Preguntas de pacientes (15)

Las correcciones de la nariz desviada, tanto funcional como estética pueden hacerse muchos años después de haber recibido el traumatismo. Dependiendo de si quiere mejorar sólo la funcionalidad, o la funcionalidad y la estética, pueden ser procedimientos distintos. Un saludo.

Dupilumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe las interleukinas 4 y 13. Estas IL4 e IL13 son mediadores inflamatorios de la rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN). El fármaco ha demostrado una gran eficacia en aquellos pacientes que expresan estos biomarcadores (IL4 e IL13). Por lo tanto, debe ser una indicación muy precisa para conseguir su efectividad. Dupilumab se usa en otras patologías como el asma. El asma y la RSCcPN son enfermedades que guardan bastantes similitudes. Esto ayudó a saber que, aquellos pacientes que usaban Dupilumab para el asma, mejoraban su RSCcPN. El problema es que actualmente NO se tiene la aprobación para su indicación sobre la RSCcPN exclusivamente en España. Creemos que pronto se podrá utilizar ya que los resultados obtenidos en ensayos clínicos son muy esperanzadores. Espero haber ayudado a resolver su duda. Un saludo.

La fibrina postoperatoria tras una cirugía de radiofrecuencia de cornetes puede ocurrir. Habitualmente con lavados nasales se disuelve o "se cae" sólo. Sin embargo, si le incomoda, su cirujano se la puede extraer en consulta de una manera indolora con un poco de anestesia y vasoconstricción. Espero que le vaya bien. Un saludo.

No. Un quiste tiene unas características radiológicas que los distingue de la patología tumoral muy claramente. Si le han informado que es un quiste maxilar, no tiene por qué preocuparse. En caso de duda, su ORL-cirujano podrá practicarle una CENS para resecarlo y analizarlo. Un saludo.

La sinusitis puede dar dolor en el occipucio, sobre todo si es esfenoidal. Con respecto a los ojos, su clínica más típica es el dolor retroocular y la sensación de presión entre los ojos. No se puede descartar una sinusitis por la sensación que usted refiere en los ojos, pero no es un signo típico.

Espero que mejore.
Un saludo.

No son los síntomas más típicos de la rinosinusitis crónica, pero a veces puede manifestarse así. Confíe en su ORL, seguro que conseguirá que mejore.

Un saludo.

Las rinitis medicamentosa a causa de la oximetazolina, que es el principio activo fundamental del Respibien, puede provocar trastornos del olfato que, en general, son transitorios una vez se abandona su uso.

Espero que mejore, y que sea de su utilidad el comentario.

Un saludo.

Depende del tipo de cirugía que le ofrezcan.
Las cirugías funcionales para la poliposis, pueden tratarse en régimen de cirugía mayor ambulatorio, pero si la cirugía es más radical (reboot, DRAF 3...), entonces seguramente le ofrezcan ingresar hasta que consideren que puede volver a casa.

Un saludo

El síndrome de nariz seca, conocido también como rinitis seca, es una condición que puede resultar muy incómoda y afectar significativamente la calidad de vida. Esta afección puede ser provocada por diversos factores. Los ambientes secos, el uso prolongado de calefacción o aire acondicionado, y la exposición a climas áridos son causas comunes que reducen la humedad nasal. Además, ciertos medicamentos, como los antihistamínicos, descongestionantes y algunos antidepresivos, pueden disminuir la producción de mucosa nasal, exacerbando la sequedad.

Enfermedades sistémicas como el síndrome de Sjögren, el hipotiroidismo y otras enfermedades autoinmunes también pueden contribuir a la sequedad nasal. A medida que envejecemos, la producción de moco disminuye, lo que puede ser un factor en la aparición de este síndrome. Intervenciones médicas, como procedimientos quirúrgicos nasales o el uso frecuente de sprays nasales, pueden irritar y secar la mucosa nasal. Además, el consumo de tóxicos como la cocaína puede dañar gravemente la mucosa nasal, provocando sequedad y otros problemas nasales.

Para manejar el síndrome de nariz seca, es crucial mantener una buena hidratación bebiendo suficiente agua. Utilizar un humidificador en el hogar, especialmente en el dormitorio, ayuda a aumentar la humedad ambiental, aliviando la sequedad. Las soluciones salinas nasales en forma de spray o gotas son muy útiles para mantener la mucosa nasal húmeda y reducir la irritación. También se pueden aplicar aceites nasales, como el de sésamo o coco, en pequeñas cantidades en cada fosa nasal para proporcionar un alivio adicional.

Es importante evitar la exposición a irritantes como humo, polvo y productos químicos fuertes que pueden agravar la sequedad nasal. Además, se debe evitar sonarse la nariz con demasiada fuerza para no irritar aún más la mucosa nasal.

Posiblemente no se trate sólo de un problema localizado en los cornetes, sino un proceso rinítico que convendría filiar para poder ofrecer un tratamiento mucho más dirigido al origen de su patología. Un saludo.

Las liberaciones DEPOT son peligrosas por la forma "descontrolada" en la que se libera. Es preferible dosis controladas de corticoides orales, si no mejora, valorar un tratamiento quirúrgico endoscópico, y si persiste la patología, incluso valorar nuevas terapias biológicas con fármacos biológicos.

Efectivamente, tal y como comenta el Dr. Galindo, el concepto de rinitis vasomotora está en desuso. De hecho, actualmente la rinitis se divide en dos grandes grupos: alérgica y no alérgica, pero desde el punto de vista fisiopatológico, ambas son vasomotoras. Con respecto a su duda, a veces el problema de la dificultad respiratoria y de la congestión nasal no es exclusivo de una enfermedad hipertrófica de cornetes. No es infrecuente la asociación de varios trastornos como desviaciones del tabique nasal, rinitis, rinosinusitis... Le aconsejaría un estudio mediante una rinomanometría y/o un pico de flujo nasal (PNIF). Muchas veces, estas pruebas complementarias son la clave para ajustar el mejor tratamiento posible cuando la causa no está del todo clara. Un saludo.

La recuperación de los sentidos del olfato y del gusto es una de las cuestiones más difíciles de contestar a un paciente que se va a intervenir de rinosinusitis crónica con pólipos nasales. La mejoría de la obstrucción nasal, del moco y de los dolores faciales y de cabeza suele estar casi asegurada, pero por desgracia, no podemos decir lo mismo del olfato y el gusto a día de hoy. No obstante, lo más probable es que sí lo recupere (al menos durante algún tiempo), o note cierta mejoría, sobre todo gracias a los avances en las técnicas quirúrgicas a través del abordaje endoscopio endonasal. También es muy probable que en un futuro, y gracias a las nuevas dianas terapéuticas con fármacos monoclonales, la pérdida de olfato y del gusto dejen de ser un problema para quienes padecen rinosinusitis crónica con y sin poliposis nasal.

Tras 2 meses de postoperatorio, a priori no debe tener ningún problema para hacer cualquier actividad deportiva, incluyendo la natación. Pero debería ser su cirujano ORL quien valorase la cicatrización de la cavidad nasal para dar el visto bueno definitivo. Como consejo, le recomendaría que después de cada baño en aguas cloradas, se hiciese un buen lavado nasal con suero fisiológico, el cloro es un agente irritante, y en personas con sensibilidad nasal (rinitis, sinusitis, poliposis...) podría reagudizar los síntomas de la enfermedad que se esté tratando. Un saludo.

Actualmente, las recomendaciones de la Guía ARIA del año 2016 para el tratamiento de la rinitis alérgica (RA), no establece un único fármaco para el tratamiento de su enfermedad. Ni siquiera reafirma una combinación concreta de fármacos como antihistamínicos, corticoides intranasales o antileukotrienos, sino que expone múltiples posibilidades que dependen de las características individuales de cada paciente. Estas características dependen fundamentalmente del tipo de RA, que puede ser intermitente o persistente, y de su severidad. Estoy de acuerdo con mis colegas, pero además creo que sería interesante realizar las combinaciones que fueran precisas, hasta dar con la terapia que mejor se ajuste a sus necesidades.