Preguntas de pacientes (448)

  • Padezco de un pinzamiento cubital bilateral moderado ¿Es recomendable operar? ¿Cómo es la tasa de r

    Padezco de un pinzamiento cubital bilateral moderado ¿Es recomendable operar? ¿Cómo es la tasa de recuperación de dicha operación y el tiempo que conlleva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si existe afectación de la función motora y/o los síntomas sensitivos son persistentes y/o severos, es recomendable la cirugía. Suele durar 20 minutos y tiene muy buenos resultados, especialmente si se opera antes de que aparezca atrofia muscular. Un saludo.


  • Tengo estenosis de canal lumbar y un hijo discapacitado al que atender. Mi calidad de vida desde hac

    Tengo estenosis de canal lumbar y un hijo discapacitado al que atender. Mi calidad de vida desde hace ya casi un año se ha deteriorado enormemente. Quisiera saber si la operación sería la única opción definitiva y fiable para mi situación, pues a pesar de estar atiborrada de medicinas , mi dolor es continuo, el nervio me tiene comprimida toda la pierna izquierda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Ante una estenosis de canal sintomática y refractaria a tratamiento médico la única opción es la cirugía. Existen multitud de opciones, unas más adecuadas que otras, en función del problema del paciente. Algunas opciones son cirugías mínimamente invasivas, con ingresos de menos de 24 horas y muy buenos resultados. Un saludo.


  • Tengo Aracnoidocele selar leve en la hipófisis, cual es su tratamiento?

    Tengo Aracnoidocele selar leve en la hipófisis, cual es su tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si no provoca síntomas ni progresa radiológicamente no requiere ningún tratamiento. Un saludo.


  • Porque se tiene que hacer una RM de toda la colomna para determinar el grado de Chiari?

    Porque se tiene que hacer una RM de toda la colomna para determinar el grado de Chiari?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    En primer lugar para descartar cavidades siringomiélicas (dilataciones de líquido en la médula) que suelen asociar al Chiari, en segundo lugar, sólo en casos severos como el Chiari tipo 2, para descartar médulas ancladas (implantadas por debajo de L2). Un saludo.


  • Después de una cirugía de hidrocefalia normativa se puede viajar en avión? Es un adulto de 77 de eda

    Después de una cirugía de hidrocefalia normativa se puede viajar en avión? Es un adulto de 77 de edad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Puede viajar sin ningún problema. Una pequeña puntualización, hay válvulas programables que se pueden desconfigurar con el detector magnético manual del control de seguridad si lo pasan cerca de la válvula. Consulte a su cirujano el modelo. Un saludo.


  • Tengo un sobrino que le diagnosticaron malformación de Chiari tipo 1 pero no presenta síntoma. El mé

    Tengo un sobrino que le diagnosticaron malformación de Chiari tipo 1 pero no presenta síntoma. El médico a dicho que se debe estar atento porque le pueden venir convulsiones ¿Es posible? ¿Que riesgo tiene para su vida futura? Tiene solo 9 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La malformación de Chiari tipo 1 por si misma no produce convulsiones. Un Chiari radiológico no tiene porqué provocar síntomas y/o requerir tratamiento en un futuro. Es recomendable un seguimiento por parte de un neurocirujano. Un saludo.


  • Hernia discal

    Me realice una resonancia lumbar hace un mes y el resultado fue 2 hernias discal L4L5 sera 100% necesario operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si la hernia no produce síntomas por compresión de estructuras nerviosas (lo más típico una ciática) la cirugía no suele ser necesaria. Un saludo.


  • ¿Puede haber rotura de anillo fibroso y que no salga el núcleo ni se forme hernia?

    ¿Puede haber rotura de anillo fibroso y que no salga el núcleo ni se forme hernia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Por supuesto, es una causa de lumbagia y suele ir bien con tratamiento conservador y analgésicos.


  • Me han diagnosticado síndrome del tunel carpiano y me recomiendan operar, tengo miedo porque no hago

    Me han diagnosticado síndrome del tunel carpiano y me recomiendan operar, tengo miedo porque no hago mas que escuchar de gente a la que le han dejado peor de lo que estaba, es cierto que tanta gente queda mal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si la cirugía del túnel del carpo están bien indicada tiene un índice de éxito del 90%. Hay gente que por desgracia no mejora porque el diagnóstico es incorrecto. Es fundamental correlacionar los síntomas del paciente con el estudio neurofisiológico


  • ¿Si siento quemazón en la planta de los pies desde hace años, podría ser por una radiculopatia que t

    ¿Si siento quemazón en la planta de los pies desde hace años, podría ser por una radiculopatia que tengo en L4 L5_S1? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Podría ser por una radiculopatía S1-2, pero si el síntoma fundamental es quemazón en ambas plantas de los pies debería descartarse una polineuropatía (por ejemplo diabética) o una compresión del nervio tibial en el tobillo (túnel del tarso). Saludos!


  • Me han diagnósticado hernia discal extruida en la L4-L5 y protusión discal L5-S1 y como llevo ya 3 m

    Me han diagnósticado hernia discal extruida en la L4-L5 y protusión discal L5-S1 y como llevo ya 3 meses con dolor de ciática en pierna derecha que ni mejora con tratamiento conservador me indica el traumatólogo que hay q operar. ¿Qué técnica quirúrgica creen que es la que necesita mi caso y si es pico invasiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    No hay dudas de que lo más recomendable en tu caso parece ser la cirugía. Si la causa de tu dolor ciático es la hernia extruida yo recomendaría como primera opción una microdiscectomía mediante abordaje mínimamente invasivo. Un saludo.


  • En el 2003 me operaron del tune carpiano y muy bien, pero recaí y en el 2015 otra operación y no que

    En el 2003 me operaron del tune carpiano y muy bien, pero recaí y en el 2015 otra operación y no quede bien pero podía trabajar con molestias, con el tiempo los dolores en muñeca y brazo, hormigueo, dedos fríos, sin sensibilidad y apenas poder dormir, se hicieron casi insoportables y me volvieron a operar en abril del 2018, pero sigue casi igual.¿Es posible que sea problema de cervicales? Porque las tengo todas bastante tocadas. Que me recomiendan? Gracias. Un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Le recomiendo que se valore la posibilidad de un síndrome del desfiladero torácico no diagnosticado. Un saludo.


  • Tengo un neuroma muy doloroso en la zona terminal del nervio braquial cutáneo interno que lo han com

    Tengo un neuroma muy doloroso en la zona terminal del nervio braquial cutáneo interno que lo han comprobado en la ecografía, porque me lo seccionaron hace dos años para hacer un autoinjerto en el mediano ¿Cuál puede ser la mejor solución y si hay alguna técnica que no sea la intervención quirúrgica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La mejor opción es la quirúrgica: resecar el neuroma y reconstruir el nervio con un aloinjerto que reconduzca el muñón nervioso a hueso o músculo. Una alternativa menos eficaz es el uso de un estimulador nervioso percutáneo. Un saludo!


  • Después de una cirugía de un tumor cerebral existe alguna posibilidad de que la hidrocefalia desapar

    Después de una cirugía de un tumor cerebral existe alguna posibilidad de que la hidrocefalia desaparezca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Si la hidrocefalia se ha producido por una obstrucción a la circulación de LCR por efecto masa del tumor, en caso de extirpar el tumor y restablecer la circulación de líquido existe la posibilidad de que la hidrocefalia desaparezca. Esto es especialmente frecuente en los tumores de fosa posterior. Un saludo.


  • Me operaron de un tumor cerebral (meningioma) y tengo parálisis de la cara, en el lado izquierdo. Me

    Me operaron de un tumor cerebral (meningioma) y tengo parálisis de la cara, en el lado izquierdo. Me recetaron Nucleo cmp forte ¿Me ayudaría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Núcleo CMP forte es un complemento usado en el dolor neuropático, no ha demostrado eficacia en la regeneración nerviosa. Si tiene una parálisis facial completa acuda a un especialista en microcirugía reconstructiva de nervios periféricos. Un saludo.


  • Cirugía del síndrome compresivo de túnel carpiano

    Hace un año me opere de túnel carpiano bilateral. ...Y hace unas semanas volví con molestias en la muñeca ....Se puede volver a operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Las recidivas del síndrome del túnel del carpo son infrecuentes y pueden volver a operarse, dicho esto, las molestias en la muñeca no son un síntoma típico de una recidiva. Acuda a su cirujano. Un saludo.


  • Cirugía del síndrome compresivo del túnel carpiano

    Hola tenga 20 días de posquirurgica de túnel carpo los puntos no me los retiran hasta el viernes ,pero siento dolor en donde se encuentran los puntos. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La cirugía abierta del síndrome del túnel del carpo suele acompañarse de molestias en la zona de la herida que a veces perduran varias semanas. Es normal siempre y cuando la herida esté cerrada, no supure o no existan signos de infección. Un saludo.


  • Me hicieron una cirugía de hernia discal hace año y medio y me pusieron una prótesis. Hace cuatro me

    Me hicieron una cirugía de hernia discal hace año y medio y me pusieron una prótesis. Hace cuatro meses que se me adormecen las manos ¿Puede ser por la cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Supongo que le implantaron una prótesis cervical. Debería hacerse una RM para descartar complicaciones como una discopatía del segmento adyacente. Acuda a su cirujano. Un saludo.


  • Mi hemano tuvo accidente en el 93 y se le desgarraron los nervios del hombro perdiendo la movilidad

    Mi hemano tuvo accidente en el 93 y se le desgarraron los nervios del hombro perdiendo la movilidad del brazo. Han pasado 25 años tras el accidente de moto ¿Habría la posibilidad de realizarse una cirugía de reconstrucción del plexo braquial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    La cirugía reconstructiva por encima del año desde el traumatismo tiene malos resultados, con 25 años se puede imaginar que no es posible una cirugía reconstructiva. Puede que existan opciones paliativas como transferencias tendinosas y/o musculares. Acuda a un experto en cirugía de plexo braquial para que lo asesore. Un saludo.


  • Cirugía reconstructiva del plexo braquial

    Hola, mi hijo tuvo un accidente de moto el 17 de septiembre de 2017 donde se dañó el plexo braquial completo el cual le dejo su brazo derecho sin movimiento en enero del 2018 fue operado y reconstruyeron con nervio de pierna ,al día de la fecha recupero de hombro asta codo sencibilidad y movimientos ,del codo asta la mano inclusive nada ,la doctora q lo ve me dijo que la mano no la va a recuperar ,mi duda es q del día del accidente nunca más isieron estudios solo quinesiologia y la cirugía ,leí casos peores y q han recuperado todo ,nesecito saber si tengo que buscar otra opinión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Domínguez Páez

    Después de una lesión completa de plexo braquial, y si la lesión en las raíces bajas es completa se debe asumir que la mano no es recuperable en el adulto. Hay técnicas como la transferencia de la raíz C7 contralateral para recuperar algo de la función de la mano, si bien se hace sobre todo en países asiáticos, habiendo tenido poco éxito y aceptación en el resto del mundo. Su doctora la ha asesorado bien. Un saludo.


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