Preguntas de pacientes (4)

El siguiente paso dependerá de la clínica, la exploración física y el resultado de la resonancia magnética. Es necesario valorar si los hallazgos de la resonancia se correlacionan con el dolor irradiado y la limitación para caminar.

En función de esta valoración se podrá decidir el tratamiento más adecuado, que puede ir desde tratamiento conservador hasta técnicas intervencionistas o, en determinados casos, cirugía. Por ello, una vez disponga de la resonancia, sería recomendable realizar una valoración médica para establecer el tratamiento más adecuado.

Hola. Por los síntomas que describe —dolor cervical que se irradia hacia la mano, hormigueo y pérdida de sensibilidad en varios dedos, especialmente al mover el cuello— podría tratarse de una afectación de una raíz nerviosa cervical (radiculopatía cervical), aunque es necesaria una exploración para confirmarlo.

La mayoría de estos cuadros pueden mejorar con tratamiento conservador, pero en su caso, al haber aparecido síntomas neurológicos y tener un dedo prácticamente dormido, sería recomendable una valoración médica sin esperar varios meses para comprobar la fuerza, sensibilidad y reflejos y decidir si necesita una resonancia magnética cervical.

Mientras tanto, intentaría evitar cargas importantes y movimientos repetitivos del cuello que desencadenen los síntomas, especialmente teniendo un trabajo físicamente exigente. Su médico puede valorar también el tratamiento analgésico adecuado y si precisa una adaptación laboral temporal.

Si apareciera pérdida de fuerza en la mano o el brazo, torpeza importante de las manos, alteraciones al caminar o un empeoramiento rápido de los síntomas, debería solicitar una valoración urgente.

En general, tener una hernia discal no contraindica hacer Pilates. De hecho, el ejercicio y el fortalecimiento de la musculatura pueden formar parte del tratamiento y ser beneficiosos.

Sin embargo, si al realizar los ejercicios el dolor aumenta, especialmente si se irradia hacia la pierna, conviene reducir o suspender temporalmente aquellos movimientos que lo desencadenen y realizar una nueva valoración médica. El tipo de ejercicio debe adaptarse a los síntomas y a la situación de cada paciente.

Si el dolor persiste a pesar del tratamiento y del ejercicio, sería recomendable revisar la evolución para valorar si es necesario modificar el tratamiento.

Sí, una ciática puede volver a aparecer, especialmente si existe una alteración a nivel L5-S1 que pueda irritar o comprimir una raíz nerviosa. Sin embargo, haber tenido un episodio de ciática no significa que necesariamente vaya a repetirse. Muchos pacientes presentan un único episodio, mejoran y pueden permanecer sin nuevos síntomas durante muchos años o incluso no volver a tenerlos.

Es recomendable mantener una vida activa, realizar ejercicio y fortalecer la musculatura, evitando el sedentarismo. Si la ciática reaparece, especialmente si se acompaña de pérdida de fuerza o alteraciones importantes de la sensibilidad, sería recomendable una valoración médica.