Preguntas de pacientes (15)

Existen catéteres doble J de diferentes curaciones desde pocos meses hasta más de un año dependiendo de los materiales, pero en ningún caso esta duración es menor a las dos semanas que comenta por lo que no se preocupe. Para la extracción existen diferentes métodos por lo que dependiendo de uno u otros las molestias son diferentes. Una vez retirado el catéter los síntomas irritaticos que produce desaparecen rápidamente. Un saludo.

Es normal, al llevar el doble J el sistema antirreflujo del uréter puede estar abolido y al orinar parte de la orina de la vejiga subir hacia el riñón y provocar molestias, esto se corrige al retirar el catéter.

Sí es normal, llevar un catéter doble J normalmente conlleva unas molestias asociadas al mismo (en más del 75% de los pacientes). Éstas pueden ser sangrado en la orina, urgencia miccional o dolor en fosa lumbar entre otros.

Lo que toma usted es citrato potásico (Acalka nombre comercial), debe saber que esta medicación dependiendo el fin para lo que la tome (tipo de litiasis fundamentalmente) lleva unas dosis concretas y un control de pH urinario (probablemente 1/12h no será muy efectiva), a parte debe saber que en muchos pacientes la expulsión del comprimido entero es frecuente por la tipología del comprimido, por otra parte el Uralyt Urato lo han dejado de comerciar, escríbame si le surgieran más dudas al respecto.

La durabilidad de un catéter doble j depende de la composición del mismo, existen catéteres de larga duración para pacientes oncológicos por ejemplo que pueden permanecer en el paciente más tiempo. El problema de mantener el catéter doble j en un paciente es la calcificación del mismo que dará más síntomas y dificultará su extracción, por lo tanto mi recomendación es que si el catéter es transitorio cuanto menos tiempo se lleve mejor, si es postquirúrgico dependerá del motivo que propició su colocación.

Aunque para opinar sobre tratamiento en los cálculos urinarias se deben ver las imágenes con el tamaño y localización que usted comenta la ureteroscopia en principio debería ser el tratamiento de elección.

El hecho de llevar un catéter doble J no le impide realizar sus ejercicios, tenga en cuenta eso sí que por el movimiento puede hace que el catéter por fricción produzca leve sangrado al orinar.

El tratamiento con acalka no tiene como finalidad la expulsión de los cálculos, su finalidad es para su disolución en caso de ser de ácido úrico o para su prevención en caso de litiasis de cistina u oxalocálcicas.

No, el uralyt urato está indicado e litiasis de ácido úrico en las cuales queramos alcalinizar la orina para su disolución o prevención y en las de oxalato cálcico para su prevención. En litiasis invectivas su uso no está indicado ya que lo que deberíamos hacer es precisamente lo contrario, acidificar la orina.

Buenos días, el tratamiento para la cistinuria depende fundamentalmente de su niveles de Cristina en 24h de orina, no obstante el tratamiento de elección que recomiendan en las guías clínicas europeas no existe en España pero se puede gestionar su petición a través de medicación extranjera a parte de un control estricto de pH (se podría realizar con el nuevo sistema lit-control)

El uroctal o norfloxacino es un antibiótico de la familia de las quinolonas para tratar infecciones entre otro orígenes urinarias por lo tanto no sirve para disolver cálculos renales, de hecho los únicos cálculos renales que se pueden disolver son los de ácido úrico con medicaciones que eleven el ph urinario.

Con el tamaño que usted comenta la expulsión espontánea es difícil pero no imposible por lo que de entrada debería tomar tratamiento expulsivo con tamsulosina 1/24h, no obstante deberían evaluarle si la litiasis le provoca obstrucción del riñón, en ese caso debería tratamiento activo para romper el cálculo o derivación urinaria con un catéter ureteral doble J.

La piedras en el sistema urinario (litiasis renal o ureteral) pueden asociarse a algunas bacterias de la orina cuando su composición es de estruvita fundamentalmente, pero con la litiasis urinaria las bacteria que más frecuentemente se aisla en orina es el proteus mirabilis por lo que su E. Coli probablemente no se asocie a piedras en la orina.

Los leucocitos en orina se pueden presentar en infecciones de orina pero también en otras patologías que cursen con inflamación en el tracto urinario como en las litiasis. A parte del urocultivo que te daría el diagnóstico de infección de orina la presencia de nitritos en orina también sería diagnóstico de infección.

El aumento de frecuencia miccional que es lo que usted comenta puede ser un síntoma catalogado de llenado de hiperplasia benigna de próstata, no obstante esos síntomas pueden también reflejar una litiasis (piedra) urinaria en posición yuxtavesical cerca de la vejiga, síndrome irritativo de un carcinoma in situ vesical o una infección. Le recomiendo consultar con un urólogo para realización de historia clínica, exploración y sistemático de orina Vs urocultivo Vs citología urinaria.