Preguntas de pacientes (3)

Hola. Aunque enalapril y amlodipino son dos medicamentos que nos ayudan disminuir la tensión arterial, pertenecen a grupos diferentes y 5 mg de uno no equivalen a 5 mg del otro. Por tanto, no sería recomendable sustituir enalapril 5 mg por amlodipino 5 mg por su cuenta.

Además, si habitualmente no es hipertensa y las elevaciones de tensión aparecen únicamente durante las crisis de dolor, sería importante valorar las cifras de tensión fuera de esas crisis y confirmar si realmente necesita tratamiento antihipertensivo mantenido. El dolor puede producir elevaciones transitorias de la presión arterial. Para ello recomendamos hacer la medicion una vez al día, más o menos a la misma hora, después de estar 5 min en reposo. Se realizan 3 mediciones consecutivas, y apuntamos la última.

Le recomendaría comentar con el médico que se lo prescribió el motivo del tratamiento y, si existe alguna razón por la que no desea o no tolera el enalapril, valorar conjuntamente cuál sería la alternativa más adecuada.

Un saludo.

Hola. La dexametasona es un corticoide y puede aumentar temporalmente los niveles de glucosa en sangre, tanto en personas con diabetes como en personas que no la tienen. Por tanto, haber recibido dexametasona no significa que vaya a desarrollar diabetes, aunque sí puede producir una elevación transitoria de la glucemia.

Tras una dosis aislada, la mayoría de las personas no presentan efectos adversos importantes. Pueden aparecer, entre otros, aumento de la glucosa, sensación de mayor apetito, nerviosismo, dificultad para dormir, molestias digestivas o cambios en la tesnión arterial. Todos ellos transitorios, especíalmente si se trata de una única administracion aislada.

Si existe la duda de que pudiera tener diabetes, sería razonable comprobar la glucemia y, para valorar el control de los últimos meses, la hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Si presenta sed u orina excesivas, vómitos, deterioro del estado general o pérdida de peso importante no intencionada, debería solicitar valoración médica.

Un saludo

Hola. Sí, el mareo y la somnolencia se encuentran entre los efectos adversos más frecuentes de la pregabalina. Aunque en algunas personas disminuyen a medida que el cuerpo se adapta al tratamiento, si después de dos meses continúan siendo relevantes conviene revisarlo.

La tolerancia depende, entre otros factores, de la dosis total diaria, de cómo se distribuye, de la función renal y de otros medicamentos que puedan aumentar la somnolencia. También es importante valorar cuánto está mejorando realmente el dolor o los síntomas neuropáticos. Si aporta poco beneficio puede que necesite un ajuste o valorar una alternativa.

Le recomendaría comentarlo con su médico para valorar individualmente la dosis y el balance entre beneficio y efectos adversos. No modifique ni suspenda bruscamente la pregabalina por su cuenta. Mientras persistan el mareo o la somnolencia, tenga especial precaución al conducir.

Un saludo