Preguntas de pacientes (7)

Esertia, como otros fármacos antidepresivos ISRS, es un medicamento con un elevado perfil de seguridad y tolerabilidad. Prescribiendo el medicamento de forma bien ajustada y con un escalado de dosis correcto; en general es muy bien tolerado. Sin embargo, no debemos obviar que no es inocuo. Puede producir molestias gastrointestinales, y en algunos casos, puede llegar a causar sangrado digestivo: principalmente en pacientes con antecedentes de hemorragias gástricas, úlceras, o aquellos que toman otros medicamentos como AINEs, anticoagulantes, corticoesteroides o ácido acetilsalicílico.

Aunque, en general, los antidepresivos del tipo ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina) no afectan al apetito/peso (o incluso lo pueden disminuir); los estudios nos demuestran que este no es el caso de Paroxetina. Este medicamento SI afecta al apetito y provoca aumento de peso (entorno a un 5-10 % del peso previo), y esto es debido a las especiales características que este fármaco tiene en comparación con otros del grupo ISRS. Puedes encontrar más información en el artículo: "Influencia de la administración de psicofármacos en el aumento del peso corporal", de la Revista Española de Nutrición Humana y Dietética (año 2013). El peso ganado, una vez retirado el fármaco, y siempre que se apliquen medidas dietéticas y ejercicio físico tenderá a remitir en el plazo de 12-18 meses; y regresar al punto de ajuste previo.

Aunque no te estés dando cuenta, esto que estás haciendo ahora mismo...pararte a pensar si sería bueno o no beber esa cerveza...es ya, de por sí, un pequeño éxito de tu terapia de deshabituación con Antabus. Seguramente, hace dos meses, no lo hacías....simplemente, te apetecía esa cerveza y te la bebías...y luego otra, y otra...Ahora, con Antabus, eres capaz de frenar ese deseo adictivo y plantearte otras opciones, como pedir ayuda y hablar con tu psiquiatra. Te felicito por este pequeño éxito !!
PD: El efecto de Antabus dura varios días (5 a 7 días).

Mirtazapina es un buen medicamento para realizar combinaciones con otros antidepresivos, ya que no suele provocar interacciones y su efecto es compatible: potencia el efecto de otros antidepresivos, acorta el tiempo de recuperación, mejora el sueño, etc. Es muy útil su utilización conjunta con otros antidepresivos del tipo ISRS. Ahora bien, debemos tener en cuenta que con Paroxetina (y sobre todo a la dosis de 30 mg/día) nos podemos encontrar con un notable aumento de peso como efecto adverso. También, tenemos que saber que Paroxetina a esas dosis puede inhibir ligeramente la metabolización hepática de Mirtazapina y, por ello, que sus efectos adversos se noten más. Quizá combinaría mejor con otros ISRS como la Sertralina (aunque, en general, ya digo, no es mala combinación).

Colme (Carbimida cálcica) es un medicamento que actúa inhibiendo un enzima (la aldehidodeshidrogenasa) que participa en el metabolismo del alcohol. Esto provoca que, cuando se consume alcohol, se acumulen en nuestro cuerpo algunos productos de desecho no bien metabolizados y estos generen una reacción de malestar general. Colme tiene, por eso, un efecto disuasorio. "Si bebo, se que me pondré bastante mal". Es un buen tratamiento, siempre que se utilice dentro de un programa de terapia de deshabituación. Menos potente, y menos grave que Antabus. Pero, como todos los fármacos, puede generar efectos adversos y molestias. Por ejemplo, no debería tomarse en pacientes con problemas tiroideos. También puede tener algunos efectos metabólicos, dermatológicos, etc. Sin olvidar que pequeñas cantidades de alcohol (que a veces pasan inadvertidas en otros productos) pueden generar taquicardias y pequeñas crisis vasculares. Lo mejor es siempre tomarlo bajo control profesional.

La obesidad está considerada un trastorno metabólico originado por una conjunción de factores: genéticos, crianza familiar, ambiente social, balance energético (ingresos y gastos calóricos), enfermedades somáticas y otros fármacos, y por supuesto, factores mentales: emocionales, motivacionales, cognitivos. El problema de la obesidad es que genera una serie de círculos viciosos sobre sí misma. Por ejemplo: la obesidad induce sedentarismo, que a su vez, empeora la obesidad. Igual sucede que la obesidad induce bajo ánimo, que a su vez, empeora la salida de la obesidad. Son muchos los factores.
Un saludo

La ludopatía es una adicción del comportamiento. Así que, como en cualquier otra adicción, el tratamiento pasa por tres fases: desintoxicación, deshabituación y rehabilitación. Las técnicas terapéuticas y los medicamentos son diferentes en cada una de las fases. En la primera fase (desintoxicación) es fundamental lograr que la persona dependiente se aleje del objeto de la adicción. En el caso de la ludopatía existen diferentes estrategias para lograrlo.
Espero que os sea de utilidad. Un cordial saludo!!