Preguntas de pacientes (24)

Hola,

El dolor de cabeza puede aparecer a veces al iniciar el tratamiento con escitalopram, especialmente durante los primeros días. Suele ser un efecto secundario leve y transitorio, que tiende a mejorar conforme el cuerpo se adapta al medicamento.

Mi recomendación sería no suspenderlo de manera brusca sin hablar antes con tu médico de confianza. Si el dolor es muy intenso o persiste más de unos pocos días, coméntalo para que pueda valorar ajustar la dosis o cambiar el tratamiento si fuera necesario.

Respecto al propranolol, este medicamento disminuye la frecuencia cardíaca, por lo que no debería aumentar tu ritmo cardíaco; al contrario, suele estabilizarlo y reducir las palpitaciones o taquicardias.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

Hola!

La risperidona suele tardar unos 7 a 14 días en empezar a hacer efecto, aunque la mejoría completa puede verse en 3 a 6 semanas.

Que tu madre tenga momentos de lucidez es un buen signo. Es importante no suspender el tratamiento y mantener el seguimiento con su médico para ajustar la dosis si fuera necesario.

Si las alucinaciones empeoran o aparecen efectos secundarios importantes, conviene consultarlo antes de la próxima cita.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

Hola,

La fluoxetina no suele causar bajadas de azúcar en personas sin diabetes, aunque en algunos casos puede afectar el apetito o producir sensación de debilidad o mareo, lo que puede confundirse con hipoglucemia.

Si realmente estás teniendo valores bajos de glucosa (confirmados con análisis o medidor), conviene comentarlo con tu médico, ya que puede haber otra causa ajena al fármaco o alguna interacción con otros medicamentos o la dieta.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

Buenos días,

Sí, puede ocurrir que tras muchos años de tratamiento con sertralina, el organismo se habitúe parcialmente y el efecto no sea tan intenso como al inicio. No significa que haya dejado de servir, pero sí puede requerir ajustes de dosis, cambios de medicación o añadir otro fármaco complementario.

También es frecuente que factores como estrés, cambios vitales o falta de sueño reactiven los síntomas del TOC, incluso con la misma dosis.

Lo recomendable es no modificar la medicación por tu cuenta y comentarlo con tu psiquiatra, para valorar opciones como optimizar la dosis, combinar con otro tratamiento.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

Hola,

En este caso, puedes tomar la dosis de la noche a las 11 como siempre, sin necesidad de añadir más comprimidos ni compensar la dosis olvidada del mediodía.

Tomar las dos tan seguidas (a las 6 pm y 11 pm) podría aumentar el riesgo de somnolencia intensa, mareo o bajadas de tensión.

Lo mejor es mantener el horario habitual a partir de mañana y no duplicar ni adelantar dosis. Si esto ocurre con frecuencia, te puede ayudar poner una alarma o recordatorio para evitar olvidos.

Hola!

Sí, puedes tomar la dosis nocturna a las 11 de la noche sin problema. Dejar unas 5 horas de diferencia con la dosis anterior es prudente para evitar somnolencia excesiva o bajadas de tensión.

No te preocupes por haberla tomado un poco más tarde esta vez; lo importante es retomar el horario habitual mañana y no duplicar dosis para compensar olvidos.

Si notas demasiado sueño o mareo esta noche, coméntalo con tu médico, pero en principio no debería pasar nada grave.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

Hola,

Con la lamotrigina, cualquier síntoma cutáneo merece atención especial, aunque sea leve. Un picor o irritación leve puede ser transitorio, pero en algunos casos puede ser el inicio de una reacción alérgica más seria, como el síndrome de Stevens-Johnson, que es poco frecuente pero importante detectar a tiempo.

Por precaución, no aumentes la dosis y contacta con tu médico lo antes posible para comentarlo. Si aparecen erupciones visibles, enrojecimiento, ampollas o fiebre, suspende el medicamento y acude a urgencias.

Los labios oculares secos por sí solos no son graves, pero el picor cutáneo con lamotrigina debe siempre valorarse.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

Hola!

El escitalopram, el topiramato y el alprazolam pueden potenciar los efectos del alcohol sobre el sistema nervioso central, provocando mayor somnolencia, mareo, descoordinación o dificultad para concentrarse.

Por ese motivo, se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.
Sin embargo, una cantidad mínima y ocasional (por ejemplo, una copa de vino o cerveza en un contexto social) no suele causar efectos graves, siempre que la persona esté estable, se haya alimentado adecuadamente y no tenga que conducir ni realizar actividades que requieran atención.

En resumen: no es recomendable, pero si el consumo es puntual y moderado, el riesgo de un efecto adverso grave es bajo.

Hola,

Sí, es bastante probable. Tanto la ansiedad como el propio inicio del tratamiento con escitalopram pueden causar síntomas como náuseas leves y tensión muscular en el cuello o la espalda durante las primeras semanas.

Suelen mejorar de forma gradual a medida que el cuerpo se adapta al medicamento, normalmente entre la cuarta y sexta semana.

Mientras tanto, mantén una buena hidratación, evita el exceso de café y procura estiramientos suaves o técnicas de relajación. Si las molestias aumentan o se hacen muy intensas, coméntalo con tu médico para valorar un ajuste de dosis o medicación de apoyo temporal.

Espero haberte ayudado. Un saludo!

ChatGPT Plus

Hola, buenos días,

Por lo que comentas, parece que tomabas Paroxetina de 100 mg + 75 mg (total 175 mg) o algún antidepresivo combinado que ya no está disponible, y te han cambiado a otro (posiblemente Vortioxetina – Brintellix o Fasenra / Fasta Inna, según lo que entendí del nombre).

Si desde el cambio tienes gases, cólicos o molestias digestivas y además padeces hernia de hiato, colon irritable y gastritis crónica, es posible que el nuevo fármaco te esté irritando el estómago o aumentando la sensibilidad intestinal.

Lo mejor sería no suspenderlo por tu cuenta, pero sí consultar con tu médico o psiquiatra para valorar opciones más tolerables a nivel digestivo, como:

Escitalopram o Sertralina, que suelen ser los antidepresivos mejor tolerados en pacientes con problemas gastrointestinales.

Tomar la medicación después de las comidas y acompañada de un protector gástrico si es necesario.

Mientras tanto, evita el café, alcohol y comidas copiosas, y observa si los síntomas mejoran al espaciar la toma o con el estómago lleno.

Espero haberte ayudado. Un saludo.

Hola!

Con 12,5 mg, el efecto para dormir suele durar entre 8 y 12 horas, aunque en algunas personas puede dejar somnolencia o sensación de pesadez al día siguiente.

Si notas que duermes demasiado tiempo, te cuesta despertarte o te sientes muy cansado por la mañana, coméntalo con tu médico: puede ser necesario ajustar la dosis o el horario de toma.

Espero haberte ayudado. Saludos.

Hola,

El Nemactil (tiaprida) es un neuroléptico que en algunos niños o adolescentes puede provocar, al principio del tratamiento, una reacción paradójica: en lugar de calmar, aumenta la irritabilidad, inquietud o agresividad.

Esto suele ocurrir durante los primeros días de ajuste, especialmente si se ha suspendido el Medikinet (metilfenidato) de forma brusca o si la dosis inicial de Nemactil es demasiado alta para su tolerancia.

Mi recomendación es no suspenderlo por tu cuenta, pero contactar cuanto antes con su psiquiatra o neuropediatra para valorar si conviene ajustar la dosis, espaciar la pauta o volver al tratamiento previo.

En la mayoría de los casos, este tipo de reacción se corrige modificando la dosis o el plan terapéutico, pero no es normal que aumente tanto la agresividad, así que debe revisarse pronto.

Espero haberte ayudado. Un saludo.

Hola,

No hay evidencia sólida de que estos fármacos detengan el crecimiento de forma permanente, y en general los beneficios superan los riesgos cuando se usan para tratar depresión o TOC en adolescentes.

Si tu hijo lleva un año sin crecer, lo ideal es consultar con su pediatra o endocrino para descartar otras causas médicas o hormonales, y revisar con su psiquiatra si la dosis actual sigue siendo la adecuada.

Un saludo. Espero haberte ayudado.

Hola,

No es necesario un gran intervalo entre ambos fármacos. El Rubifen (metilfenidato) se elimina del organismo en pocas horas, por lo que normalmente puede sustituirse por atomoxetina al día siguiente, siguiendo la pauta indicada por su médico.

A veces se deja uno o dos días de descanso para observar cómo responde sin estimulantes, pero no siempre es necesario.

Lo importante es no combinar ambos al mismo tiempo, y comenzar la atomoxetina con dosis baja y preferiblemente por la mañana, ya que tarda varias semanas en mostrar su efecto completo.

Espero haberte ayudado. Un saludo.

Hola!

Si tu hijo tiene mucho sueño con la sertralina, lo mejor es mantenerla por la noche, pero no añadir valeriana. Si el sueño excesivo persiste después de unas semanas, conviene consultar con su psiquiatra para valorar ajustar la dosis o el horario.

Espero haberte orientado. Un saludo.

Hola,

La sertralina puede ayudar si el embotamiento emocional está relacionado con depresión o ansiedad, ya que mejora el ánimo y la capacidad de sentir placer o interés.

Por eso, si notas una sensación de apatía o desconexión emocional desde que la tomas, lo ideal es comentarlo con tu médico, para valorar si ajustar la dosis o cambiar a otro antidepresivo con un perfil más activador.

Espero haberte ayudado. Un saludo.

Hola, algunas personas pueden presentar secundarismos cuando se inicia un nuevo tratamiento antidepresivo. Generalmente conforme van pasando los días, se suele ir tolerando mejor. Un saludo.

Hola, generalmente con 3-4 años, se establece la creatividad, la exploración del entorno, la imaginación y el juego simbólico. Lo que comenta podría tratarse simplemente parte de un juego que haya imaginado. Entre los 3-5 años suele presentarse el juego asociativo y el niño establece roles con los juguetes que ha aprendido en casa. Si tiene dudas sobre el autismo tal y como relaciona con esta pregunta, sugiero consultar con un especialista que conozca más a su hijo y pueda profundizar más. Un saludo.

Hola, en algunos casos existen reacciones paradójicas. Generalmente la quetiapina se suele pautar para la irritabilidad o la ansiedad en dosis bajas. Por lo que comenta podría ser una reacción paradójica y que la quetiapina le provoque el efecto contrario deseado. Sería importante que se lo comentase a su psiquiatra de referencia.

Hola, la entrada en la adolescencia es una de las etapas más importantes de la vida, donde se empieza a formar la personalidad y el carácter, además de la gestión y la regulación de las emociones. Por lo que comentas, considero que sería beneficioso para él empezar con un especialista (por ejemplo un psicólogo infantil) que le enseñe a regular y gestionar de manera correcta las emociones y que pueda orientaros a vosotros en como actuar en casa.