Dr. Jose Manuel González Mesa

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Torremolinos 1 dirección

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Experiencia

Soy médico especialista en Anestesiología, con dedicación específica al tratamiento del dolor intervencionista y la medicina regenerativa. Mi enfoque está orientado a mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren dolor crónico, ofreciendo soluciones precisas, mínimamente invasivas y adaptadas a cada caso.

Combino técnicas intervencionistas avanzadas con terapias regenerativas para abordar el dolor desde su origen, no solo aliviando los síntomas, sino buscando una mejora duradera y funcional.

Mi objetivo es que cada paciente comprenda su proceso, se sienta acompañado y participe activamente en su tratamiento.

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Especialista en:

  • Tratamiento del dolor

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  • Primera visita Tratamiento del Dolor

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  • Consulta de dolor


  • Consulta de pacientes con dolor crónico


  • Consulta Médica Medicina regenerativa


  • Infiltraciones articulares o periarticulares


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Unidad Dolor Dr González Mesa HM Santa Elena

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Dudas solucionadas

3 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Neuralgia del pudendo de 4 años de evolución. Bloqueos eco guiados con alivio transitorio. Radiofrecuencia pulsada con dolor intenso inicial y retorno al dolor inicial tras un par de meses la misma sensación en el perineo de ardor presión y pinchazos ¿entiendo que la radiofrecuencia a fallado que mas puedo intentar?

La evolución que describe sugiere que la radiofrecuencia pulsada probablemente no ha conseguido un efecto mantenido suficiente, aunque el hecho de haber tenido alivio parcial o transitorio indica que el nervio pudendo sí puede estar implicado en el origen del dolor. Tras una radiofrecuencia es relativamente frecuente presentar un aumento inicial del dolor neurítico durante días o semanas antes de estabilizarse, pero si a los pocos meses ha regresado la sintomatología basal, hablamos más de respuesta incompleta o temporal que de éxito terapéutico consolidado.

En neuralgia del pudendo de larga evolución suele ser importante replantear el caso de forma global y confirmar varios aspectos: si realmente existe atrapamiento del nervio pudendo, si hay sensibilización central asociada, afectación miofascial del suelo pélvico, disfunción muscular, componente neuropático puro o incluso participación de otros nervios pélvicos (ilioinguinal, genitofemoral, cluneales, rama perineal posterior, etc.).

Opciones que todavía podrían valorarse en unidades especializadas de dolor pélvico:

Repetir radiofrecuencia pulsada si hubo beneficio claro inicial.
Neuromodulación (raíces sacras, DRG S2-S3-S4 o estimulación periférica del pudendo), especialmente en casos refractarios.
Infiltraciones más dirigidas sobre puntos de atrapamiento específicos (Alcock, espina ciática).
Tratamiento intensivo de suelo pélvico con fisioterapia especializada.
Toxina botulínica si existe espasmo muscular asociado.
Optimización farmacológica del dolor neuropático.
En casos seleccionados, valoración quirúrgica de descompresión.

Actualmente, la neuromodulación y la estimulación de DRG son probablemente las opciones más interesantes cuando los bloqueos solo alivian temporalmente y la radiofrecuencia no mantiene resultados. Lo ideal sería que el caso fuese reevaluado en una unidad con experiencia específica en dolor pélvico complejo y neuromodulación avanzada.

Dr. Jose Manuel González Mesa

Me hicieron infiltración piramidal con triton después d descartar k fuera d lumbares eldolor glúteo y pierna asta rodilla el primer día regular pero llevo un par d ellos c dolor es normal el.procedimiento y con un poco d dolor costado derecho misma pierna de sobrecargar l zona

Sí, lo que comenta puede entrar dentro de lo esperable tras una infiltración del músculo piramidal, especialmente durante los primeros días. Es relativamente frecuente notar aumento temporal del dolor, sensación de presión o sobrecarga en glúteo y pierna mientras la medicación comienza a hacer efecto. El síndrome piramidal puede producir dolor irradiado hacia muslo o pierna simulando una ciática, y al cambiar la forma de caminar también puede cargarse el costado o la misma extremidad. Durante 48-72 horas incluso puede haber algo más de molestia local tras la infiltración. Le recomendaría reposo relativo, evitar esfuerzos y caminar suave unos días. Si apareciera pérdida de fuerza importante, fiebre, adormecimiento progresivo o empeoramiento intenso mantenido, debería consultar de nuevo para valoración

Dr. Jose Manuel González Mesa
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