Preguntas de pacientes (875)

  • Cálculos renales

    Me hicieron una cirugía abierta en el mes de febrero para extraerme un cálculo renal en el riñón derecho me hicieron una sutura de 13 puntos, ahora q ya ha pasado 8 meses en esa parte tengo como hinchado como una bola como si estuviera gordo, eso es normal o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Por como lo describe parece ser una falla de la pared muscular que se tuvo que abrir. Le recomiendo una visita con cirugía general. Un saludo. NT


  • Cialis afecta en el desgaste de cartílago en articulaciones?

    Cialis afecta en el desgaste de cartílago en articulaciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, hay una contraindicación absoluta con el tadalafilo (principio activo del cialis) y es combinación con nitratos (fármacos que se toman en caso de previo infarto), dado que eso puede bajar excesivamente la presión sanguínea. También se deberia evitar en casos de grave hepatopatia o trastornos de la presión arterial. No resulta por lo tanto contraindicado en pacientes con problemas de articulaciónes. Un saludo. NT


  • Tengo un leve estrechamiento cuando retiro el prepucio, de vez en cuando se me marca una aureloa roja

    Tengo un leve estrechamiento cuando retiro el prepucio, de vez en cuando se me marca una aureloa roja alrededor, como un anillo. Pero quisiera dejar de sentir tan "tirante". entiendo que es una parafimosis o similar, deberia someterme a cirujia o existe algun tratamiento para mi caso? gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenos días, se trata de una fimosis, ósea cuando el prepucio baja con dificultad y más aún en estado de erección. Diferente es la parafimosis, que se realiza cuando el prepucio baja y no logra volver a su posición inicial, quedandose por debajo del glande. Esta es una urgencia porqué la parafimosis puede reducir el flujo sanguíneo al glande y causar necrosis del tejido y debe ser resuelta inmediatamente. Recomiendo una visita urologica para valorar una circuncisión. Un saludo. NT


  • Hola,me trato de HBP hace años con alfa bloqueantes pero nunca tuve problemas de erección, hasta que

    Hola,me trato de HBP hace años con alfa bloqueantes pero nunca tuve problemas de erección, hasta que empecé a tomar Dutasteride que empezó levemente y hasta que a los 2años se agravó causando un gran problema en la erección y tamaño, pregunto el daño es permanente o en x meses podre recuperar lo perdida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenos días,
    la dutasteride tiene entre sus efectos secundario disminución de libido y disfunción eréctil. En teoría simplemente tras suspenderla se recupera la función sexual aunque dependiendo de edad y otros factores como sobrepeso, tabaquismo, tratamientos crónicos, se puede ver necesaria una rehabilitación. Antes de suspender el fármaco igualmente le recomiendo acudir a su urólogo y hablar lo. Un saludo. NT


  • Como controlo la Enfermedad de Peyronie?

    Como controlo la Enfermedad de Peyronie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, es prioritario parar la extensión de la placa que cuando duele se considera en fase activa. Esto se puede lograr con tratamiento médico oral y ondas de choque. Una vez controlada la fase activa, según las secuelas se decide si intervenir para corregir la curvatura o menos con colagenasa o cirugía. Un saludo.


  • Despues de una circuncisión. Cuanto demora en que se caigan los puntos y en cuanto tiempo se puede volver

    Despues de una circuncisión. Cuanto demora en que se caigan los puntos y en cuanto tiempo se puede volver a la actividad sexual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Normalmente los puntos caen en 20 dias y si todo evoluciona bien en un mes se puede volver a manner relations sin problema. Un saludo. NT


  • Tengo un doble J por segunda vez, lo llevo un mes y cada vez duele más , está vez me dicen que lo tengo

    Tengo un doble J por segunda vez, lo llevo un mes y cada vez duele más , está vez me dicen que lo tengo que llevar medio año ya que me tienen que poner quimio vertical, el único calmante que me hace efecto es Enantyun, pero su efecto sólo dura escasamente 4 horas ¿puedo tomar más de 3 al dia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    El enantyum se puede tomar cada 8 horas pero no se recomiendan tratamientos prolongados. Si sus condiciones generals lo permiten tambien puede tomar buscapina que suele ser util para el dolor provocado por el JJ. Un saludo y mucho animo


  • Soy un chico de 27 años y tengo un varicocele. El espermiograma me dio normal, con 56 millones de espermatozoides

    Soy un chico de 27 años y tengo un varicocele. El espermiograma me dio normal, con 56 millones de espermatozoides por ml de semen (en la muestra tuve 4 ml). Debería operarme el varicocele para evitar problemas futuros de fertilidad? La cirugía mejora el espermograma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Hola, no hay alguna indicación a operarte de momento. te recomiendo deporte aerobio para limitar los efectos del varicocele sobre la espermatogenesis y un control anual o cada dos de momento con seminograma. un saludo. NT


  • Deseo saber el precio de la implantación de una prótesis de pene hidráulica de tres componentes

    Deseo saber el precio de la implantación de una prótesis de pene hidráulica de tres componentes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, está es una plataforma de divulgación científica, lamentablemente no se le puede dar la ínformación que busca. Sería mejor acudir a un urólogo ante todo para saber si tiene indicación y ninguna contra indicación. Un saludo. NT


  • Tengo un doble J puesto y estoy tomando silodyx 8mg. Me podrían explicar para qué sirve exactamente

    Tengo un doble J puesto y estoy tomando silodyx 8mg. Me podrían explicar para qué sirve exactamente ésta medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    La silodosina relaja la musculatura de la ultima porción del ureter ayudando la salida del calculo. Supongo que no lograron quitar la piedra y por esto le colocaron el JJ. Sería conveniente hacer un control a las 3-4 semanas tras la colocación del catéter para averiguar la posición de la litiasis. Un saludo. NT


  • Fui enfectado de una ETS hace 15 años y padezco una estenosis uretral debido a ello. Que soluciones

    Fui enfectado de una ETS hace 15 años y padezco una estenosis uretral debido a ello. Que soluciones hay?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, sería conveniente ante todo realizar un estudio radiológico con contraste o una cistoscopia para ver cuanto mide el trayecto estenotico. Luego se podría planear un tratamiento endoscopico (uretrotomia). Hay varias técnica según las características de la estenosis. Un saludo. NT


  • ¿Es peligrosa la ectasia pielica que no revierte despues de la miccion? Me la encontraron en el ríñon

    ¿Es peligrosa la ectasia pielica que no revierte despues de la miccion? Me la encontraron en el ríñon izquierdo. Tengo 57 años y HBP, volumen inicial 894cc y residuo posmiccional de 300cc.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Es probable que la ectasia pielica dependa del llenado vesical extremo que tenia al momento de la eco. Difícil que dependa de la HBP a menos que esta no sea de grado muy avanzado. El residuo de 300 no es fiable si el llenado pre ha sido tan importante. Debería repetir la eco con un llenado fisiologico, realizar una flujometria (medida de la fuerza del flujo urinario) y luego medir el residuo que probablemente es menor. Con una vejiga mesos distendida es probable que no haya ectasia. un saludo. NT


  • Tengo litiasis en uréter yuxtavesical derecho 9mm. litiasis en tercio medio inferior renal derecho 10mm. este

    Tengo litiasis en uréter yuxtavesical derecho 9mm.
    litiasis en tercio medio inferior renal derecho 10mm.
    este riñon tiene doble sistema excretor.
    será fácil expulsar el calculo que se encuentra en uréter?
    mis visitas al baño son dolorosas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Normalmente se considera una expulsión probable para litiasis hasta a 5 mm. Podría ayudar un tratamiento oral con alfa-bloqueantes que relajan la musculatura del ureter. La piedra renal se debería estudiar con una RX para ver si es posible tratar con litotricia exracorporea, puesto que no todas las litiasis se pueden visualizar según sus características químico-fisicas. Us saludo. NT


  • Duodart produce impotencia ?

    Duodart produce impotencia ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, uno de los dos principios activos del duodart es la finasterida cuyo mecanismo es inhibir la actividad de la testosterona. Por esta razón el tratamiento crónico puede disminuir la libido y causar disfunción erectil. En caso estuviera sufriendo estas condiciones seria interesante intentar con la sola toma de tamsulosina (el otro principio activo del duodart) y en caso no fuera suficiente a mejorar su cuadro clínico valoraria una maniobra desobstructiva. Un saludo. NT


  • Tengo 60 ñ y antes sufria de hipertrofia de próstata con fuerte retencion urinaria, pero por otra

    Tengo 60 ñ y antes sufria de hipertrofia de próstata con fuerte retencion urinaria, pero por otra razón tuve que hacerme las orquiectomia bilaterales ya estoy castrado desde 4 meses y estoy orinando mejor y no tengo retención urinaria, porqué?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Porqué los testículos son responsable de la producción de testosterona que también es la hormona de la que se sustenta la prostata. Tras la orquiectomia bilateral la disminución de valores de testosterona ha causado una disminución de tamaño de la próstata con mejora de su sintomatologia. Un saludo. NT


  • Desde que tomo Duodart no tengo casi erecciones, es normal? Hay algun remedio para eso?

    Desde que tomo Duodart no tengo casi erecciones, es normal? Hay algun remedio para eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes, uno de los dos principios activos del duodart es la finasterida que inhibe la disponibilidad de la testosterona con la finalidad de quitar energía a la próstata y reducir su crecimiento. Como efecto secundario es fácil que genere disfunción eréctil. Una alternativa puede ser tomar solo el otro principio activo (la tamsulosina) si no lo ha intentado ya, asociando serenoa repens o algún otro tratamiento de origen natural. En último, según el cuadro clínico no le quedaría que una cirugia, que hoy en día se hace endoscopica, ósea sin corte. Un saludo. NT


  • Que puedo comer y beber ya q me colocaron hace horas un cateter doble j?

    Que puedo comer y beber ya q me colocaron hace horas un cateter doble j?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Supongo que le hayan pautado un tratamiento antibiotico, haste que este no se acabe no debe tomar alcolicos. Tambien estaría bien que no bebiera alcol hasta que lleve el JJ porque una orina acida puede dimninuir la tolerancia, puesto que no para de ser un cuerpo extraño. Beba muicha agua: al menos un mitro y medio fueras de las comidas. un saludo. NT


  • Llevo dos meses y medio operado de hpb y sigo con incontinencia y tomando toviaz, que hacer?

    Llevo dos meses y medio operado de hpb y sigo con incontinencia y tomando toviaz, que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Es muy común utilizar impropriamente la palabra "incontinencia". Si usted se refiere a ganas de orinar a menudo y urgencia entonces el Toviaz es el tratamiento adecuado pero hasta que no se pase un tiempo tras la cirugía (y dependiendo de la tecnica) podría tardar a recuperarse en este aspecto. En caso de verdad se refiera a incontinencia, ósea que se escapen orinas y se moja entonces estoy de acuerdo con el dr Galmes. Un saludo. NT


  • Un año después de estar castrado ( me extirparon los 2 testículos ) el pene va a disminuir de tamaño?

    Un año después de estar castrado ( me extirparon los 2 testículos ) el pene va a disminuir de tamaño? No puedo tomar testosterona porque la próstata se va a agrandar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Buenas tardes. Una vez acabado su desarrollo el pene no va a disminuir aunque en ausencia de testosterona. Dependiendo de la razón por la que le extirparon los testículos podrá o menos tomar testosterona. Si fue una castración por tumor testicular bilateral no habrá ninguna contraindicacion a tomar suplemento. En caso de hiperplasia prostatica será suficiente controlarse y eventualmente tratar con las metodicas habituales. Si se trata de una castración como tratamiento de cáncer prostatico obviamente no podrá tomar testosterona. Un saludo. NT.


  • En el analisis de orina me sale hematies 10 en sedimento hematies aislados. Lo demas todo negativo.Tengo

    En el analisis de orina me sale hematies 10 en sedimento hematies aislados. Lo demas todo negativo.Tengo 48 años en premenopausia hace 22 años tuve una piedra en el riñon. Tengo alguna molestia lumbar y de regla pero sin que me venga ya hace tres meses. El medico dice es nada pero estoy preocupada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicola Tartaglia

    Una ecografía podría ser indicada para descartar otras piedras. Normalmente un hematuria microscópica no es una alarma para patología maligna. Si no se detectaran piedras recomiendo volver a repetir las analíticas en un mes y en caso se confirme el hallazgo de hematuria se podrían realizar una citología urinaria y eventualmente una cistoscopia. Un saludo. NT


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