Hace dos años me practicaron una artroscopia, el tendón estaba destruido. Hay algún otro tratamiento

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Hace dos años me practicaron una artroscopia, el tendón estaba destruido. Hay algún otro tratamiento para las molestias que siento últimamente, ¿hay remplazo de tendón?
Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez
Traumatólogo
Donostia-San Sebastián
Ante la persistencia de sintomatología dolorosa, sí ésta es lo suficientemente importante, se debe valorar(exploración y Resonancia) sí existen causas que lo justifiquen. Así la presencia de artrosis de la articulación de la clavícula o lesiones del tendón del bíceps pueden pasar inadvertidas y ser causa de la persistencia de dolor. De descubrirse alguna de estas causas y siendo el dolor importante, puede estar indicado realizar una nueva intervención por artroscopia para tratarlas. Sí se trata efectivamente de una rotura irreparable en un paciente con requerimientos funcionales se puede realizar una trasposición del dorsal por técnica mixta (abierta y artroscopia) pero la rehabilitación en estos casos no suele ser inferior a 6 meses y desaconseja volver a realizar trabajos de esfuerzo por riesgo de nueva ruptura. Por ello, en pacientes mayores y de menor demanda funcional optamos por un tratamiento paliativo colocando por artroscopia una "almohadilla" (balloon) en el hombro.

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Si nos encontramos ante una rotura irreparable de los tendones del manguito rotador, existen diferentes opciones quirúrgicas.
Si se trata de un paciente joven, con alta demanda funcional y sin artrosis: transferencia tendinosa (lamás habitual se realiza a partir del dorsal ancho).
Si es un paciente de mayor edad, con menor demanda funcional y sin artrosis: colocación de un balón/espaciador subacromial.
Si existe ya una artrosis moderada de la aticulación: prótesis invertida de hombro.

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