Preguntas de pacientes (13)

Debería establecerse el diagnóstico etiológico, un proceso inflamatorio sin determinar su etiología, se trata de inicio con corticoides, desde la instilación de un colirio hasta altas dosis endovenosas, o las infiltraciones, pero es fundamental buscar la etiología y tratarla si es posible.

Haber sido intervenido con anterioridad de estrabismo, no es un impedimento para una nueva cirugia pero si complica mas el planteamiento quirurgico, por otra parte seria necesario saber si la correccion de la graduacion ha sido completa o no y revisarla. Edad, tipo de intervencion previa, fipo de desviacion inicial, si hay descoacion vertical...

Tanto la respuesta de la Dra Morillo como la del Profesor Diaz son correctas, si bien se puede hacer alguna observación, la primera es que en las exotropias, de no existir un defecto de graduación importante en uno de los ojos (anisometropía) es raro que se manifieste una ambliopía. La segunda sería saber si la exotropia ha sido de aparición progresiva, e intermitente, o no, puesto que si ha desarrollado la visión binocular, en la primera infancia, el hecho de estar desviando puede deteriorar esta función de visión en relieve, que puede mantenerse de realizar la cirugía pronto, por ello aconsejo realizar la cirugía antes en el tiempo,

El menos posible.
El tratamiento con corticoides debe restringirse al uso recomendado por el oftalmólogo y ser supervisado por éste ya que puede ocasionar diversas alteraciones, entre ellas el aumento de la presión intraocular.

Las toallitas se deben emplear antes de la pomada, la pomada debe permanecer en contacto con las pestañas hasta su absorción.
Procure poner una pequeña cantidad de pomada entre las yemas de los dedos y extenderla sobre las pestañas, puede retirar el sobrante con una gasa pero no retirarla en su totalidad, lo ideal es no olvidar nunca la dosis de la noche, y siempre retirar cualquier resto de secreciones o cosméticos antes de aplicar un tratamiento oftalmológico.

Las vitaminas A y E son potentes antioxidantes, y son recomendables para la salud retiniana. Pero hay que tener en cuenta que ambas, en especial la vitamina A, pueden ser tóxicas y producir importantes alteraciones si se sobredosifica.

¿Para qué patología?

Habría que conocer de que tipo es esta ptosis y si está asociada a otras alteraciones de la motilidad ocular.
Hay tipos de ptosis en los que el componente genético es nulo, porque pueden ser traumáticas por ejemplo.
El hecho de que haya un hijo con este problema, indica evidentemente que la ptosis si es de carácter hereditario, me parece aventurado decir cual es la penetrancia de un caso sin conocerlo.
Creo que en este caso hay que responder que hay posibilidades de que exista un segundo caso de ptosis, pero menos si no hay componentes de estrabismo o estrabismo retracción al acompañante.

El indice de complicaciones es muy bajo, y el de satisfacción personal muy alto, en los estrabismos más habituales, y en manos expertas, de acuerdo con mis colegas.

Las parálisis del nervio sexto nervio craneal, seria el Par, si fuera bilateral, es bastante frecuente, la segunda en frecuencia después del IV.
Puede tratarla en principio cualquier oftalmólogo aunque la especialidad seria la estrabología, o la neuro oftalmología.
Si la causa es la diabetes, como refiere en este caso, el pronóstico suele ser bueno y la remisión suele ser total en pocos meses.
Para solventar la visión doble durante las primeras semanas, puede recurrir a un parche.

El endotelio es la capa más interna de la córnea, y sus células son las encargadas de vaciar el contenido de agua que puede acumularse en el tejido interno corneal. Cuando el endotelio está dañado por la causa que sea, el agua no se elimina, y la córnea se vuelve opaca, la visión cae rápidamente, incluso se forman pequeñísimas ampollitas en la superficie que pueden romperse y producir dolor.
El colirio o la pomada antiedema son productos con gran contenido en Sal que atraen el agua de la cornea y la extraen a la superficie por un sistema muy simple, las lágrimas ayudan a lubricar y suavizar, e incluso algunas ayudan a regenerar el epitelio dañado. Pueden utilizarse ambos tipo de colirio pero pero sepárelos una horita entre sí.
La pomada antiedema la suelo aconsejar para ponerla por la noche.

El albinismo esta asociado a un grado mayor o menor de albinismo ocular, los casos mas graves pueden tener asociada una agenesia macular, es decir una falta total del desarrollo del área de mayor capacidad visual de la retina. Esta termina su desarrollo sobre los 4 meses de edad. Cuando esto es así la calidad visual es muy baja y se asocia a un nistagmus muy marcado. La mácula puede irse desarrollando con más lentitud. El ERG valoraría el grado de desarrollo macular.

Normalmente los colores por separado se suelen identificarse mejor puesto que no se "contaminan" con los de alrededor y suelen presentarse colores limpios y muchas veces primarios o secundarios que son fácilmente identificables, El rojo, verde, amarillo o azul brillantes, son fáciles de identificar.
En cambio colores más mezclados, violetas, o pardos o grises azulados o verdosos, por ejemplo: son más difíciles de distinguir.