiste en el tiempo o aumenta de tamaño, seria conveniente realizar un pet tac para confirmar que no sea metabólicamente activo y quizá requieras un estudio mas exacto (punción o biopsia). Debes consultar presencialmente.


  • Llevo tomando ácido risendronico por un año y 4 meses. En esta última toma he tenido calambres y pun

    Llevo tomando ácido risendronico por un año y 4 meses. En esta última toma he tenido calambres y punzadas en pie y parte de atrás de mis orejas. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, transcurridos 2 a 3 años máximo debe revalorarse el tratamiento con este tipo de medicamentos, porque empiezan a ser mas los efectos adversos que los beneficios. Debes consultar presencialmente para buscar opciones.


  • Buenos días. Me han diagnosticado blastocistis hominis y me han recetado Flagyl porque tengo molesti

    Buenos días. Me han diagnosticado blastocistis hominis y me han recetado Flagyl porque tengo molestias (heces pastosas, malestar abdominal) para 10 días dos pastillas cada 8 horas. Aún no he empezado el tratamiento y hoy al observar mis heces, he visto claramente una lombriz. ¿He de acudir al médico de nuevo? ¿Flagyl también acabará con ellas? Hay que decir que soy propensa a tener lombrices. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, si que es un antiparasitario tambien muy efectivo contra ese tipo de parasitos.


  • Buenos días. Me han diagnosticado blastocistis hominis y me han recetado Flagyl porque tengo molesti

    Buenos días. Me han diagnosticado blastocistis hominis y me han recetado Flagyl porque tengo molestias (heces pastosas, malestar abdominal) para 10 días dos pastillas cada 8 horas. Aún no he empezado el tratamiento y hoy al observar mis heces, he visto claramente una lombriz. ¿He de acudir al médico de nuevo? ¿Flagyl también acabará con ellas? Hay que decir que soy propensa a tener lombrices. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jonathan Franco Vanegas

    Apreciad@ paciente, el tratamiento que te enviaron es muy efectivo contra la gran mayoría de parásitos y "lombrices". Yo realizaría el tratamiento y si no mejoras si que reconsultaria.


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