Preguntas de pacientes (22)

Buenas tardes. Si que puede y además siempre es conveniente, si bien y particularmente con bisoprolol puede tener una limitación en su capacidad máxima de esfuerzo. Un saludo. Dr. Valenzuela

Buenas tardes. Es preciso aclarar esos episodios que Ud. llama lipotimias ya que podrían estar relacionados con el bisoprolol, particularmente si no los había sufrido nunca antes de comenzar a tomarlo. Un saludo. Dr. Valenzuela

Buenos días. No hay contraindicación al uso de sildenafilo (Viagra) en pacientes como Ud. si bien hay una serie de consejos y precauciones que pueden resultarle de gran interés. Un saludo. Dr. Valenzuela.

Buenos días. No hay una interacción específica entre estos dos fármacos. Sin embargo si Ud. está anticoagulado (lo que es frecuente en pacientes que toman Apocard) puede que el sangrado se deba a un exceso de anticoagulación o a una patología específica que hay que evaluar apropiadamente. Si el uso de anchafibrin va a ser continuado y no puntual, si puede ser importante que estos aspectos se revisen cuidadosamente antes de usarlo. Un saludo. Dr. Valenzuela

Buenos días. Lo esperable es que le baje la presión arterial significativamente ya que con enalapril bajamos las resistencias periféricas y con atenolol reducimos la frecuencia cardiaca y en consecuencia el gasto cardíaco. Gasto cardíaco y resistencias periféricas son los determinantes fundamentales de la presión arterial. Un saludo. Dr. Valenzuela

Buenos días. No se espera un aumento de la presión arterial. No es un efecto colateral habitual. Un saludo. Dr. Valenzuela

Buenos días. Para evitar el estreñimiento y cualquier posible esfuerzo asociado. No puede usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa o a la fructosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa. De cualquier modo el uso de laxantes en este contexto está sujeto a consejo médico y enfermería. Un saludo. Dr. Valenzuela

Buenas tardes. La tos puede ser un efecto adverso de amlodipino, si bien se considera raro (uno de cada 100 pacientes aproximado). Le aconsejo que espere unos días para ver si mejora o desaparece antes de cambiar a otro fármaco. Un saludo.

Buenas tardes, se pueden tomar juntas si le viene mejor por su horario. Un saludo.

Buenas tardes, ningún problema si ha sido un hecho aislado. No pasa nada por tomarlas juntas, pero bisoprolol suele tomarse por la mañana y atorvastatina por la noche en la cena. Un saludo.

Desafortunadamente no se puede generalizar y la respuesta a sus preguntas dependen de cada caso concreto. Si se puede afirmar no obstante, que si la decisión es mantener el ritmo sinusal, cuanto antes se ponga en marcha esta estrategia mayores serán las probabilidades de éxito. También es cierto que no siempre es posible conseguirlo y no siempre merece la pena repetir los intentos indefinidamente.

Buenos días. Habría que revisar cada caso concreto. No hay una recomendación general. Probablemente se debe a que acenocumarol precisa varios días para alcanzar niveles terapéuticos, entretanto la anticoagulación se consigue con heparina de bajo peso molecular (entre otras opciones) como enoxaparina (clexane) cuyo inicio de acción es más rápido, tan sólo unas horas. Un saludo.

No es una presión arterial demasiado baja. No es tan importante las cifras como los síntomas que Ud. tenga. Si tiene decaimiento, astenia, debilidad o cansancio excesivo, consulte a su médico pero no es necesario que lo haga urgente. Si además de los síntomas anteriores, nota un fuerte mareo, desvanecimiento o pierde la consciencia, entonces si debe consultar de forma urgente.

Podría ser que le bajara demasiado la presión arterial, lo que se descarta si cuando se encuentra pesado y débil, la presión arterial es 138/90 como refiere. Si esas cifras son frecuentes, es probable que que su presión arterial no esté bien controlada y podría precisar ajuste de tratamiento tras completar su estudio cardiológico.

Hay que tener en cuenta la frecuencia cardíaca, otra medicación que esté tomando y la razón por la que se le ha prescrito bisoprolol 2.5mg. En general, si no se encuentra bien poco después de tomar un fármaco y ante la duda, debe suspenderlo hasta comentarlo con el médico que lo ha indicado.

Si, puede ser suficiente dado que no son cifras muy altas. No son cifras que requieran un tratamiento agudo y lo ideal es estudiar la causa, considerar patologías asociadas y valorar-modificar el estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular global. Sin duda, su médico ha decidido con buen criterio un abordaje progresivo para evitar efectos adversos. Confíe en él.
Un saludo.
Dr. Valenzuela

Se puede tomar en caso de que tenga cifras muy elevadas y de forma puntual para controlar esa "crisis hipertensiva", pero no es una estrategia adecuada a medio-largo plazo. Lo ideal es asociar distintos mecanismos de acción en el tratamiento diario y basal de su hipertensión arterial para que no se produzcan esas "subidas" puntuales.
Un saludo.
Dr. Valenzuela

No debe tomar eliquis ni cualquier otro anticoagulante directo si tiene una válvula mecánica. No existe evidencia de que sea mejor que sintrom, por lo que debe volver al sintrom o aldocumar y realizar controles más frecuentes, revisando la dieta y todos los factores que pueden hacer que los niveles de INR sean más estables y predecibles.

No lo tome sin revisar con un médico los otros fármacos que toma puesto que puede haber interacción con el primperan (metoclopramida). Si las náuseas y vómitos persisten, suspenda la medicación que cree que la produce y si esa medicación es para el corazón, consulte con un médico, preferentemente el que se lo ha prescrito.

Si, puede deberse a amlodipino. Entre sus efectos adversos relativamente frecuentes están las palpitaciones. También puede producir taquicardia refleja. Pueden ser transitorios e ir a menos en los siguientes días. No obstante y antes de suponer una relación causal, generalmente prefiero (de acuerdo con el paciente) suspenderlo temporalmente y comprobar que desparece, para reanudarlo posteriormente (si como en este caso el efecto adverso es leve-tolerable y cuando la situación clínica lo permite) y comprobar la reaparición y reproducibilidad del efecto adverso o colateral, para en ese caso, suspenderlo definitivamente. Tenga en cuenta que algunos efectos adversos son pasajeros y los fármacos se prescriben por tener claros beneficios a medio-largo plazo por lo que generalmente esta estrategia merece la pena.