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En un niño de tan corta edad,pretender eliminación lesión como la que describe con anestesia local es complicadísimo por lo que es preferible la sedación total para mayor seguridad.Yo le recomiendo…

Si Vd está segura de que se trata de un quiste dermoide,estos nunca son malignos ni malignizan,aunque puedan tener otras complicaciones.

Cuanto mayor sea el tamaño del quiste dermoide, lógicamente, mayor será la cicatriz resultante de su extirpación.

Seguramente es la causa del dolor, si el quiste es de más de 5 cm se corre el riesgo de torsíón con riesgo de perder el ovario.
Se puede efectuar la cirugía por laparoscopia.