Preguntas de pacientes (9)

Buenas tardes, es uno de los efectos secundarios posibles y descritos con la toma de Mirtazapina, debido a su mecanismo de acción.

Normalmente, el efecto de la toxina dura unos 2-3 meses. Es el tiempo que tarda en reabsorberse del organismo.

Hola, el diazepam es un relajante muscular y en principio no es el fármaco de elección ante un dolor de cabeza. De hecho, en algunas ocasiones como en la migraña, puede empeorar dicha dolencia.
SI en su caso tiene migrañas crónicas diagnosticadas, lo más recomendable es seguir el tratamiento pautado por su neurólogo.

Buenas tardes,

En este caso lo recomendable sería una valoración completa en neurología para caracterizar el dolor y ver si realmente es una neuralgia. En función del perfil del dolor valoraremos la necesidad de realizar más estudios y el mejor tratamiento indicado.

Buenas tardes,

Ante un dolor de cabeza crónico o que no responde al tratamiento, lo mejor es realizar un estudio neurológico completo y valorar posibles desencadenantes y alternativas.

Si tiene cualquier duda no dude en contactarnos.

El flurpax o sibelium (flunaricina) es un bloqueante de los canales de calcio que se emplea principalmente en migraña crónica. Su uso como tratamiento preventivo intenta reducir los la intensidad y/o los días de dolor cada mes. También se emplea en casos de mareo, náuseas, vómitos y cuadros de vértigo debidos a la alteración de la función vestibular.
Sería conveniente acabar de conocer en detalle su tipo de dolor de cabeza por ver si es una migraña, una cefalea tensional, si existe componente de patología cervical asociada... En cualquier caso, lo importante sería ajustar el tratamiento por un lado para tratar y abortar las crisis de dolor y por el otro para prevenir nuevos episodios.

Ante una crisis de migraña intensa, la medicación abortiva (triptanes como el Zomig u otros), han de tener un efecto igual de potente. Es posible que tras tomarlo uno sienta debilidad, cierto malestar e incluso sensación de abatimiento. En cualquier caso, estos deberían ser síntomas pasajeros y nunca llegar a interferir en nuestro día a día. Ante todo, tras tomar una medicación abortiva el objetivo siempre es cortar la crisis de migraña cuanto antes (en menos de 2 horas), evitando efectos secundarios indeseados. Si en su caso, el Zomig le alivia pero a costa de un intenso malestar posterior, sería recomendable volver a orientar el manejo terapéutico e incluso indagar otras alternativas.

Las neuralgias y en particular la neuralgia del trigémino, pueden ser difíciles de manejar. En ocasiones son necesarios varios tratamientos hasta que se empiezan a ver resultados.
Ante una neuralgia en la cual se han probado diversas alternativas y sigue sin observarse mejoría, propondría varios pasos a seguir: en primer lugar volver a historiar y explorar al paciente incluyendo pruebas complementarias con el fin de confirmar el diagnóstico inicial y conocer posibles etiologías subyacentes. En segundo lugar, repasar los tratamientos previos (dosis, tiempo, y forma en las que han sido tomados) y sus efectos. Finalmente, si todo lo demás ha fracasado, propondría medicamentos más recientes, uso compasivo o técnicas de infiltración local.
El objetivo debería ser evitar o reducir al mínimo el dolor padecido.

Ante una neuralgia facial atípica (inflamación del nervio), se debe intentar buscar un tratamiento con efecto neuromodulador que ayude a calmar la hipersensibilidad y dolor percibidos. La gabapentina es una alternativa válida y muy empleada a tal efecto. Lo recomendable al utilizar fármacos de este tipo suele ser empezar con la dosis mínima e ir aumentando progresivamente cada cierto tiempo, siempre controlando la posible aparición de efectos adversos. La mejoría sintomática en el dolor, puede tardar en observarse pero ante la aparición de efectos secundarios o de intolerancia al fármaco, siempre se recomienda volver a la dosis previa o suspender en caso de que estemos ya en la dosis mínima. El objetivo de todo tratamiento debe ser mejorar el dolor y evitar los efectos secundarios indeseados.