Preguntas de pacientes (627)

  • Perdí a mi esposo de forma violenta, me siento culpable porque quería estar sola y le dije que se fu

    Perdí a mi esposo de forma violenta, me siento culpable porque quería estar sola y le dije que se fuera para la finca allá lo mataron, no sé qué hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Sobre la pérdida violenta de tu esposo y culpa, es fundamental buscar atención psicológica inmediata o un servicio de apoyo para familiares en duelo traumático. Los sentimientos de culpa son comunes…


  • Tomo clona 2 mg en el dia y noche, clona 2 mg mas 1 tableta y medio de amitriptilina, ni nuevo dr me

    Tomo clona 2 mg en el dia y noche, clona 2 mg mas 1 tableta y medio de amitriptilina, ni nuevo dr me cambio la amitrrip por la paroxetina 30 mg y aumento lamotrigina 25 mg, pero no dormia bien, que puedo hacer? Sufro ansiedad ataque de panico, y agarrofobia, saludos de peru

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Respecto a tomar alprazolam dos veces al día, el uso repetido puede generar dependencia y efectos secundarios. Es fundamental evaluar con un profesional la duración del tratamiento y alternativas…


  • Ahora me han puesto 20 de escitalopram 1 tepacepam noche 1 loracepam día y 1 después de comer llevo

    Ahora me han puesto 20 de escitalopram 1 tepacepam noche 1 loracepam día y 1 después de comer llevo 7 días con la subida del escitalopram cuando podré quitarme los loracepam gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Con escitalopram 20 mg (dosis terapéutica plena), tepazepam noche y lorazepam día/comida desde hace 7 días, puedes empezar a reducir lorazepam en 2-4 semanas, cuando escitalopram controle ansiedad…


  • Me han pautado sertralina de 50 una semana y luego una de 100 con haloperidol 20 gotas, 10 de ellas

    Me han pautado sertralina de 50 una semana y luego una de 100 con haloperidol 20 gotas, 10 de ellas por la noche. Me quitara la desgana y la tristeza que tengo ? Con miedo ya que sufrí un brote sipcotico hace 5 meses.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Sí, la sertralina 50 mg (luego 100 mg) + haloperidol 20 gotas (≈0.5-1 mg) es una pauta eficaz para quitar desgana/tristeza en depresión post-psicosis (hace 5 meses), ya que sertralina actúa lento…


  • Sufro ataques de panico hipertension y taquicardia por eso. Me hara bien la olanzapina?

    Sufro ataques de panico hipertension y taquicardia por eso. Me hara bien la olanzapina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Para ataques de pánico con hipertensión/taquicardia, la olanzapina puede ayudar en crisis agudas intensas (dosis baja 2.5-5 mg), ya que calma hiperactivación autonómica (reduce taquicardia/agitación)…


  • Hola. Llevo tomando lexatin mañana y noche durante casi 2 años. El psiquiatra me lo ha cambiado por

    Hola. Llevo tomando lexatin mañana y noche durante casi 2 años. El psiquiatra me lo ha cambiado por Tepazepan, pero me ha dicho que lo tome sólo por la noche y que deje directamente el lexatin. Es normal por las mañanas sentir algo de temblor pequeño los primeros días.? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Sí, es completamente normal sentir temblor fino leve por las mañanas los primeros 3-5 días al cambiar directamente de Lexatin (bromazepam) mañana/noche x2 años a Tepazepam solo noche. Es un síndrome…


  • Buenas tardes . Hace 6 semanas me diagnosticaron despersonalización por mi alto nivel de ansiedad

    Buenas tardes .
    Hace 6 semanas me diagnosticaron despersonalización por mi alto nivel de ansiedad . Me recetaron sertralina y diazepam .
    He notado mejoría en mis síntomas de ansiedad , aunque tengo momentos muy fuertes de despersonalización , me imagino que será porque aún no…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    La sertralina alcanza su efecto pleno entre 8-12 semanas, así que es esperable esta fluctuación ahora.

    Respecto al aturdimiento y dolor de cabeza desde hace 3 días (necesidad de descansar…


  • tomó media tableta d alprazolam y m recetaron 1 completa de clonazepam.... si se puede?

    tomó media tableta d alprazolam y m recetaron 1 completa de clonazepam.... si se puede?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Sí se puede, pero con precaución máxima porque alprazolam (media tableta ~0.25-0.5 mg) + clonazepam completa (¿0.5-2 mg?) suman dosis equivalente ~1-2 mg diazepam, con riesgo sedación excesiva/respiratoria…


  • Hola que tal. Tengo un fuerte depresión parte de un transtorno del humor afectivo orgánico. Recién m

    Hola que tal. Tengo un fuerte depresión parte de un transtorno del humor afectivo orgánico. Recién me cambiaron la Risperidona por Aripiprazol pero me siento más sedada y no me dan ganas de hacer nada.
    Que hablado con mi mesico y me sugirió un plan para dejar la Risperidona y seguir con…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Siento mucho que estés pasando por este momento tan difícil con tu depresión en trastorno afectivo orgánico, y que el cambio de risperidona a aripiprazol te deje más sedada y sin ganas de nada…


  • Cómo tomar quetiapina para hacer 2 dias de terapia de sueño luego de revelar a la familia un tema de

    Cómo tomar quetiapina para hacer 2 dias de terapia de sueño luego de revelar a la familia un tema de abuso sexual. Está cansada y no tiene ninguna idea de acabar con su vida pero si de descansar su sistema nervioso y descansar de todo el revuelo porque se acaban de enterar que la violencia alguien…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Tras una revelación tan traumática como abuso sexual familiar, es normal que el sistema nervioso esté en hiperactivación, impidiendo descanso pese a no haber ideación suicida. La quetiapina (familiarizada…


  • Buen dia, mi mamá de 89 años empezó a tomar hace 1 mes paroxetina de 5mg por depresion y ansiedad y

    Buen dia, mi mamá de 89 años empezó a tomar hace 1 mes paroxetina de 5mg por depresion y ansiedad y ahora se la aumentaron a 10mg pero le agregaron quetiapina de 12,5mg para poder dormir ya que no lo hacía.
    Ella sienpre tomó zolpiden 5mg y clonazepan de de 5 para dormir.Ahora le sacó el…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    El cambio de zolpidem 5 mg y clonazepam 5 mg a paroxetina 10 mg más quetiapina 12.5 mg para tratar su depresión, ansiedad e insomnio es una estrategia razonable en ancianos, especialmente porque…


  • Cuál es la mejor opción para ir dejando la trazadona

    Cuál es la mejor opción para ir dejando la trazadona

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    La mejor opción para dejar trazodona (antidepresivo sedante común en insomnio) es una reducción gradual lenta sobre 2-4 semanas, para evitar rebote (insomnio, ansiedad). No hay esquema único fijo,…


  • Hola, los efectos secundarios de bupropion aparecen unos días después ? O en cuánto tiempo ?

    Hola, los efectos secundarios de bupropion aparecen unos días después ? O en cuánto tiempo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Los efectos secundarios del bupropión (Elontril®) suelen aparecer rápidamente, en las primeras 24-72 horas tras la dosis inicial, aunque algunos pueden intensificarse en los primeros 7-14 días…


  • Buenos días: Tengo insomnio crónico, no diagnosticado, pero desde hace tiempo no puedo dormir sin Lo

    Buenos días: Tengo insomnio crónico, no diagnosticado, pero desde hace tiempo no puedo dormir sin Lormetazepam 2 MG. La mayoría de los días tengo que recurrir a 1mgr de rescate, ya que me despierto a las 1 ó 2 madrugada.
    Tengo tratamiento Neurología tomando:
    Cenobamato 200 mgr:…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Entiendo perfectamente tu situación con insomnio crónico + epilepsia (cenobamato 200 mg + brivaracetam 25 mg), donde el lormetazepam 2 mg ya genera tolerancia (despertares 1-2 AM, rescate 1 mg,…


  • Por prescripción psiquiátrica debo de cambiar Citalopram 20 MGS a Fluvoxamina 100 MGS,el cambio es c

    Por prescripción psiquiátrica debo de cambiar Citalopram 20 MGS a Fluvoxamina 100 MGS,el cambio es cruzado durante 4 días a mitad de dosis de los 2 fármacos hasta el 5 día el cual se retira el Citalopram,quería saber los posibles efectos secundarios de dicho cambio gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    El cambio cruzado de citalopram 20 mg a fluvoxamina 100 mg durante 4 días (mitad dosis ambos) es una estrategia segura y habitual para minimizar síntomas de retirada de ISRS, pero puede generar…


  • Yo tomo quetiapina XR 600 mg hace dos años por tras. Bipolar, y experimenté un aumento de peso de 5

    Yo tomo quetiapina XR 600 mg hace dos años por tras. Bipolar, y experimenté un aumento de peso de 5 kilos.

    Como sano, pero no puedo bajar de peso y eso me angustia. Pero animicamente estoy bien.

    Probé con aripiprazol pero me deprimí mucho.

    Hay alguna…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Tu prioridad clínica ahora mismo es que estás anímicamente bien, lo cual es muy valioso en trastorno bipolar.

    Cambiar un antipsicótico estable siempre implica riesgo de desestabilización,…


  • Bon dia mi hijo de 28 años es agresivo conmigo y su hermana de 18 años es adicto al juego play se pa

    Bon dia mi hijo de 28 años es agresivo conmigo y su hermana de 18 años es adicto al juego play se pasa todo el día encerrado en su cuarto, tiene un desorden alimenticio ha perdido mucho peso está irreconocible, y no l gusta que se lo digan y nos ha llegado amenazar, es un sin vivir gracias por…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Lo que cuentas es muy duro y no deberías afrontarlo sola. Por un lado aparece la posible adicción al juego online / videojuegos de tu hijo de 28 años, y por otro las amenazas y agresividad, que…


  • Porque pienso tanto en pensamientos del pasado cómo humillaciones malos tratos etc siento que mi men

    Porque pienso tanto en pensamientos del pasado cómo humillaciones malos tratos etc siento que mi mente me tortura con eso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Lo que te pasa tiene mucho que ver con lo que en psicología llamamos rumiación: darle vueltas una y otra vez a recuerdos dolorosos (humillaciones, malos tratos, injusticias) buscando, sin darte…


  • Se puede tomar litio con dercutane 20 mg ,tengo acné de nivel 4 y tengo miedo de que el dercutane me

    Se puede tomar litio con dercutane 20 mg ,tengo acné de nivel 4 y tengo miedo de que el dercutane me haga tener una recaída en el trastorno bipolar ya que no se cómo interactúan juntos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    Isotretinoína (Dercutane) y litio se pueden combinar, pero en personas con trastorno bipolar el riesgo de problemas anímicos es más alto y exige mucha prudencia y control cercano.


  • Empecé a tomar Escitalopram para la depresión, 10mg, y desde entonces empecé a tener goteo postmicci

    Empecé a tomar Escitalopram para la depresión, 10mg, y desde entonces empecé a tener goteo postmiccional. No me había pasado nunca. Lo dejé pasar, no lo asocié al fármaco. Al cabo de un mes, el psiquiatra me subió la dosis a 15mg, y ya llevo dos meses así, y con goteo, que solo puedo resolver…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sara Arranz

    El goteo postmiccional (necesidad de presionar para vaciar) es un efecto secundario poco común pero documentado con escitalopram (ISRS como Cipralex), relacionado con retención urinaria parcial…


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