Preguntas de pacientes (13)

No entiendo muy bien el alcance de la cirugía que le han realizado. Si se trata de una feminización de la voz y la eliminación de la nuez, el objetivo en si es conseguir esa sinequia anterior para elevar la frecuencia fundamental de la voz, si ese no ha sido el objetivo de su cirugía, la sinequia anterior, es un problema de no fácil solución, haciendo varias técnicas posibles, teniendo todas sus pros y contras.

Si tiene simultáneamente una Sidonia hipotónica, la rehabilitación logopédica será obligatoria.

El pseudoquiste es una patología que puede reproducirse en caso de estar producida por una atrofia de la cuerda vocal, sido una reacción fisiológica para cerrar el defecto de cierre. Recibido que visite un ORL especializado en voz para que le pueda aportar una perspectiva más amplia.

Dr. González Herranz, Unidad de Voz Hospital La Zarzuela. Madrid

Siempre el tratar la laringe de un cantante, resulta un tema comprometido, pero e el caso de un quiste intracordal, ya sea epidémico o submucoso, requiere de un tratamiento quirúrgico. La premura a la hora de tratar estas lesiones viene por la aparición de lesiones satélites por el sobresfuerzo que suponen, y por otro lado por la posibilidad de transformarse e quistes abiertos, que son lesiones de peor pronóstico y solución.

Le aconsejó buscar un otorrinolaringologo especializado en fonocitugía con un buen equipo logopedico para ser tratado pre y periodísticamente.

Atentamente.
Dr. GONZALEZ HERRANZ
SECCION DE PATOLOGIA DE LA VOZ.
HOSPITAL LA ZARZUELA.

No puedo estar más desacuerdo con la Dra. Cueto.
Dado que un asmático no tiene opción a los corticoides inhalados, hemos de buscar soluciones a pesar del uso de estos fármacos.
Cuando la voz se hace muy astenica, y detectados un defecto de cierre evidente, las opciones de infiltración de la cuerda cobraba mucho sentido. Estas técnicas puede ser de mayor o menor duración en el tiempo, usado distintos materiales como ácido hialurónico, hidrológica calcica o grasa mitología.

Espero haber sido de utilidad.

Son las menos, las veces que necesitamos una cirugía para solucionar este tipo de problemas producidos por la laringomalacia, y el hecho de tener una traqueostomia, provoque que a pesar de actuar a nivel laringeo, cueste retirar la canula. Probablemente la mejor opción esa dar tiempo a que madure esa laringe.

Cualquier disfonía de más de una semana de duración, debe de ser estudiada por un otorrinolaringologo.

Las causas más probables serían lesiones agudas, de reciente aparición, pero no podemos descartar patología maligna, por eso es tan importante el realizar una consulta pronto.

En caso de tratarse de una patología inflamatoria, un tratamiento adecuado será resolutivo, y en caso de presentar una lesión orgánica como un pólipo, que presenta una clínica tal como ha descrito, la opción será quirúrgica con unos resultados excelentes.

La opción de infiltrar en el caso del sulcus, es una opción sencilla, pero probablemente poco duradera a largo plazo.

Las opciones principales son dos, hidroxiapatita cálcica (Radiesse) que no viene a durar en nuestra experiencia más de 12-18 meses ( más de 15 casos infiltrados) o bien infiltración grasa, con un grado de incertidumbre elevado sobre cuenta grasa quedara tras las primeras semanas, debido a la alta tasa de reabsorcion que no es previsible a priori.

El postoperatorio es muy llevadero, no requiriendo ni reposo vocal postoperatorio.

Atentamente

Ramón Gonzalez Herranz

Hospital de La Zarzuela
Madrid

Cómo bien ha comentado el Dr Galindo, si usted respira correctamente por la nariz, no creo que le aporte mucha mejoría la cirugía sobre los cortes, sea una radiofrecuencia o una resección. Debe realizarse una Somnoscopia, que no es más que explorarle mientras está dormido, para poder determinar cuál es la causa de su ronquido y poder ayudarle de la forma más efectiva.

Dr. González Herranz.

Hospital La Zarzuela

Mis compañeros están en lo cierto.
Este tipo de lesiones congénitas, han de tratarse de la forma más conservadora posible, siendo la rehabilitación vocal la primera opción. En muchas ocasiones, la pacientes con esta patología han sido tratados mediante logopedia, con unos diagnósticos variados, desde disconía funcional, defecto de cierre por atrofia vocal o nódulos vocales. Cuando la disfonia es fresca, la opción es la terapia sandwich logopedia/cirugía/logroñesa.
Resulta esencial que el cirujano tenga una experiencia suficiente a la hora afrontar este difícil reto que suponen estas lesiones.
Espero haber sido de ayuda, y en caso de necesitamos, puede encontrarme en el Hospital La Zarzuela.

La septoplastia es un procedimiento de los más comunes en nuestra practica clínica. Consiste en la corrección de la forma del tabique nasal para mejorar la respiración a través de la nariz.
Se trata de un procedimiento sencillo a través de una pequeña incisión en la parte anterior del tabique para acceder al cartílago y al pedestal de hueso sobre el que está apoyado, con el fin de corregir las deformidades y dejar unas fosas lo más simétricas posibles.

Se trata de una cirugía que aporta una mejora en la calidad de vida muy importante en los casos en que está bien indicada.

Para una persona que tenga un uso profesional de su voz, y no me refiero a un cantante, sino a una persona que requiera la voz para trabajar, abogado, médico, comercial, un quiste vocal es una patología muy invalidante. Y el mero hecho de haber consultado, en la mayoría de los casos delata un handicap claro para el desempeño normal de su actividad; y en ese caso, la reeducación vocal previa y la cirugía seria la única vía de recuperación.

Lo más probable es que si no se interviene, no pueda dedicarse al canto.
Busque un especialista en este tipo de cirugías y confíe en su criterio.

En caso de tener que operarse, no acepte otra cosa que no sea una CENS. Minimizará las complicaciones y será su mejor opción, desde el punto funcional a futuro.