Preguntas de pacientes (19)

  • A mi hija de 7 años le van hacer una punción lumbar por dolores de cabeza desde los dos años ¿cuánto

    A mi hija de 7 años le van hacer una punción lumbar por dolores de cabeza desde los dos años ¿cuánto es el reposo que se debe de tener después de la punción? ¿el reposo es en cama todo el tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    En general la punción lumbar es una técnica muy útil y bastante segura. El reposo relativo posterior a la punción normalmente es para evitar la cefalea postpunción, y deber ir acompañado de una hidratación abundante. Aunque realmente la aparición de la cefalea depende sobre todo de cuánto líquido se extraiga y de la técnica. El reposo no tiene por qué ser en cama, podría ser en el sofá por ejemplo, estar en posición horizontal y podría levantarse para asearse o comer sin problemas, durante unas 24 horas aproximadamente.

    Un saludo


  • Tuve el sìndrome de Guillaon-Barré y me atendieron a tiempo. Ahora después del tratamiento, me queda

    Tuve el sìndrome de Guillaon-Barré y me atendieron a tiempo. Ahora después del tratamiento, me queda una dolencia en las piernas, se me hinchan un poco, me duelen los tobillos y las rodillas. Es normal? Hasta cuando desaparecerá el dolor o ya es una secuela permanente? Es posible volver a tener recaídas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola
    El síndrome de Guillain Barre en un trastorno inflamatorio agudo de naturaleza autoinmune que afecta al sistema nervioso periférico, es decir, los nervios tanto sensitivos como motores de las extremidades, y en muchas ocasiones acompañado de dolor por esta misma inflamación.
    Puede ser normal que hasta pasado un tiempo puedan quedar algunos síntomas sensitivos dolorosos tras el episodio agudo, aunque existen ocasiones donde puede ser algo secuelar.
    Es preciso continuar con un seguimiento por su neurólogo y en ocasiones realizar un estudio neurofisiológico de control.

    Por supuesto existen casos donde puede hacer una cronificación de esta patología, es lo que se conoce como polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, que habitualmente cursa en brotes, aunque se deben de cumplir una serie de criterios clínicos y neurofisiológicos para diagnosticarla.

    Por tanto recomiendo revisiones por su neurólogo

    un saludo


  • Llevo mas de un año con EMRR,ultima RM (de diciembre sin nuevas lesiones) y haciendo vida normal.Tomo

    Llevo mas de un año con EMRR,ultima RM (de diciembre sin nuevas lesiones) y haciendo vida normal.Tomo Tecfidera.Seria buen momento para quedarme embarazada o como llevo poco tiempo es mejor esperar?Tendria que dejar Tecfidera o lo podria tomar durante el embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Saludos

    La decisión de quedarse embarazada con la enfermedad de Esclerosis Múltiple es muy importante y debe hacerse todo con cuidado y muy dirigido. En la actualidad, prácticamente todos los tratamientos modificadores de la enfermedad tienen contraindicados su uso en el embarazo según ficha técnica, excepto el acetato de glatiramero que ha sido recientemente modificado a este efecto.
    Por supuesto puede tener hijos si lo desea, pero para ello debe hablar con su neurólogo y establecer un plan terapéutico para poder quedarse embarazada con todas las garantías que seguridad.

    un saludo


  • Tras 7 años tomando depakine 500g cada 12 horas, empezaron a bajarme la dosis prograsivamente(ya voy

    Tras 7 años tomando depakine 500g cada 12 horas, empezaron a bajarme la dosis prograsivamente(ya voy por 2 de 300g al dia). Tuve dos crisis al principio de todo y no he vuelto a tener más nada. Podré conducir sin miedo? Antes de que me la bajasen lo hacia pero ahora no estoy tan seguro.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    Pues depende del tipo de crisis y el tipo de epilepsia, pero en términos generales, tal y como viene recogido en la legislación española, NO podría conducir coches (carnet B) si ha presentado crisis convulsivas o con pérdida de conocimiento en el último año. En caso de crisis sin pérdida de conocimiento o nocturnas, se deberá constatar que SÓLO ha tenido este tipo de crisis en el último año para poder conducir. En caso de crisis reflejas, deberá aportar un informe neurológico y 6 meses sin crisis de este tipo para poder conducir.
    Esto está dispuesto en el BOE número 220, 10 septiembre 2010, pág 77421 y siguientes.

    Los periodos de cambio o retirada de medicación son delicados, pero si su neurólogo le ha indicado la bajada, es por que estará realmente indicado.

    un saludo


  • Llevo un año diagnosticada EMRR, tomo tecfidera y estoy muy bien, hago vida normal, lo unico que aveces

    Llevo un año diagnosticada EMRR, tomo tecfidera y estoy muy bien, hago vida normal, lo unico que aveces los pies los siento raros, y algun dia estan un poco dormido no me impide andar pero es algo molesto, hay algo para eso?alguna manera de poder estimularlos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    El síntoma de acorchamiento de los pies puede ser debido a varias cosas. Sería necesario que acudiese a su neurólogo y se lo comente para que lo explore, diagnostique el origen de forma adecuada y así poder tratarlo adecuadamente.

    un saludo


  • Hace 10 meses tuve una encefalitis vírica que me llevó a un estado comatoso durante 4 días.En total

    Hace 10 meses tuve una encefalitis vírica que me llevó a un estado comatoso durante 4 días.En total 15 hospitalizada. Actualmente continúo muy cansada,débil y apática, además tengo dolores musculares y/o tendinitis varias. puede ser debido a la encefalitis y cuando remite?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    La encefalitis es una patología que produce afectación del parénquima cerebral. Dependiendo de qué tipo de infección y el grado de afectación o lesión cerebral se haya producido, podrían quedar secuelas bastante serías, tanto a nivel motor como a nivel cognitivo / conductual.
    Ante el cuadro que comenta, es posible que sea secuelar, pero es necesario que acuda a su neurólogo para una revisión si precisa y descartar otras causas más probables.

    Un saludo


  • Llevo 5 dias utilizando Cerazet y tengo dolores de cabeza desde entonces,deje nuvaring por migrañas

    Llevo 5 dias utilizando Cerazet y tengo dolores de cabeza desde entonces,deje nuvaring por migrañas con aura y despues de 6 meses sin nada he empezado la minipildora,es normal los mareos y cefaleas al principio? he hecho ahora tratamiento para candidiasis 1 semana,puede influir tanta medicacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    Tanto Cerazet como Nuvaring son anticonceptivas, y casi todas tienen entre sus efectos adversos las cefaleas y el empeoramiento de las migrañas. Los mareos también están descritos como efectos adversos.
    Si tiene migrañas muy habituales o descontroladas, vaya al Neurólogo y coménteselo también a su ginecólogo, si es necesaria la toma de anticonceptivas.
    El tratamiento para la candidiasis, si es local, en principio no debería haber influido; si hubiese sido oral, entonces es posible, según qué tratamiento sea.

    Un saludo


  • Me han mandado mi neurologa tomar flurpax 5 por primera vez para los dolores de cabeza. He leído que

    Me han mandado mi neurologa tomar flurpax 5 por primera vez para los dolores de cabeza. He leído que este medicamento aumenta el peso(apetito) y quería saber si tomándome 1 pastilla cada 4 días puedo evitar engordar, además de reducir el dolor. Mis no son todos los días. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    El tratamiento con Flunaricina (Flurpax) en efecto tiene como efecto secundario un aumento de peso en algunas personas, pero no es todas. Según la ficha sólo un 11% aproximadamente. El tomarla cada 4 días con mucha probabilidad no reducirá el dolor de cabeza en absoluto puesto que son dosis muy insuficientes.
    Confíe en su neuróloga. Si tiene preocupaciones en cuanto al peso, engorda o problemas de depresión, coménteselo a su neuróloga por si fuera posible cambiar el tratamiento.

    Un saludo


  • Hace 15 años me diagnosticaron miastenia gravis,los primeros 7 años tome mestinon, desde entonces estoy

    Hace 15 años me diagnosticaron miastenia gravis,los primeros 7 años tome mestinon, desde entonces estoy asintomática y sin medicación .Quisiera hacerme una operación de aumento de senos y mi duda es si puede hacerse con anestesia local y sedación, o si hay algún inconveniente para poder realizarla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    El hecho de padecer Miastenia gravis no contraindica la cirugía ni la anestesia. Sin embargo es muy importante tener en cuenta que hay una serie de fármacos contraindicados, algunos de ellos usados en la anestesia. Teniendo en cuenta esto, es posible someterse a cirugía ya sea con anestesia local o general, el anestesiólogo ha de saber de su diagnóstico y procederá con los fármacos adecuados, según el riesgo anestésico de la intervención.

    Un saludo


  • ¿Con qué antibióticos puede interactuar el Vimpat (lacosamida)?

    ¿Con qué antibióticos puede interactuar el Vimpat (lacosamida)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola
    Según la ficha técnica de la Lacosamida, la interacción se da in vitro con algunos antibióticos llamados inductures enzimáticos, como la rifampicina, pero clínicamente no es significativo, por lo que se pueden combinar bajo adecuada monitorización por su médico en caso de necesidad y mientras no haya contraindicación por otro motivo.

    Un saludo


  • ¿Para la detección de la esclerosis múltiple que prueba es mas fiable al extraer el líquido cefalorraquídeo

    ¿Para la detección de la esclerosis múltiple que prueba es mas fiable al extraer el líquido cefalorraquídeo indice de tibbling o las bandas oligoclonales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    El diagnóstico de EM sigue unos criterios llamados de McDonald que se van revisando periódicamente. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la presencia de brotes clínicos (síntomas neurológicos que permanecen por más de 24h) más lesiones cerebrales típicas inflamatorias en la Resonancia magnética, es decir, que sigan un patrón concreto; y lógicamente que de descarten otros posibles orígenes de los síntomas y las lesiones cerebrales. El estudio de LCR es importante como apoyo diagnóstico y descartar otras patologías que pudieran dar un cuadro clínico parecido.

    Un saludo. Espero haber servido de ayuda


  • Me han diagnosticado Meralgia Parestesica derecha. Tomo 0-0-2, durante una semana y 2-0-2 durante otra

    Me han diagnosticado Meralgia Parestesica derecha. Tomo 0-0-2, durante una semana y 2-0-2 durante otra de Lyrica 50 mg. Noto después de 6 días mejoría.
    ¿Puedo tomar una pastilla de Orfidal por la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    Es posible tomar ambas cosas juntas si es necesario, teniendo en cuenta que ambos fármacos tienen acción depresora del sistema nervioso. Si precisa Orfidal por ansiedad o insomnio puede tomarlo pero bajo supervisión y seguimiento por parte de su médico, siempre que no haya contraindicaciones por otro motivo.

    un saludo


  • Tengo esclerosis múltiple,estoy muy cansada siempre,tomo Aubagio,¿Puedo tomar Surmenalit?

    Tengo esclerosis múltiple,estoy muy cansada siempre,tomo Aubagio,¿Puedo tomar Surmenalit?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola
    En la Esclerosis múltiple la fatiga es uno de los síntomas más invalidantes que aparecen. Surmenalit en derivado de la vitamina B1, como poder, puede tomarla pero a no ser que tenga déficit nutricional, no es necesario y probablemente no sea útil.
    Hay varios tratamiento de eficacia demostrada para tratar la fatiga en la esclerosis múltiple, consulte con su neurólogo. El mejor tratamiento no farmacológico es el ejercicio físico moderado y dirigido y dieta sana rica en antioxidantes.

    un saludo


  • Puedo tomar nolotil cada 6 horas? Es una migraña muy fuerte

    Puedo tomar nolotil cada 6 horas? Es una migraña muy fuerte

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    Como poder si es posible, aunque si tiene ataques de migraña con mucha frecuencia e intensidad, lo mejor es que acuda a su neurológo para que le recete medicación y probablemente un preventivo para reducir frecuencia e intensidad de los ataques evitando el abuso de analgésicos, que puede ser perjudicial para la migraña y su cuerpo.

    un saludo


  • Tomo Flurpax al día, pero me da mucho sueño, duermo 12 horas y me encuentro somnolienta durante el

    Tomo Flurpax al día, pero me da mucho sueño, duermo 12 horas y me encuentro somnolienta durante el día, ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    Flurpax (Flunarizina) tiene como principal efecto secundario la somnoliencia y sedación excesiva. Si esto le está ocurriendo y le afecta a su día a día, es posible que sea debido al fármaco por lo que sería conveniente que consulte con su neurólogo por si puede cambiar de medicación.

    Un saludo


  • ¿Zonegran es incompatible con Viagra?

    ¿Zonegran es incompatible con Viagra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola

    Hasta la fecha no se han descrito interacciones clínicamente significativas, por lo que en principio es seguro mientras no haya contraindicaciones por otro motivo.

    Un saludo


  • Tengo 2 hernias de disco cervicales y una artrosis degenerativa. El dolor es intenso, los Aines no me

    Tengo 2 hernias de disco cervicales y una artrosis degenerativa. El dolor es intenso, los Aines no me hacen efecto.
    Visité a una neurocirujana que me recetó Lyrica, 75 mg.
    No me animo a tomarlo por lo que he leído en Internet, sobre todo los mareos y confusión que puede provocar.
    ¿Esto es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola
    Como todos los neuromoduladores, la Pregabalina puede provacar varios efectos secundarios, todos ellos descritos en el prospecto y ficha técnica; pero hay que tener en cuenta que si su médico se lo ha recetado es por que probablemente no tenga problemas al tomarlo. Lo que podría hacer es empezar con dosis bajas e ir subiendo poco a poco para evitar estos efectos secundarios, que habitualmente se dan los primeros días y suelen ser leves.
    Comente sus temores con su doctora y le tranquilizará.

    Un saludo


  • ¿Se puede tomar Neurontin junto a Nucleo Cmp Forte?

    ¿Se puede tomar Neurontin junto a Nucleo Cmp Forte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    Hola
    Por supuesto que es posible tomarlo, y de hecho si toma Neurontin por alguna neuropatía o neuralgia dolorosa, el Nucelo cmp forte está indicado igualmente y es útil.

    Un saludo


  • ¿Puede tomar Somazina una persona que toma Ebixa?

    ¿Puede tomar Somazina una persona que toma Ebixa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Antonio Reyes Bueno

    El Ebixa se usa principalmente en las Demencias de varios tipos. En personas con estos problemas, el uso de Somazona, con Ebixa es seguro y además está indicado, sobre todo si existen lesiones vasculares isquémicas en el cerebro. Siempre y cuando no haya contraindicación por otro motivo.

    Un saludo


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