Preguntas de pacientes (31)

Cualquiera de los 2 tratamientos se consideran buenos para el tratamiento del cáncer de próstata localizado con intención curativa. Elegir uno u otro depende de las preferencias del urólogo y sobre todo del paciente, quien debería conocer antes de optar por uno u otro, los posibles efectos secundarios a corto, medio y largo plazo de ambos tratamientos.
Desde mi punto de vista, yo soy partidario de la cirugía, más aun cuando hoy en día se puede realizar vía laparoscópica (prostatectomía radical laparoscópica) y siempre podremos recurrir a la radioterapia en caso de progresión de la enfermedad una vez extirpada la próstata.

Lo más habitual cuando las piedras están en el uréter es tratarlas mediante ureteroscopia y láser. Se suele dejar un catéter doble J intubando el uréter y los fragmentos de los cálculos van eliminándose espontáneamente por alrededor del catéter durante unas semanas.

No es una cirugía muy complicada pero hay que tener precaución y cierta experiencia para no lesionar la uretra ni el esfínter urinario en la mujer, que suelen estar muy en contacto con el quiste.

No hay ningún problema. El catéter doble J no suele moverse si esta bien puesto. Lo único que puede provocar es alguna molestia en vejiga o en riñón y la emisión de orina teñida con sangre por el roce del catéter.
Beba abundante agua para minimizar los síntomas.

El citrato potasio está contraindicado en la insuficiencia renal pues puede producir hiperpotasemia. En su lugar, para alcalinizar la orina debe de utilizarse el bicarbonato sódico.

Si no tienes síntomas o molestias no es necesaria la intervención. Hay que diferenciarlo del divertículo uretral. Lo más frecuente es la infección del divertículo pero el quiste parauretral no suele infectarse y, según su tamaño, puede provocar molestias durante el coito.

No hay ningún problema. Las molestias propias de un catéter doble J son alguna sensación leve al vaciar la vejiga, alguna molestia lumbar por el ascenso de la orina al vaciar la vejiga o una discreta emisión de sangre por orina por el roce del catéter con la mucosa vesical. Pero en ningún caso suele ser necesario consultar al urólogo.
Abundante ingesta de agua se recomienda mientras se lleva un catéter ureteral doble J.

Son igual de efectivas pero la solución la encuentro menos oleosa y es la que suelo recomendar a los pacientes.

La furantoína se utiliza en infecciones urinarias femeninas como fármaco de segunda elección a dosis de 50-100 mg cada 6 h. Pero donde realmente tiene su indicación es la prevención de las cistitis recurrentes en la mujer, a dosis de 50-100 mg cada noche durante largos periodos de tiempo.

Una de las posibles complicaciones de la prostatectomía radical es la estenosis de la anastomosis uretro-vesical o estenosis uretral. Si este es el diagnóstico en su caso, la primera opción suele ser intentar el tratamiento quirúrgico mediante uretrotomía endoscópica o RTU de la zona estrecha.
Las dilataciones pueden ser otra solución, pero obligan a mantener una continua dedicación y control de la estenosis, para evitar su cierre de nuevo.

La talla vesical se realiza para acceder a la vejiga por encima del pubis, cuando no existe posibilidad de acceder vía endoscópica (por la uretra).
Generalmente se utiliza para vaciar la vejiga o extraer algún cálculo de gran tamaño que se haya originado en la vejiga, generalmente por problemas prostáticos. Aunque hoy en día, gracias a las técnicas e instrumental endoscópico es cada vez menos frecuente su realización.

No. La ureterorrenoscopia es la técnica con la que se realiza una visualización del uréter, bien con fines diagnósticos o bien con fines terapéuticos: tratamiento de cálculos con láser, electrocoagulación de tumores del uréter o pelvis renal, etc.
Para ello se utiliza un ureteroscopio rígido o flexible y el paciente está dormido bien con anestesia general o raquídea.

Siempre que se realiza una biopsia es para buscar una lesión en los tejidos u órganos que sea la responsable de las manifestaciones clínicas. No tiene por qué tratarse de lesiones malignas, sino que muchas veces se trata de procesos inflamatorios agudos o crónicos, o incluso manifestaciones locales o cutáneas de enfermedades sistémicas que pueden afectar a más órganos del cuerpo.

La dilatación uretral se aconseja en determinadas situaciones debidas a estenosis o estrechez uretral, en las que la cirugía no se considera indicada, bien por la localización de la estenosis, bien por la edad del paciente.
No se puede decir que tenga consecuencias negativas ni que por realizarla puedas ocasionar daño alguno.
El riesgo de infección urinaria es muy bajo, siempre y cuando se realice con unas mínimas condiciones de asepsia y con material desechable.

No hay ninguna edad para operarse del frenillo. Siempre que esté indicado, se puede operar bajo anestesia local.

La eritroplasia de Queyrat es una neoplasia intraepitelial del pene (carcinom in situ) que tiene una alta probabilidad de transformarse en cáncer de pene (casi un tercio de dichas lesiones se transforman en carcinoma escamoso de pene).
El diagnóstico de confirmación precisa de biopsia de la lesión y el tratamiento debe ser quirúrgico.

La mayoría de las lesiones del glande, y sobre todo si cursan con escozor o molestias no suelen ser debidas a lesiones tumorales preocupantes, sino que generalmente se trata de infecciones o balanitis irritativas.
En caso de que la lesión persista, a pesar de tratamientos para las infecciones y demás entidades benignas/infecciosas, se debe practicar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

El daflon se utiliza en enfermedades o procesos vasculares de origen venoso, para intentar prevenir o disminuir la permeabilidad de las venas y aumentar el tono de las paredes de los vasos. No están descritos efectos sobre la tumescencia peneana.

La cistitis aguda tiene un origen infeccioso. Generalmente son las bacterias intestinales o enterobacterias las que la ocasionan (E. coli, Klebsiella, Proteus, etc )

No. Es una medicación a base de extractos de hierbas que actúan a nivel de órganos pélvicos, pudiendo mejorar o aliviar la sintomatología dolorosa pelviana o perineal, o aquella relacionada con problemas miccionales.