Preguntas de pacientes (8)

El orinar por la noche ( nocturia) se debe a multiples razones, las prostáticas sólo son una parte. Muchos pacientes retienen liquido por el dia en forma de tobillos hinchados por causa venosa ( varices) o por causa cardiaca ( insuficiencia cardiaca) y logran eliminar ese liquido cuando se tumban fabricando orina. La toma de Duodart facilita el orinar pero no el fabricar orina. Por otro lado se recomienda la toma de Duodart por la noche porque puede bajar la tensión.

Orquectomía es quitar un testículo. Se trata de una intervención poco agresiva y suele hacerse como Cirugía sin ingreso

La bicalutamida tiene cierta toxicidad hepática y de producirla lo hace en las primeras semanas de tratamiento. Por tanto es mejor evitar el consumo de alcohol que potenciará dicha toxicidad

Erecciones tendrás, especialmente por la noche, desde el primer momento. Se deberá postponer el inicio de la actividad sexual a completar la cicatrización, aproximadamente 1 mes desde la intervención.

No se aclara en la pregunta el tipo de Cirugía ni el tipo de radioterapia. Tampoco se especifican los plazos. No obstante y considerando lo más habitual, supongo se trata de una prostatectomía radical que exigió de complementar con radioterapia unos meses después. Si es así, lo más probable es que se trate de una estenosis ( estrechez) de la unión de uretra y cuello de vejiga. Tratándose de esto, exigirá una cirugía para poder retirar la talla vesical

El dolor de cabeza no está en relación con el catéter aunque puede estar en relación con la anestesia ( especialmente si fue raquídea )
El sangrado ( hematuria) es frecuente en los primeros días y puede reaparecer con la actividad física
Las molestias al orinar ( generalmente urgencia, aumentó de frecuencia y sensación de vaciado incompleto) pueden mitigarse de modo progresivo. También puede tomarse un antiinflamatorio y tamsulosina

El catéter doble j facilita el descenso de la orina desde el riñón a la vejiga pero también permite su retorno en situaciones de aumento de presión en vejiga como cuando la vejiga esta llena e iniciamos la micción. Ese retorno de orina es percibido como una sensación molesta en el costado. No tiene mayor trascendencia.

Esa posibilidad depende del tamaño de la fístula y el tiempo desde que se produjo. Solo cabe esperar que cierre de modo espontáneo si es pequeña y se produjo hace menos de 3 a 4 semanas