Dr. Antonio Barreiro Mouro

El aneurisma de esplénica es una patología que puede llegar a crear un grave problema de salud a través de su rotura y de una hemorragia cataclísmica a continuación. Es muy importante, a efectos del riesgo de rotura, la consideración de su tamaño: 20 mm de diámetro puede ser el límite para un tamaño de confianza, o de tranquilidad, si ésta se puede alcanzar. No hay tratamientos farmacológicos que actúen reconduciendo la anatomía del aneurisma; es obligado un correcto control de la tensión arterial y también lo es el estudio periódico para detectar crecimiento. Hay diferentes medios o formas de tratamiento quirúrgico que, seguramente, su Especialista ya le comentó y se trata de seleccionar la más adecuada a las características anatómicas de la lesión (localización, tamaño, morfología, etc.). Los procedimientos endovasculares tienen, en teoría, menos agresividad que la cirugía abierta. Déjese aconsejar por su médico y, si no se queda tranquilo/convencido, recabe una 2ª opinión. Yo me dejaría operar, a estas alturas del tamaño de la lesión, probablemente tiene menos riesgo. Saludos y que le vaya bien.

No hay un momento "seguro" para realizar un procedimiento quirúrgico con el antecedente próximo de una trombosis venosa; la patología venosa trombótica no admite encasillamientos de fechas. Se puede hacer una estimación valorando el tipo de cirugía que se debe realizar, si hay necesidad de guardar algún tipo de inactividad física (la cirugía endoscópica de menisco no lo parece), cuándo se inició el tratamiento con heparina respecto de la sospecha del inicio de la trombosis y cuál es la importancia de ésta, así como cuál es su evolución. El Traumatólogo deberá hacer una valoración de todos estos aspectos, y alguno más que se podría añadir, para tomar la decisión de actuar. Lo que no ofrece duda es que se deberá hacer una adecuada profilaxis antitrombótica (movilización precoz, contención elástica, anticoagulación si procede, etc.) Si no tiene prisa para la cirugía no se la dé.