Preguntas de pacientes (5)

El dolor lumbar que despierta. al girarse o incluso no acompañado de movimientos, es muy típico en caso de discopatía, en concreto de cambios Modic. Debería someterse a rm para visualizar dicho problema o eventualmente descartarlo.

Por lo que comenta pueda que se le haya hecho una radiofrecuencia del tercer nervio occipital, a la altura de C2 y C3. La coagulación de dicho nervio puede dar picor en la parte posterior del cráneo. Es un fenómeno auto limitado en el tiempo, No debería durar más de 6 semanas, en mi experiencia.

Desafortunadamente y, dependiendo del grado de estenosis, es una condición que requiere cirugía. Habrá que valorar el diametro del canal, la sintomatología, el nivel o niveles y la localización (en qué zona del cana vertebral). Responde poco a los fármacos analgésicos y no hay datos sobre homeopatía. Antes de ser una estenosis crítica puede responder a infiltraciones epidurales, concediendo cierta calidad de vida, incluso durante largas temporadas. Un déficit neurológico grave o una pérdida de control de esfínteres la convierten en una urgencia quirúrgica.

Los primeros días podrá experimentar dolor en la zona del tratamiento. Pero es un dolor nuevo, a veces se asocia acordonamiento de la piel, hormigueo o prurito. En 2-3 semanas estas sensaciones desagradables desaparecen por completo, pudiendo disfrutar por completo de los beneficios de la técnica.

La discografía, para ser completa, debe acompañarse del test de provocación para estimular un posible dolor discogénico. Es decir no sólo valoramos la imagen, también valoramos si hay dolor a determinadas presiones cuando inyectamos contraste dentro del disco. La prueba debería completarse con una discografía-TC. Además la correlación entre ruptura interna del disco, dolor discogénico y discografía positiva es estadísticamente significativa, aunque no llega al 100%. En caso de una RM no concluyente, en mi opinión, una discografía está más que justificada.