Técnica histeroscópica utilizada para resecar formaciones tumorales musculares del utero, denominadas miomas. Debe realizarse con medios de distensión líquidos para evitar embolias gaseosas. Si no se utiliza electrocirugía o ésta es de tipo bipolar, se pueden utilizar medios de distensión líquidos -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. .Si la electrocirugía es de tipo monopolar debe realizarse siempre la histeroscopia con glicina o dextrano. Según el tipo de histeroscopio quirúrgico que se utilice a veces es preciso dilatar el orificio cervical interno para introducir el aparato a través de éste. Con frecuencia la histeroscopia quirúrgica se hace con anestesia epidural, raquídea o general. Se puede hacer de forma ambulatoria si la lesión es especialmente pequeña, con poco riesgo de complicaciones y la anestesia no supone un inconveniente para el alta o con ingreso mínimo de 24-48 horas. En ocasiones es conveniente suspender las reglas durante 2 a 4 meses como preparación del endometrio. En otras ocasiones no hace falta preparar el endometrio, sino que simplemente se esté en la primera fase del ciclo. Mediante la histeroscopia se pueden tratar patologías como pólipos endometriales, miomas submucosos, se pueden resecar tabiques uterinos o liberar en el . Se pueden producir complicaciones con más frecuencia que en la histeroscopia diagnóstica. Además de la creación de la falsa vía o de la perforación uterina, otra complicación puede ser la intravasación de glicina a la circulación sanguínea, con lo que se produce una hiperhidratación, aumenta el líquido en la sangre, disminuyendo el sodio. Si es mucha la cantidad de glicina que pasa a la sangre, la complicación puede ser seria y puede conllevar edema cerebral. Para ello siempre se calcula durante la intervención lo que entra de glicina en la circulación de la paciente. Si existe mucha cantidad, se suspende la intervención y se pide una analítica. El tratamiento es sencillo. Las quemaduras si se utiliza electrocirugía en zonas que no debe intervenirse son otra de las posibles complicaciones. Lo importante de estas quemaduras es que posteriormente se pueda producir una perforación del útero donde se ha producido la quemadura. También son posibles los riesgos de y ocasionalmente pueden producirse hemorragias importantes, según el tipo de intervención.Técnica histeroscópica utilizada para resecar formaciones endometriales. Debe realizarse con medios de distensión líquidos para evitar embolias gaseosas. Si no se utiliza electrocirugía o ésta es de tipo bipolar, se pueden utilizar medios de distensión líquidos -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. .Si la electrocirugía es de tipo monopolar debe realizarse siempre la histeroscopia con glicina o dextrano. Según el tipo de histeroscopio quirúrgico que se utilice a veces es preciso dilatar el orificio cervical interno para introducir el aparato a través de éste. Con frecuencia la histeroscopia quirúrgica se hace con anestesia epidural, raquídea o general. Se puede hacer de forma ambulatoria si la lesión es especialmente pequeña, con poco riesgo de complicaciones y la anestesia no supone un inconveniente para el alta o con ingreso mínimo de 24-48 horas. En ocasiones es conveniente suspender las reglas durante 2 a 4 meses como preparación del endometrio. En otras ocasiones no hace falta preparar el endometrio, sino que simplemente se esté en la primera fase del ciclo. Mediante la histeroscopia se pueden tratar patologías como pólipos endometriales, miomas submucosos, se pueden resecar tabiques uterinos o liberar adherencias en el síndrome de Asherman. Se pueden producir complicaciones con más frecuencia que en la histeroscopia diagnóstica. Además de la creación de la falsa vía o de la perforación uterina, otra complicación puede ser la intravasación de glicina a la circulación sanguínea, con lo que se produce una hiperhidratación, aumenta el líquido en la sangre, disminuyendo el sodio. Si es mucha la cantidad de glicina que pasa a la sangre, la complicación puede ser seria y puede conllevar edema cerebral. Para ello siempre se calcula durante la intervención lo que entra de glicina en la circulación de la paciente. Si existe mucha cantidad, se suspende la intervención y se pide una analítica. El tratamiento es sencillo. Las quemaduras si se utiliza electrocirugía en zonas que no debe intervenirse son otra de las posibles complicaciones. Lo importante de estas quemaduras es que posteriormente se pueda producir una perforación del útero donde se ha producido la quemadura. También son posibles los riesgos de endometritis y ocasionalmente pueden producirse hemorragias importantes, según el tipo de intervención.

Dr. Pere Feliu Garcia
Ginecólogo
Valls
Podria valorarse la posibilidad de utilizar Esmya (acetato de Ulipristal) como alternativa a la intervención. En principio al estar ya cerca de la menopausia y tener reglas abundantes…

Dra. Maria Miriam Muñoz Lopez
Ginecólogo
Barcelona
Supongo que se ha programado cirugia por que se han descartado todas las demás opciones (hormonales, ultrasonidos, embolizacion...), en eses caso y si el mioma es intramural veo dificil…

Los miomas depende de donde estén situados, por lo que parece son submucosos. El Lupron, no sé por cuantos meses se lo han dado, pero en mi experiencia tiene un efecto rebote. Cuanto…

Para realizar con comodidad la intervención lo mejor será sedación o anestesia raquidea
Y si fuera posible usar un morcelador que no requiere electrodo de asa y es más rápido y…

Prof. Albert Cabero Roura
Ginecólogo
Barcelona
Depende de su edad.En principio, este manchado no tiene que ver con la histeroscooia de hace 6 meses.Este sangrado debe estudiarse de acuerdo a protocolo

Dr. Juan Acosta Díez
Ginecólogo
Sant Cugat del Vallès
Es normal que en los días siguientes a una miomectomía por histeroscopia haya algo de dolor que debería mejorar con los antinflamatorios que se le han pautado. No debería sin embargo…

Dra. Susana Costa Pereira
Ginecólogo
Badajoz
Sí, podría considerarse normal, sobretodo si después la regla ya ha sido en cantidad normal. Si hubiese persistido el sangrado abundante, más allá de su regla, debería ser valorada por…

Dr. Antonio Morell Sanahuja
Ginecólogo
Valencia
A no ser que hayan otro factores, por supuesto que sí. De hecho la extirpación de un mioma que está en la cavidad uterina va a ayudar tanto a conseguir un embarazo como a que la gestación…