Artículos 28 junio 2023

Una mirada profunda al trastorno límite de personalidad

Equipo Doctoralia
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El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental que afecta la forma en que una persona piensa y siente acerca de sí misma y de los demás, lo que lleva a problemas en el funcionamiento diario y en las relaciones interpersonales.

Tabla de contenidos

  • ¿Qué es el trastorno límite de la personalidad o TLP y cuáles son sus síntomas?
  • Tipos y grados de trastorno límite de la personalidad y cómo se diferencian
  • Terapias y tratamientos para el trastorno límite de la personalidad
  • Cómo manejar el TLP y llevar una vida funcional
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El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un tema que ha generado mucha atención y debate en el campo de la salud mental. A menudo, es mal entendido y estigmatizado, lo que puede dificultar la búsqueda de ayuda y comprensión por parte de quienes lo padecen. La falta de información y la desinformación pueden llevar a malos diagnósticos y, en última instancia, a un manejo inadecuado del trastorno. Esta guía busca proporcionar una comprensión clara y completa del TLP para aquellos que deseen aprender más sobre él, ya sean pacientes o personas cercanas a alguien que padece este trastorno.

¿Qué es el trastorno límite de la personalidad o TLP y cuáles son sus síntomas?

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental que afecta la forma en que una persona piensa y siente acerca de sí misma y de los demás, lo que lleva a problemas en el funcionamiento diario y en las relaciones interpersonales. Los síntomas del TLP pueden variar ampliamente entre los individuos, pero generalmente incluyen dificultades en la regulación emocional, impulsividad, relaciones interpersonales inestables y una autoimagen inestable.

Las personas con TLP pueden experimentar emociones intensas y fluctuantes, a menudo con cambios rápidos entre estados de ánimo. También pueden tener problemas para controlar su ira y pueden actuar impulsivamente, incluso en situaciones en las que hacerlo es perjudicial para ellos o para los demás. La psicóloga Noelia Labordeta enumera de forma detallada los síntomas más habituales que tienen las personas con TLP y además habla sobre las posibles causas de este trastorno.

Las relaciones interpersonales de las personas con TLP a menudo son tumultuosas, y pueden alternar entre la idealización y la devaluación de los demás. Además, las personas con TLP pueden tener una autoimagen distorsionada y cambiar rápidamente su sentido de sí mismos.

Aunque no se ha identificado una causa única del TLP, se cree que una combinación de factores biológicos, genéticos y ambientales contribuye a su desarrollo. Algunos estudios han sugerido que las anomalías en ciertas áreas del cerebro, como la amígdala y la corteza prefrontal, pueden estar implicadas en la regulación emocional y el control de impulsos deficientes. También se ha encontrado una predisposición genética al TLP, aunque no se ha identificado un gen específico responsable del trastorno.

El diagnóstico del TLP a menudo es un proceso complicado y prolongado. La psicóloga Noelia Labordeta considera que “la psicoterapia es la piedra angular para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad”

Los profesionales de la salud mental generalmente utilizan cuestionarios y entrevistas clínicas para evaluar los síntomas y determinar si cumplen con los criterios diagnósticos del TLP según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).

Tipos y grados de trastorno límite de la personalidad y cómo se diferencian

El TLP es un trastorno heterogéneo, lo que significa que no todas las personas que lo padecen presentan los mismos síntomas ni en la misma intensidad. Aunque no hay una clasificación oficial de subtipos de TLP, algunos estudios han propuesto categorías basadas en constelaciones específicas de síntomas y características. Estos subtipos pueden incluir el TLP impulsivo, en el que predominan la impulsividad y la ira; el TLP petulante, caracterizado por la irritabilidad y la tendencia a culpar a los demás; y el TLP autodestructivo, en el que las personas pueden involucrarse en comportamientos de autolesión y tener pensamientos suicidas.

Es importante tener en cuenta que estos subtipos no son mutuamente excluyentes y que una persona con TLP puede presentar características de más de uno. La diferenciación entre subtipos puede ser útil en la planificación del tratamiento y la comprensión de las necesidades específicas de cada individuo. Además tal y como se señala en el artículo sobre: Tipos y grados del TLP y cómo se diferencian existen diferentes grados de severidad del trastorno límite de personalidad:

Trastorno límite de la personalidad leve

El trastorno límite de la personalidad leve se caracteriza por síntomas que, aunque presentes, pueden ser menos graves o debilitantes que en otros grados de TLP.

Trastorno límite de la personalidad moderado

El trastorno límite de la personalidad moderado se caracteriza por síntomas que son más graves y debilitantes que en el TLP leve, pero que aún no son lo suficientemente severos como para ser considerados graves.

Trastorno límite de la personalidad severo

El trastorno límite de la personalidad severo se caracteriza por síntomas extremadamente graves y debilitantes que pueden interferir significativamente con la calidad de vida.

Es una enfermedad mental que requiere tratamiento y apoyo. Si tu o alguien que conoces está experimentando síntomas de TLP, es importante buscar ayuda de un profesional de la salud mental.

¿Es grave el trastorno límite de la personalidad?

El TLP es uno de ellos y es que, a pesar de parecer un término novedoso, es sufrido por el 2.5% de la población adulta. La psicóloga Mónica Espiansa considera que “sería un error considerar que el TLP es algo “grave o peligroso”, ya que como cualquier otro trastorno (por ejemplo, la depresión o la ansiedad) tiene tratamiento farmacológico y psicológico”.

Las personas con TLP pueden enfrentar dificultades en sus relaciones personales y laborales y pueden tener un mayor riesgo de autolesión y suicidio. Además, el TLP a menudo coexiste con otros trastornos mentales, como la depresión y los trastornos de ansiedad, lo que puede complicar aún más el manejo y tratamiento del trastorno.

Dicho esto, con el tratamiento y apoyo adecuados, muchas personas con TLP pueden aprender a manejar sus síntomas y llevar vidas funcionales y satisfactorias. Es fundamental que quienes padecen TLP busquen ayuda profesional y se comprometan con el tratamiento para mejorar su calidad de vida y bienestar.

Terapias y tratamientos para el trastorno límite de la personalidad

El tratamiento del trastorno límite de personalidad generalmente implica una combinación de terapia psicológica y, en algunos casos, medicación. La terapia dialéctica conductual (TDC) es un enfoque terapéutico especialmente diseñado para tratar el TLP que se ha demostrado eficaz en la reducción de síntomas como la impulsividad, la autolesión y los pensamientos suicidas. La TDC enseña habilidades de regulación emocional, tolerancia al malestar y mindfulness para ayudar a las personas con TLP a manejar sus síntomas y mejorar su funcionamiento general.

Otras terapias que también pueden ser útiles en el tratamiento del TLP incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia centrada en la mentalización y la terapia de esquemas. En algunos casos, los medicamentos como los antidepresivos, los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos pueden ser prescritos para ayudar a controlar los síntomas específicos del TLP, como la depresión, la ansiedad y los pensamientos paranoides.

Lidiar con alguien que padece TLP puede ser complicado y desafiante. Por eso Marta Valmaña, psicóloga, ofrece una serie de consejos tanto a la familia y pareja como al entorno laboral que pueden ser útiles para mantener una relación saludable y apoyar a la persona en su proceso de recuperación. Algunos consejos puede ser:

  • Establecer límites claros y mantenerlos consistentemente.
  • Practicar la comunicación asertiva y expresar sus propias necesidades y sentimientos de manera honesta y respetuosa.
  • Evitar caer en la trampa del rescate o el rol de salvador, y en su lugar, fomentar la independencia y la responsabilidad de la persona con TLP.
  • Buscar apoyo y educación para usted mismo, ya sea a través de grupos de apoyo, terapia o recursos en línea.
  • Practicar el autocuidado y asegurarse de que sus propias necesidades emocionales y físicas estén siendo atendidas.

Es importante también evitar hacer comentarios o preguntas insensibles o estigmatizantes, como: “¿Por qué no puedes simplemente controlarte?” o “¿Estás seguro de que no estás exagerando?”. Estas palabras pueden ser invalidantes y dañinas para alguien que lucha con el TLP.

Cómo manejar el TLP y llevar una vida funcional

Aunque el TLP puede ser un trastorno desafiante y debilitante, es posible aprender a manejarlo y llevar una vida funcional y satisfactoria. Con el apoyo adecuado y el compromiso con el tratamiento, muchas personas con TLP pueden desarrollar habilidades de manejo emocional tal y como señala el psicólogo Anxo Blanco en su artículo sobre cómo manejar el trastorno límite de personalidad.

Algunas estrategias para manejar el TLP y llevar una vida funcional incluyen:

  • Participar activamente en la terapia y seguir las recomendaciones del terapeuta.
  • Practicar el autocuidado y atender las necesidades emocionales, físicas y espirituales.
  • Establecer metas realistas y alcanzables y trabajar gradualmente hacia ellas.
  • Desarrollar y mantener una red de apoyo sólida, incluidos amigos, familiares y profesionales de la salud mental.
  • Ser paciente consigo mismo y reconocer que la recuperación es un proceso que lleva tiempo y esfuerzo.

Entender el TLP es fundamental para mejorar la vida de quienes lo padecen y de sus seres queridos. Con la información adecuada y el tratamiento apropiado, muchos de los desafíos asociados con el trastorno pueden ser superados, y es posible llevar una vida funcional y satisfactoria. Es importante recordar que el apoyo, la comprensión y la empatía son clave para ayudar a alguien con TLP en su camino hacia la recuperación.

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