Buenas tardes. Tengo 52 años y hace 4 meses me caí y sufrí una luxacion y fractura de troquiter por
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Buenas tardes. Tengo 52 años y hace 4 meses me caí y sufrí una luxacion y fractura de troquiter por avulsion. Me dijeron que no estaba desplazada y no me operaron. Estuve con inmovilización 3 semanas y luego comencé rehabilitacion. Pero el troquiter no soldó y finalmente se desplazó. En la actualidad tengo movilidad muy restringida, en especial la abducción y la rotación externa. Además el húmero está elevado. 2 médicos me dijeron que no se podía operar ahora, que la solución era una larga rehabilitacion con fisioterapia. ¿Es posible que con solo fisioterapia recupere bastante la movilidad? ¿La cirugía mejoraria la recuperación ? Muchas gracias
La fractura-avulsión de troquiter, es una lesión que se debería diagnosticar de urgencias, porque su tratamiento es quirúrgico. Se debe reponer el troquiter en su lugar y sintetizar con 1 o 2 tornillos. Si la lesión no fue diagnosticada y el troquiter ha consolidado en una situación elevada y acortada, se debería estudiar mediante RNM. la posibilidad de reducción diferida (si no lleva mas de 3-4 meses). Si lleva mas tiempo la reducción es imposible, por lo que se pueden contemplar otras medidas paliativas (como sería la acromioplastia artroscopia), para mejorar dolor y movilidad. Saludos Dr. Oliver.
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Si existe una mala consolidación con un impingement de la articulación lo mejor es realizar cirugía abierta, refractura y osteosintesis
Yo le recomendaría en primer lugar descartar que la pérdida de movilidad sea por una capsulitis. Una vez descartado esto iniciaría un tratamiento con fisioterapia durante 2-3 meses y probablemente recupere una buena funcionalidad. De no ser así el tratamiento quirúrgico podría ser una última opción terapeutica. Un saludo
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