Preguntas de pacientes (20)

  • Tomo Metformina 850 pero me cuesta muchísimo tragar la pastilla aun partiéndose,podría tomarla tritu

    Tomo Metformina 850 pero me cuesta muchísimo tragar la pastilla aun partiéndose,podría tomarla triturada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    No se lo recomiendo, dado que la presentación de cada fármaco en comprimidos, cápsulas, etc. está preparado contando con la biodisponibilidad de tomarla de tal forma, de manera que si se tritura la absorción puede bajar significativamente y no hacer el mismo efecto.


  • "Soy paciente con hipotiroidismo y tengo palpitaciones. ¿Puede estar relacionado con mi tiroides?"

    "Soy paciente con hipotiroidismo y tengo palpitaciones. ¿Puede estar relacionado con mi tiroides?"

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Podría ser si la dosis de levotiroxina que toma no está ajustada adecuadamente. En cualquier caso, sería necesaria una analítica y un electrocardiograma para descartar problemas cardiacos, arritmias, etc.


  • He tomado furosemida para adelgazar y quiero dejarlo

    He tomado furosemida para adelgazar y quiero dejarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    La furosemida es un diurético y su único efecto "adelgazante" es el hecho de que elimina líquido y puede dar un falso efecto (además de transitorio) de perder peso. No le recomiendo tomarlo para ello porque puede dañar su riñón sin la hidratación y la supervisión adecuada. Un saludo


  • Soy diabetico,descompensado con azúcar alta,me están saliendo granos con pus en el cuerpo,puedo hace

    Soy diabetico,descompensado con azúcar alta,me están saliendo granos con pus en el cuerpo,puedo hacer un tratamiento de metronidazol con amoxicilina para la infección??Y como lo hago?
    Estoy tomando metformina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Lo que debe hacer es comentarlo con su médico de familia o endocrino, en ningún caso le recomiendo tomar antibióticos sin la evaluación y supervisión adecuados. Un saludo


  • M recetaron ingerir tres prednisona 20mg por tres días seguidos..está bien..?

    M recetaron ingerir tres prednisona 20mg por tres días seguidos..está bien..?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Depende de para qué. Faltarían datos de contexto clínico, motivo del tratamiento, etc. Con tan pocos datos no es posible darle una respuesta clara. Un saludo


  • Mi hemoglobina glicolisada es de 5,4 y glicemia en ayunas 118 qué puede ser?

    Mi hemoglobina glicolisada es de 5,4 y glicemia en ayunas 118 qué puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Los datos aportados corresponden a una "glucemia basal alterada", es decir, una prediabetes. Sería conveniente una evaluación general de riesgo vascular, alimentación y tratamientos que tenga asociados, así como la relación con edad y antecedentes familiares. Un saludo


  • "Tengo diagnosticado Hashimoto desde hace 25 años sin medicación, nódulos en aumento y muchos síntom

    "Tengo diagnosticado Hashimoto desde hace 25 años sin medicación, nódulos en aumento y muchos síntomas de hipotiroidismo. Tuve una transfusión sanguínea en 2015 y mi analítica actual es:
    TSH: 2,18 µUI/mL
    T4 Libre: 0,83 ng/dL
    T3 Libre: 3,26 pg/mL
    Con esa T4L tan baja y mi historial, ¿no debería estar la TSH mucho más alta? ¿Es posible que los anticuerpos de la transfusión estén enmascarando el valor real de la TSH en el inmunoensayo (anticuerpos heterófilos)? ¿Cómo puedo confirmar esto en Sevilla mediante bloqueo de interferencias?"

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    El diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto depende no sólo de una alteración hormonal compatible con hipotiroidismo sino también de su causa (autoinmunidad) y hallazgos en ecografía de tiroides para valorar el patrón de tiroiditis (inflamación de la tiroides). Si la tiroxina le sale repetidamente baja con TSH normal, debería reevaluarse el diagnóstico de hipotiroidismo para valorar otras causas. Un saludo


  • Hola, me recetaron Rybelsus para mi control de glucosa y obesidad, pero también tomo levotiroxina po

    Hola, me recetaron Rybelsus para mi control de glucosa y obesidad, pero también tomo levotiroxina por hipotiroidismo, me gustaría saber la toma de cada uno, si lo recomienda y como tomarlo, ya que no fueron muy claros en consulta con ese tema e igual si hay algo especifico que deba tomar en cuenta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    La peculiaridad de estos dos tratamientos es que deben tomarse con el estómago vacío y esperar unos 30 minutos para cualquier otro tratamiento, comida o bebida que no sea agua.
    Por tanto, al iniciar rybelsus por la mañana lo ideal es pasar la toma de tiroxina a otro momento del día como 30 minutos antes de la cena, para que un tratamiento no influya en la absorción y efecto del otro. Un saludo


  • Mujer 57 en menopausia. Llevo tomando eutirox 75 los últimos 20 años por hipotiroidismo autoinmune.

    Mujer 57 en menopausia. Llevo tomando eutirox 75 los últimos 20 años por hipotiroidismo autoinmune. Último análisis TSH en 7'7. Dolor articular, más cansancio, cierta inestabilidad mareo,.. Necesario ajuste de dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Probablemente necesite un ligero ajuste al alza de la dosis de levotiroxina, para lo cual le recomiendo ser valorada por un especialista. Un saludo


  • Tomando levotiroxina, 50 mcg, puedo suplementar con l-tirosina? Muchas gracias

    Tomando levotiroxina, 50 mcg, puedo suplementar con l-tirosina? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    La tirosina (con s) es un aminoácido que poco tiene que ver con la tiroxina (con x), que es la hormona tiroidea. El hecho de tomar suplementos de tirosina no influye en la producción de hormona tiroidea. Un saludo


  • Me puedo poner un parche con berberina para adelgazar si soy hipotiroidea y tomo 50 mg de Eutirox di

    Me puedo poner un parche con berberina para adelgazar si soy hipotiroidea y tomo 50 mg de Eutirox disrios ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    El parche no influye en el efecto de la levotiroxina que toma para el hipotiroidismo. En cualquier caso, hay tratamientos mucho mejores y con eficacia demostrada para el sobrepeso y la obesidad que la berberina. Un saludo


  • Estaba estable de mi tiroides hace tres meses, con valores normales, hoy tengo TSH en 0.02, que hace

    Estaba estable de mi tiroides hace tres meses, con valores normales, hoy tengo TSH en 0.02, que hacer? El kéfir me ayuda a sanar mi hipotiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    En primer lugar, la ingesta de kefir no influye en la producción de hormona tiroidea. En segundo lugar, dado su valor de TSH, seguramente necesite un ajuste de la dosis de l-tiroxina diaria para normalizar la TSH a su rango normal (0.5-4.5 aprox). Un saludo


  • Tengo hipotiroidismo desde hace 20 años y no bajo de peso aún haciendo unas comidas mediterráneas si

    Tengo hipotiroidismo desde hace 20 años y no bajo de peso aún haciendo unas comidas mediterráneas sin fritos ni grasas saturadas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Si el hipotiroidismo está bien tratado y en adecuado seguimiento, no debe influir en la dificultad para perder peso. Sí que pueden influir otras circunstancias como genética, edad, menopausia o metabolismo basal. En cualquier caso, puede estudiarse y tratarse el caso de forma individualizada. Un saludo


  • Hace más de 2 años sufro de diarrea crónica sufro de hipotiroidismo me han realizado toda clase de e

    Hace más de 2 años sufro de diarrea crónica sufro de hipotiroidismo me han realizado toda clase de exámenes y tratamiento para la diarrea pero nada a funcionado el medico siempre me dijo que mi hipotiroidismo no tenía correlación con estos síntomas pero he investigado y veo que si que normalmente hay más estreñimiento que diarrea pero si puede estar asociado mi pregunta es viviré siempre con estos síntomas o hay manera de mejorarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Siento decirle que si el hipotiroidismo está adecuadamente tratado y los niveles analíticos de hormonas tiroideas son normales, no debe provocar clínica intestinal de ningún tipo. Un saludo


  • Tengo hiperteeoidismo pero no medan citas médicas que debo de hacer ya que eso me tiene mal de salud

    Tengo hiperteeoidismo pero no medan citas médicas que debo de hacer ya que eso me tiene mal de salud

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Lo recomendable sería que le valorase un endocrinólogo, dado que el hipertiroidismo no adecuadamente controlado / tratado se relaciona con síntomas variados además de mayor riesgo de arritmias cardiacas y otras patologías. Un saludo


  • Estoy tomando dislep pero debo tomar dostinex por tener un tumor hipofisiario

    Estoy tomando dislep pero debo tomar dostinex por tener un tumor hipofisiario

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    ¿Cuál es su duda? Un saludo


  • Hola tomo tirodril desde hace 14 meses, he.ido tomando desde.1 hasta 8 ahora q ya se me ha ia regila

    Hola tomo tirodril desde hace 14 meses, he.ido tomando desde.1 hasta 8 ahora q ya se me ha ia regilado me ha vuelto a subir y he vuelto a 4 pastillas , esto es desesperante, los efectos son horribles, yo tengo mucho dolor de piernas , huesos , y perdí 20k y he vuelto a ganar mucho mas , hago mucho deporte y cuido mi alimentación, no se q mas hacer mi doctora de medicina interna me dice q lo fundamental es estar tranquila prro esq esto ya es ...... alguna ayuda por favor ? También tengo prolactina hace muchísimos años aunq muy controlada .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Lo primero que le recomendaría es que sea valorada por un endocrinólogo, ya que el tratamiento y la orientación tanto a corto como a medio plazo será más eficaz y le evitará algún que otro disgusto. En segundo lugar, el hipertiroidismo es una patología muy impredecible y es importante un buen estudio del mismo y una explicación clara sobre los posibles tipos de evolución según la causa del mismo, por lo que requiere un estudio más profundo e individualizado para poderle explicar todo de forma clara. Espero haberle aclarado. Un saludo


  • Tengo hipotiroidismo hashimoto, tomo Eutirox 75. Puedo dejar de tomarlo, de forma progresiva, poco a

    Tengo hipotiroidismo hashimoto, tomo Eutirox 75. Puedo dejar de tomarlo, de forma progresiva, poco a poco,disminuyendo dosis. Quisiera suplementarme con medicina natural... Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Si realmente tiene un hipotiroidismo por una tiroiditis de Hashimoto, su curso es crónico y la tiroides se destruye, por lo que no puede producir hormona tiroidea por más que se intente suplementar con productos naturales. En ningún caso le recomiendo dejar el tratamiento sin ser evaluado por un médico especialista que le asesore. Un saludo


  • Hace 9 meses me diagnosticaron la Enfermedad de Basedow con hipertiroidismo y tambien tenia Anticuer

    Hace 9 meses me diagnosticaron la Enfermedad de Basedow con hipertiroidismo y tambien tenia Anticuerpo TPO muy altos, lo que me dijeron que tenia autoinmunidad miixta. Al inicio del diagnostico me desvubri unos ganglios laterocervicales bajos ambos lados del cuello simetricos. Me realizaron varias ecografias en estos meses y el mas grande des del inicio hasta ahora mide 7 milimetros, en todas estan catalogados como benignos y me comentan que esta enfermedad provoca inflamacion de la tiroides, pequeño bocio y tiroiditis que puedieron ver el la ecografia y que este proceso inflamatorio provoca que los linfocitos se infiltran en la tiroides y también pueden afectar a los ganglios linfáticos cercanos. Los ganglios linfáticos reaccionan a esta inflamación, lo que puede llevar a su hinchazón y aumento de tamaño. Esto puede ser cronico, puesto que es una enfermedad cronica? todavia tengo los anticuerpos positivos y sigo en tratamiento. Me podeis decir si es correcto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    Sí, la evolución de una tiroiditis autoinmune es crónica, aunque con el tiempo baja la inflamación de la glándula y las estructuras cercanas. Lo que persiste en el tiempo es el tratamiento con l-tiroxina para el hipotiroidismo resultante y la autoinmunidad, que suele mantenerse positiva de por vida aunque no afecte a ninguna otra estructura u órgano. Un saludo


  • Buenos dias. Cual es el valor adecuado para la TSH? Yo tengo varios años ya en tratamiento porque la

    Buenos dias. Cual es el valor adecuado para la TSH? Yo tengo varios años ya en tratamiento porque la tenia en 20 y poco a poco me fue bajando. Pero me ha llegado a valores como 0.1. Cual es el rango normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Martín López

    El rango normal de la TSH depende de los niveles de referencia de cada laboratorio, por lo que puede haber pequeñas diferencias en las analíticas según donde se hayan hecho.
    En cualquier caso, el rango de normalidad habitual (sin tener en cuenta edad ni circunstancias de cada persona, lo cual también influye) estaría entre 0.5-5.0mU/L. Un saludo


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