Otros nombres: Fractura o pseudoartrosis escafoides o semilunar. Tratamiento quirúrgico

Siempre hay que pensar en esta fractura cuando hay dolor en la zona anatómica conocida como tabaquera anatómica. Son fracturas potencialmente graves, dada la fecuencia de complicaciones. A menudo no es diagnosticada oportunamente y el especialista debe enfrentarse por ello con algunas de sus secuelas como son el retardo en la consolidación, la pseudoartrosis, la del escafoides y la artrosis radio-carpiana. La fractura de escafoides se trata con vendaje escayolado hasta la consolidación, con mínimo de 2 meses. Cuando la fractura del escafoides es en la cintura o el polo proximal, se recomendará una cirugía con tornillo o alambre para estabilizar el escafoides desde el interior mientras el hueso se consolida. Dependiendo de la porción del escafoides lesionada, la incisión será en la cara frontal o posterior de la muñeca. Generalmente se colocará un yeso en la muñeca después de la cirugía, en ciertos casos por pocos meses. Incluso con cirugía, las fracturas en esta área pueden necesitar un largo período de recuperación y es posible que ocurra una falta de consolidación o se produzca una . Si el escafoides no sana, con o sin cirugía inicial, el puede recomendar una operación para colocar un injerto óseo en el escafoides que lo ayude a curarse. Se pueden utilizar diversos tipos de injertos óseos, que puede ser extraído de un hueso del antebrazo o la pelvis o también fabricado. En ciertas ocasiones, se puede utilizar un tipo especial de injerto óseo con su propio suministro de sangre (injerto vascularizado).

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Quizás 2 semanas son poco tiempo para comenzar a mover el dedo fracturado. Yo lo inmovilizaría 1-2 semana más para evitar posteriormente la pérdida de reducción o falta de consolidacion

Existen diversos tratamientos quirúrgicos para tratar su problema, dependiendo de la alineación y desplazamiento con la que haya quedado el escafoides y de si existen signos degenerativos asociados.…

Dr. Jose Luis Avila Lafuente
Traumatólogo
Zaragoza
Como veo que escribes "casi consolidado", yo te recomiendo que hasta que no te aseguren que esta totalmente consolidada la lesion de escafoides, tengas calma y precaución.

Dr. Jose Luis Avila Lafuente
Traumatólogo
Zaragoza
Hay que disminuir inflamación y dolor, ganar balance articular pasivo y sobre todo activo y finalmente la fuerza.
Para ello una buena fisioterapia probablemente combinada con terapia ocupacional…

Si te van a retirar un fragmento de escafoides (necrosado?) seguro que te va a quedar incapacidad. Valorar de nuevo auto injerto, células madre, etc. Ver estado de las articulaciones adyacentes…

en principio no debes tener ninguna secuela. La rigidez producida por la inmovlizacion la tendras que recuperar a base de rehabilitacion y fisioterapia

Depende del tipo de fractura y de la separación entre los fragmentos. Lo normal y lo más habitual es tratamiento conservador con escayola. Pero sería necesario valorarlo con radiografías y resonancia…

Lo primero explorar la muñeca y pedir estudio radiológico con proyecciones de stress para valorar pseudoartrosis de escafoides y apertura espacios articulares del carpo. Posibilidad de rnm para…

Dr. Josep Pous Barral
Traumatólogo, Médico rehabilitador, Especialista en medicina regenerativa
Barcelona
Hay fracturas sin desplazar, tanto de semilunar como del escafoides, que pueden ser tratadas con Ondas de choque de forma conservadora.

La no consolidación de la fractura, pero sobre el mas importante que es la necrosis del semilunar pudiendo provocar dolor de tipo crónico e impotencia funcional para la flexoextensión de la muñeca.…