Preguntas de pacientes (12)

  • Hola, es posible realizar una cirugía de SARPE varios años después de haberse realizado una cirugía

    Hola, es posible realizar una cirugía de SARPE varios años después de haberse realizado una cirugía ortognática de avance maxilar (con miniplacas de titanio)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Sí que es posible. En cualquier caso le animo a que consulte con un cirujano maxilofacial especializado en cirugía ortognática y ortodoncia quirúrgica. Lo ideal es hacer una planificación virtual de su caso para saber exactamente qué cambios necesitamos hacer. Hoy en día disponemos de técnicas menos invasivas que la SARPE que quizá puedan ayudarle.


  • ¿Cuánto tiempo en media suele durar la condilectomia? y cuántos días dura su recuperación?

    ¿Cuánto tiempo en media suele durar la condilectomia? y cuántos días dura su recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    La operación dura aproximadamente una hora. La inflamación y molestias postoperatorias cederán al cabo de una semana. La recuperación completa depende de la causa de la condilectomia, a menudo es conveniente realizar tratamiento con fisioterapia u ortodoncia.


  • Hola buenas noches tengo fractura de hueso malar hace 18 dias y dormida toda la mejilla. El cirujano

    Hola buenas noches tengo fractura de hueso malar hace 18 dias y dormida toda la mejilla. El cirujano maxilofacial no quiso operarme y me mando a mi casa sin indicaciones más que analgésicos y antinflamatorios. Me dijo que se soltara sola. Les pregunto en cuanto tiempo? Porque siento que se me mueven los dientes y me dijo que la zona dormida por daño del nervio suborbitario tarda de seis meses a un año en recuperarse. Es así? Tengo que ver al neurólogo? Hay tratamientos para recuperar la sensibilidad en la mejilla efectivos y más rápidos? Desde ya muchas gracias y aguardo su respuesta con ansiedad. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Es muy común perder temporalmente la sensibilidad en el territorio del nervio infraorbitario como consecuencia de ese tipo de fractura. La sensación de que se mueven los dientes se debe a eso, más que a que realmente se muevan. La sensibilidad se recuperará por sí sola, como te han dicho en un período maximo de 6-12 meses. Aunque existe la posibilidad de que no se recupere por completo, afortunadamente es poco probable. No es necesario que vayas al neurólogo, aunque hay algunos tratamientos con vitaminas que quizá puedan ayudar. En cuanto a corregir la fractura: si no te han aconsejado operarte, es muy posible que la fractura no esté desplazada (el hueso está roto, pero no se ha movido de su sitio) así que si se deja curar, se va a volver a pegar en esa posición. Habitualmente tarda entre 2 y 3 meses en volver a unirse, aunque la edad, algunas enfermedades o tratamientos médicos pueden cambiar estos tiempos.


  • Quisiera saber si los tornillos y placas que se ponen en una cirugía ortonágtica se pueden retirar c

    Quisiera saber si los tornillos y placas que se ponen en una cirugía ortonágtica se pueden retirar cuando el hueso ya se haya solidificado y si la cirugía para hacerlo es complicada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Sí, se pueden retirar, y no supone una cirugía complicada. De todas formas, no se retiran habitualmente ya que no suelen causan problemas. Si hubiese alguna molestia en relación con alguna de las miniplacas, se puede retirar únicamente esa placa en cuestión, y muchas veces es posible hacerlo con anestesia local.


  • ¿Si tengo un tumor benigno en la glándula parótida derecha, y me esta empenzando a molestar que debo

    ¿Si tengo un tumor benigno en la glándula parótida derecha, y me esta empenzando a molestar que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Es recomendable que consulte con un cirujano maxilofacial para valorar si conviene operar el tumor. Aunque el tumor sea benigno, tenderá a crecer, y cuanto más grande sea, más compleja será la cirugía cuando llegue el caso.


  • Hace 5 meses que tomo neotigazon, hace año y medio recibí radioterpia por cáncer de laringe. Hoy en

    Hace 5 meses que tomo neotigazon, hace año y medio recibí radioterpia por cáncer de laringe. Hoy en dia estoy curada, pero quede con secuelas como poca salivación y el medicamento me ha producido mas resequedad, y estoy muy ronca, ¿el medicamento tendrá algo que ver en mi afonia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    La radioterapia produce sequedad en las mucosas próximas al área tratada. Neotigason es un medicamento derivado de la vitamina A, que modula la descamación de la piel y también produce sequedad en las mucosas. Coméntalo con tu dermatólogo, por si fuese posible valorar otras opciones de tratamiento.

    Por otro lado la radioterapia también produce fibrosis (endurecimiento y pérdida de elasticidad) de los tejidos radiados, que en este caso son las cuerdas vocales.

    Esta fibrosis es probablemente la responsable de tu afonía, aunque si ésta ha aparecido bruscamente te recomiendo que acudas a revisión con el médico que te trató la laringe.


  • Cual es el porcentaje de pacientes que presentan perdida del nervio facial, luego de una condilectomia?

    Cual es el porcentaje de pacientes que presentan perdida del nervio facial, luego de una condilectomia? Esto es para toda la vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Tras una una cirugía de la articulación temporomandibular es muy frecuente observar una pérdida transitoria de fuerza en la mitad de la cara que se ha intervenido.

    Este tipo de lesión es esperable y se recupera espontáneamente en los días o semanas posteriores a la cirugía, por lo que no es para toda la vida. Se debe a la manipulación durante la cirugía en una zona que está muy próxima al nervio.

    El porcentaje de lesión definitiva del nervio (para toda la vida), es razonablemente bajo, en torno al 1-2%.

    Por supuesto este porcentaje depende de la técnica y de la causa por la que se realice la condilectomía, en este sentido te recomiendo que hables este tema directamente con el cirujano que vaya a intervenirte.


  • Con una cirugía ortognática se ensancha la nariz o cambia? Me la realizan para corregir una sonrisa

    Con una cirugía ortognática se ensancha la nariz o cambia?

    Me la realizan para corregir una sonrisa gingival.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    De acuerdo con la explicación del Dr. González; clara y acertada.
    Me gustaría añadir que en los casos de exceso de crecimiento vertical del maxilar (como supongo que es el tuyo), solemos encontrar una nariz estrecha, y la respiración se realiza a menudo por la boca. En estos casos los cambios nasales (expansión del suelo nasal, septoplastia, turbinectomía...) son incluso recomendables para favorecer una correcta función nasal, lo que contribuirá a la estabilidad de la cirugía a largo plazo. Estos cambios "funcionales" no deberían estar en absoluto reñidos con la estética externa de la nariz.


  • Hace 2 meses me diagnosticaron actinomicosis con papanicolau. ¿Qué consecuencias puede tener el hecho

    Hace 2 meses me diagnosticaron actinomicosis con papanicolau. ¿Qué consecuencias puede tener el hecho de no haber recibido tratamiento durante estos 2 meses? ¿Se puede curar al 100%?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Creo que nadie contesta a esta pregunta porque aporta poca información acerca de su problema, le recomiendo que trate de proporcionar más datos.

    No conocemos su edad, la localización de la actinomicosis ni si ha habido tratamientos previos o presenta otros factores predisponentes.


  • Mi bebe duerme muy poco,cuando se queda dormido se despierta muy pronto.Hay días que durante el día

    Mi bebe duerme muy poco,cuando se queda dormido se despierta muy pronto.Hay días que durante el día duerme 3 horas,por la noche se despierta para amamantar 3 veces y luego le cuesta coger el sueño,cuando se queda dormido se despierta muy pronto.¿Le puede pasar algo a mi bebe? Tiene 2 meses y 3 semanas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Una apnea del sueño en un bebé de esta edad es muy infrecuente, y generalmente está relacionado con malformaciones faciales que no pasan inadvertidas.

    En este caso creo mucho más probable una causa gastrointestinal como reflujo, cólicos... Como ya te han comentado otros compañeros.


  • Soy hombre de 18 años, el largo de mi mandíbula es de 12 o 13 mm. ¿Esta en el rango normal? El lado

    Soy hombre de 18 años, el largo de mi mandíbula es de 12 o 13 mm. ¿Esta en el rango normal? El lado izquierdo de mi mandíbula es mas largo que el derecho al tomarme una cefálica lateral se puede ver como es mas largo un lado. ¿Tiene solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    La cefalometría lateral no es una buena exploración para valorar asimetrías faciales, ya que valora el perfil del paciente.

    La respuesta a su pregunta requiere de una valoración cefalométrica completa, incluyendo cefalometría lateral, cefalometría frontal e incluso cefalometría tridimensional sobre una tomografía (TAC) en caso de que efectivamente exista una asimetría.

    En el caso de que exista una alteración esquelética, la solución es la ortodoncia en combinación con la cirugía ortognática.


  • Tengo un quiste sinovial de 8mm en la articulación temporomandibular.¿Puede ser maligno?¿Se tiene

    Tengo un quiste sinovial de 8mm en la articulación temporomandibular.¿Puede ser maligno?¿Se tiene que quitar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Nicolás Carral Roura

    Un quiste sinovial es por naturaleza una tumoración benigna. Son más frecuentes en otras articulaciones como la rodilla o codo, de hecho es muy raro que afecten a la articulación temporomandibular.

    Pese a esto generalmente se recomienda su extirpación, ya que en caso contrario tienden a crecer, y cuando su tamaño es más grande, su extirpación es más laboriosa.


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