Paciente de 45 años , rotura LCA y de menisco con artrosis . Algunos especialistas dicen que me opere,

Depende del estado de artrosis de la rodilla. Salvo que se trate de una rodilla con una artrosis muy avanzada, si el paciente realiza habitualmente algún tipo de actividad deportiva que implique giros/saltos y/o tiene sensación subjetiva de inestabilidad de rodilla, estaría indicado realizar una plastia de ligamento cruzado anterior, además de reparar la lesión meniscal (puede suturarse en algunos casos, o resecar únicamente la zona del menisco afectada, en caso de que la lesión no sea suturable).

La indicación de tratamiento quirúrgico depende de la clínica y de sus expectativas y actividad ( de lo que no nos ha informado).
Si hay clínica subjetiva y objetiva de inestabilidad, es decir la rodilla se mueve de forma anormal, està indicada la reparación del ligamento además del tratamiento de las lesiones meniscales.
Si la rotura del ligamento no provoca clínica se deberá solo tratar las lesiones meniscales. En cualquier caso la presencia de artrosis limita la posibillidad de conseguir los mejores resultados.

Por su edad lo lógico es reparar mediante técnica artroscópica tanto su ligamento cruzado como los meniscos. El estado del cartílago marca claramente el pronóstico de la rodilla. El uso de terapias biológcas como el plasma rico en factores de crecimiento o los concentrados de células madre pueden ayudar a conservar o mejorar su estado del cartílago.

Si no realiza vida deportiva o laboral exigente que implique giros de rodilla, no operaría el LCA. En cuanto a la meniscopatía, si existe dolor y limitación importante, haría una meniscectomía artroscópica. Saludos