Preguntas de pacientes (24)

La safenectomía interna o extirpación de la vena safena interna es útil en muchos de los casos en los que existe una úlcera venosa. La realización de esta intervención debe valorarse de forma individualizada dependiendo del estudio eco-doppler venoso y de las características de cada paciente.

La insuficiencia renal no contraindica la Fraxiparina Forte, aunque debe ajustarse la dosis a la función renal. Su médico debe decir cuál es la dosis necesaria en cada caso.

En efecto, este síndrome puede comportar el desarrollo de lesiones en diversos territorios como cerebro, pulmones... Frecuentemente, estas lesiones no tienen consecuencias clínicas, por lo que es importante individualizar el tratamiento en cada caso. Mi consejo es que se ponga en manos de un especialista en medicina interna que valore la enfermedad de forma global, estudiando la posible extensión de la misma. Él valorará si es necesario que sea derivado a otros especialistas, si en algún momento requiere tratamiento específico en alguno de los territorios afectados.

La evolución tras este tipo de intervenciones depende de varios factores como la presencia de infección y la circulación arterial del pie. Cuando esta circulación está muy afectada es posible que se produzca un dolor difícil de controlar.
En esos casos es preciso administrar medicación para el dolor, aunque muchas veces no queda más remedio que realizar una amputación de la pierna. Debido a todos estos factores el tratamiento en estos pacientes se pauta de forma individualizada, por lo que le recomiendo confiar en su cirujano y expresarle sus dudas.

La circulación venosa de la pierna depende en un 80% de las venas profundas (femoral y poplítea), por lo que habitualmente se pueden ligar o extraer sin mayores consecuencias las venas superficiales (las safenas) cuando éstas no funcionan bien, como ocurre frecuentemente en pacientes con varices.

Una de las complicaciones de la cirugía de varices es que éstas vuelvan a aparecer. Este problema se da en alrededor de un 20% de los casos y no se puede predecir en qué pacientes va a ocurrir.
En la mayoría de estos casos es posible realizar una nueva técnica quirúrgica para resolver las nuevas varices.

Si la gangrena está seca el riesgo de infección es bajo, pero existe. Personas con las defensas bajas (inmunodeprimidas), por ejemplo transplantados, tendrían un riesgo mayor de padecer una infección severa. Lo mejor es consultar a un especialista para que valore el tipo de gangrena del paciente y la enfermedad que causa que las defensas estén bajas en el cuidador, para así dar un consejo más preciso.

Cuando una herida cura puede dar lugar a una cicatriz dura que habitualmente deja de estarlo al cabo de unos meses. Con mucha menor frecuencia, pueden formarse abcesos o seromas. Para mayor tranquilidad le recomiendo consultar a su cirujano.

El Thrombocid Forte se indica para aliviar las molestias provocadas por la insuficiencia venosa crónica, aunque la eficacia de este medicamento es muy controvertida. No veo el beneficio de aplicar este fármaco en una tendinitis. Mi recomendación es que consulte a su traumatólogo y siga sus consejos.

Tras una safenectomía es posible caminar desde unas horas después de la cirugía, aunque los primeros días puede ser doloroso. Al contrario que en otras técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las varices, la safenectomía no requiere caminar mucho después de la operación, por lo que se aconseja una reincorporación progresiva a la actividad normal.
Cuando la safenectomía es bilateral la recuperación es más lenta e incómoda, por este motivo la mayoría de los cirujanos prefieren operar primero una extremidad y en un segundo tiempo la otra.

El Clexane se vende en jeringas listas para ser administradas. Su farmacéutico puede indicarle cómo hacerlo.

La mayor parte de la sangre de las piernas retorna por las venas más profundas (femoral y poplítea). Durante la cirugía de varices, las venas que se extraen (principalmente las venas safenas y sus ramas) son las del sistema superficial, menos importante, por lo que su ausencia queda cubierta sin problemas por el sistema venoso profundo. Es por ello que la fleboextracción no es aconsejable cuando existe insuficiencia de las venas femoral o poplíea.

Si no presenta problemas hepáticos o alergia a alguno de estos medicamentos: no debería haber problemas, por tratarse con ambos a la vez.

Las venas rojas no desaparecen con Thombocid. Para el tratamiento de las mismas, pueden valorarse técnicas como la fleboesclerosis.

El sintrom es un medicamento que actúa de forma diferente en cada individuo, por eso es necesario realizar controles analíticos habituales para ir ajustando la dosis. En ocasiones es difícil obtener el rango de INR adecuado, pues la actividad del fármaco puede variar con cambios en la dieta o la introducción de nuevos medicamentos.
Debe ser el hematólogo el que le indique la dosis que debe tomar.

Debe aplicarse en una zona del abdomen donde haya grasa (el medicamento debe inyectarse en la grasa del abdomen).
Lo ideal es alternar el punto de punción, para disminuir la aparición de los molestos hematomas relacionados con la heparina.

Una de las causas más frecuentes de este tipo de manchas es la insuficiencia venosa crónica (las varices), aunque pueden estar causadas por otras enfermedades que causan edema (hinchazón) crónico en las piernas como el linfedema o la insuficiencia cardíaca.
Es aconsejable una valoración del problema, para pautar el tratamiento más adecuado y prevenir, de esta forma, la aparición de úlceras.

Ambas técnicas tienen pros y contras. La cirugía con láser proporciona una recuperación más rápida, pero hay estudios que demuestran que la cirugía convencional presenta menos riesgo de que las varices vuelvan a aparecer con el tiempo.
En todo caso, es aconsejable una indicación individualizada, teniendo en cuenta el tipo de lesión venosa, la preferencia del paciente y la experiencia del cirujano que realiza el tratamiento.

Depende de la dosis administrada. Una sobredosificación de fraxiparina aumenta el riesgo de hemorragias.

El Daflon no altera la coagulación ni presenta contraindicaciones relacionadas con procedimientos quirúrgicos, por lo que no es preciso suspenderlo antes de los mismos.