He sido operado de cancer de prostata hace mes y medio TR: prostata vol I, lobulo derecho sospechoso PSAT

En principo si el PSA tras la cirugía es indetectable no es necesaria la radioterapia. Sería interesante conocer el informe anatomopatológico definitivo tras la prostatectomía para poder hablar de pronóstico y posibilidades de que en un futuro sea necesaria la radioterapia.

SI el PSA al mes de la cirugía es >0,2 ng hacer radioterapia a los 6 meses aproximadamente.

Si el PSA es 0 ng, las indicaciones de la radioterapia postoperatoria dependen de si existen factores de mal pronóstico en el informe de anatomía patológica de la operación, que son:
- márgenes de rescción quirúrgicos afectos
- extensión extraprostática (pT3a)
- infiltración de las vesículas seminales
- índice Gleason entre 8 y 10

Es mejor tratar con radioterapia (mejor control del tumor) cuando el PSA es 0 ng que cuando el PSA ya se ha elevado, en cualquier caso antes de que el PSA llegue a 0,5 ng

Habitualmente la radioterapia se hace en torno a 6 meses después de la operación (prostatectomía radical). No suele empeorar la incontinencia causada por la cirugía. Es muy conveniente que la radioterapia sea guiada por la imagen (se hace un pequeño TAC antes de cada sesión en la misma máquina de tratamiento) y con técnica de modulación de intensidad (IMRT).

Como los datos son preoperatorios, no se puede valorar.
Es importante valorar la no presencia de ganglios afectados y margenes, y el primer PSA así como su evolución.
Se puede consultar el nomograma del mskcc.org.