Preguntas de pacientes (5)

Los pacientes son únicos e irrepetibles, así como sus enfermedades. El tratamiento será siempre individualizado.
Hay pacientes a los que se les puede indicar la cirugía según la estrategia CHIVA de sus piernas por separado, en dos actos quirúrgicos diferentes. Pero también hay pacientes que según su padecimiento pueden ser operados de ambas piernas en el mismo acto.
La decisión de operar sólo una pierna, o las dos a la vez, la tomará el paciente, después de recibir la información de su enfermedad, y de las diferentes opciones de tratamiento con sus ventajas y sus inconvenientes.

El dolor en la cara interna del muslo en el postoperatorio de la cura CHIVA es la complicación más características de esta estrategia. Normalmente ocurre porque la safena ha presentado una dificultad en su drenaje y se ha trombosado. No es una complicación grave, pero sí puede ser muy molesta si el diámetro de la safena era importante.
La gran mayoría de los casos son asintomáticas pero un porcentaje pequeño sí son dolorosas. Debe usted seguir poniéndose la heparina pinchada en la barriga que le ha recomendado su cirujano vascular, así como un analgésico o antiinflamatorio, debe de seguir utilizando las medias elásticas y puede realizar una vida lo más normal y activa posible.
No obstante, es conveniente que pida usted cita con su cirujano para que la explore, haga el diagnóstico y tratamiento correspondiente y usted se quede totalmente tranquila.

Desde mi punto de vista no hay enfermedades sino enfermos.
En consecuencia la recuperación postoperatoria y en los días siguientes van a depender primero del paciente, su estado físico, tolerancia a la enfermedad y al dolor, es decir a cada persona de forma individual.
En segundo lugar va a depender del tipo de varices que tenga y por lo tanto del lugar donde haya que realizar las heridas para desconectar el shunt. Me explico, la recuperación de una varicectomía simple será muy buena, si hay que realizar una crosectomía en la ingle o detrás de la rodilla será algo más molesta.
Respondiendo de una forma práctica: la recuperación postoperatoria será normalmente buena, se podrá caminar inmediatamente después de salir del hospital, no será necesario estar reposo, ni en cama ni encerrado en la casa, los puntos se retirarán en unos 7-8 días, y de forma progresiva se realizará la misma actividad que antes de operarse.
Vuelvo a insistir que: depende de cada paciente y sus varices.

La estrategia Chiva para el tratamiento de las varices es un método seguro para el paciente, con una recuperación rápida y activa, con una incidencia baja de complicaciones que son de carácter local y benigno.
La posibilidad de muerte o complicaciones mayores es excepcional.
Las complicaciones más frecuentes son a nivel local: hematomas, hemorragias, linforragias, cicatrices hipertróficas, pigmentaciones, infecciones, neuritis o parestesias. La frecuencia de éstas es del 4%. La trombosis safeniana sintomática es una complicación característica, en torno al 3% de los casos, tiene un carácter benigno.
Pueden ampliar la información en estos dos artículos recientemente publicados por nuestro grupo:
"Complicaciones postoperatorias de la estrategia Chiva.

La estrategia Chiva consiste en un estudio ecográfico de la extremidad, con el objetivo de realizar un diagnóstico hemodinámico de la insuficiencia venosa que la afecta. De esta forma, obtenemos una cartografía venosa donde se determinan cuáles son los puntos de fuga o de sobrecarga de la extremidad, los trayectos varicosos y los puntos de drenaje de la misma.
Posteriormente se puede realizar una intervención quirúrgica cerrando los puntos de sobrecarga, eliminando los trayectos venosos y respetando los puntos de drenaje.
La intervención quirúrgica es segura con un porcentaje bajo de complicaciones y la recuperación es buena para el paciente.
Para más información pueden consultar los siguientes artículos publicados recientemente por nuestro grupo:
Complicaciones postoperatorias de la estrategia Chiva. Angiología y Resultados hemodinámicos de la estrategia Chiva.