Otros nombres: Fractura o pseudoartrosis escafoides o semilunar. Tratamiento quirúrgico

Siempre hay que pensar en esta fractura cuando hay dolor en la zona anatómica conocida como tabaquera anatómica. Son fracturas potencialmente graves, dada la fecuencia de complicaciones. A menudo no es diagnosticada oportunamente y el especialista debe enfrentarse por ello con algunas de sus secuelas como son el retardo en la consolidación, la pseudoartrosis, la del escafoides y la artrosis radio-carpiana. La fractura de escafoides se trata con vendaje escayolado hasta la consolidación, con mínimo de 2 meses. Cuando la fractura del escafoides es en la cintura o el polo proximal, se recomendará una cirugía con tornillo o alambre para estabilizar el escafoides desde el interior mientras el hueso se consolida. Dependiendo de la porción del escafoides lesionada, la incisión será en la cara frontal o posterior de la muñeca. Generalmente se colocará un yeso en la muñeca después de la cirugía, en ciertos casos por pocos meses. Incluso con cirugía, las fracturas en esta área pueden necesitar un largo período de recuperación y es posible que ocurra una falta de consolidación o se produzca una . Si el escafoides no sana, con o sin cirugía inicial, el puede recomendar una operación para colocar un injerto óseo en el escafoides que lo ayude a curarse. Se pueden utilizar diversos tipos de injertos óseos, que puede ser extraído de un hueso del antebrazo o la pelvis o también fabricado. En ciertas ocasiones, se puede utilizar un tipo especial de injerto óseo con su propio suministro de sangre (injerto vascularizado).

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En principio, si está bien colocado, no es necesario retirarlo.
Si no estuviera incluido completamente en el hueso y molestara, habría que retirarlo a partir de los seis meses de la intervencion.

La clave esta en una reducción anatómica de su fractura que puede conseguirse con un tornillo de forma percutanea. Las células mesenquimales son un aporte biológico que facilita la consolidación…

Dr. Roberto Seijas Vázquez
Traumatólogo
Barcelona
El uso de células mesenquimales en concentrado o expandidas tiene todavía muy poca experiencia clínica. En realidad la mayor parte de estudios que realizamos están bajo la supervisión del Ministerio…

Una fisura es una fractura incompleta que no llegaba los los dos extremos del hueso. De todas formas el escafoides es un hueso que no dispone de cortical y lo que inicialmente se interpreta como…

Dr. Juan Luis Tomàs Vidal
Traumatólogo
Barcelona
Si la fractura está consolidada y la movilidad y fuerza del carpo son normales, sí.

Dr. Agustín Dorta Fernández
Traumatólogo
San Cristóbal de la Laguna
La rigidez puede ser por dos razones. La primera más frecuente es por la fibrosis articular. La segunda es porque es escafoides no tiene la configuración correcta. Los principales son terapias…

Dra. Jacinta Baena Tamargo
Traumatólogo
Barcelona
El edema óseo tras una fractura de escafoides reciente puede ser absolutamente normal. La prueba prínceps para valorar consolidación, así como la existencia de signos de mal pronóstico en relación…

Dr. Àngel Ferreres Claramunt
Traumatólogo
Barcelona
Lo primero es ver si es fractura del piramidal lo es por arrancamiento de un ligamento. En ese caso el fragmento será pequeño y puede extirparse reinsertando el ligamento. No obstante si en…