Preguntas de pacientes (9)

El inicio de los síntomas varía mucho dependiendo del tipo de actividad y requerimientos que tenga su codo. Habitualmente se relaciona con movimientos o esfuerzos de repetición y trabajo manual o de carga. Tiene buen pronóstico si es tratado correctamente!

El manejo de las rupturas parciales pequeñas del tendón supraespinoso puede variar según sus síntomas y sus necesidades funcionales. Generalmente el manejo conservador con una fisioterapia bien hecha podría solucionarle su problema. Sólo en casos en los que fallan medidas poco agresivas (fisio, analgesia, infiltración, etc) puede considerarse la artroscopia.

En su caso de epicondilitis resistente a medidas de tratamiento conservador, aunque las ondas de choque pueden resultar efectivas, considero que su caso puede ser tributario de una cirugía. El hallazgo de la rotura parcial en este caso no debe preocupar, es parte del proceso degenerativo y muy frecuente, compensando correctamente al final del proceso.

Las lesiones en el labrum suelen cursar o con dolor o con inestabilidad en el hombro, y estos son los principales motivos que nos mueven a proponer tratamientos a los cirujanos de hombro. Dependiendo de los hallazgos y de su edad, si no tiene síntomas pasado el tiempo de reposo y recuperación puede intentar realizar su actividad habitual, y dejarnos saber si puede o no realizarla para poder ofrecerle el tratamiento oportuno, que es al final nuestro trabajo! Saludos

La cirugía artroscópica en el hombro permite tratar mucha patología con técnicas de variable complejidad. La propia cirugía puede producir dolor y, dependiendo de la severidad del problema que se ha tratado, es frecuente tener molestias incluso durante meses. Es muy habitual sobre todo cuando se ha realizado una reparación tendinosa en el manguito rotador, proceso que requiere tiempo y un eficiente proceso de rehabilitación.

El tratamiento inicial indicado es la fisioterapia. Las principales razones en la que puede basarse la necesidad de una cirugía para la rigidez de codo es el tiempo de evolución y el rango de movilidad resultante, una vez se estabilice, del codo en cuestión. Si el déficit de movilidad es importante y limitante para las actividades de la vida diaria, y cumplido un tratamiento conservador durante meses, es posible que necesite una liberación quirúrgica abierta o artroscópica.

Realizando una liberación (artrolisis) artroscópica, combinando al final del procedimiento la movilización permite controlar de forma muy eficiente la liberación de la cápsula con visión directa. La movilización puede tener riesgo de fracturas en manos inexpertas, y las radiculalgias cervicales no influyen frecuentemente en el resultado si lo realiza personal experimentado

Estrictamente la técnica quirúrgica no tiene que impicar una pérdida de fuerza, sin embargo es frecuente que en el proceso postoperatorio, sobre todo antes de iniciar la rehabilitación, ocurra algún grado de atrofia muscular por desuso, que implica pérdida de fuerza. Con un correcto proceso de recuperación, ejercicios, y con las actividades de la vida diaria se debe recuperar la fuerza perdida.

Lo habitual en la cirugía artroscópica del hombro es que el paciente ingrese una noche principalmente para control del dolor y posibles complicaciones, siendo alta habitualmente el día siguiente a la intervención.