53 años.Artroscopia hace 1 año( supraespinoso, acromion y bíceps intervenidos).6 meses rehabilitación.2

Hola,

Previo a plantear una nueva cirugía iniciaría un nuevo periodo rehabilitador y plantearía la posibilidad de infiltraciones con Plasma Rico en Plaquetas PRP).
Si con esto no se consigue mejoría si que plantaría una nueva cirugía artroscópica.

un saludo

Por edad, si tiene pérdida progresiva de movilidad y dolor, y teniendo en cuenta el resultado de la resonancia, creo que lo más conveniente sería volver a operar, volviendo a suturar los tendones.
Si la rotura resulta irreparable, la solución alternativa más aceptada por su edad y con la pérdida de función que refiere, sería realizar una transferencia muscular, habitualmente a partir del dorsal ancho.
En personas de mayor edad, o si usted presentase una función completa (sin dolor ni pérdida de movilidad) se podría plantear colocar un espaciador subacromial, que es una solución técnicamente menos compleja.

Es necesario sopesar con cautela las causas del fracaso de la reconstrucción. Éstas pueden tener dos orígenes: mala calidad del tendón que se sospecha por la duración de los síntomas antes de la operación y, sobre todo, por el aspecto del mismo y de la rotura durante la intervención. Sí su cirujano consideró que el tendón tenía buena calidad y la rotura no era de mal pronóstico, la nueva rotura se ha podido producir por algún evento traumático sobrevenido durante la fase de Rehabilitación. En este último supuesto se podría realizar una nueva reparación con posibilidades de mejorar el resultado. En caso de mala calidad del tendón, se puede optar por un trasplante tendinoso.
En cualquiera de los supuestos deberá readecuar su actividad laboral estando contraindicados los de acarreo de pesos o repetitivos con los brazos sobre la cabeza.
Los factores plaquetarios (PRP) no se han demostrado eficaces en mejorar las condiciones de cicatrización del tendón sino únicamente en paliar el dolor.