Padezco la enfermedad despues de una operacion del manguillo de los rotadores hace aproximadamente dos
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Padezco la enfermedad despues de una operacion del manguillo de los rotadores hace aproximadamente dos años. No he podido incorporarme al trabajo pues es muy doloroso y he recibido varias sessions de terapia e infiltraciones sin ningun resultado. Que deberia hacer para mejorar?
Creo que después de dos años de tratamiento conservador bien realizado, sus opciones de mejora deben de pasar por un quirófano de nuevo.
Es muy importante analizar bien el caso y las posibles causas de esa rigidez previamente, para poder así solucionarlas también, en el caso de que se pudiera, en esa nueva intervención.
La cirugía consistirá básicamente en liberar (retirar) adherencias.
Un saludo.
Es muy importante analizar bien el caso y las posibles causas de esa rigidez previamente, para poder así solucionarlas también, en el caso de que se pudiera, en esa nueva intervención.
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El tratamiento inicial de la capsulitis adhesiva de hombro consiste en fisioterapia, analgésicos e infiltraciones de corticoides (preferiblemente guiadas con ecografía). La mejoría es muy lenta y generalmente son necesarios meses de sesiones de fisioterapia. Por otro lado es conveniente descartar condiciones preexistentes que pueden aumentar el riesgo de hombro congelado, como la diabetes.
Si después de varios meses de rehabilitación no mejora, se puede intentar la fisioterapia tras infiltración del nervio supraescapular.
La cirugía se reserva para los casos que no han respondido durante más de un año de tratamiento correcto.
Si después de varios meses de rehabilitación no mejora, se puede intentar la fisioterapia tras infiltración del nervio supraescapular.
La cirugía se reserva para los casos que no han respondido durante más de un año de tratamiento correcto.
La cirugía artroscopica del hombro puede dar hasta un 30% de resultados mediocres.
Deberia ser valorado y posiblemente se beneficiaria de un implante de hyalurato NIASH para flexibilizarlo, también puede ser útil la utilización de IL 1 antagonista bajo ecografia.
Ambas son técnicas ambulatorias, rápidas y de riesgo bajo.
Deberia ser valorado y posiblemente se beneficiaria de un implante de hyalurato NIASH para flexibilizarlo, también puede ser útil la utilización de IL 1 antagonista bajo ecografia.
Ambas son técnicas ambulatorias, rápidas y de riesgo bajo.
Sería interesante que fuese de nuevo explorado y estudiado, para ver la causa de su mala evolución, y si una nueva cirugía estaría indicada. En el caso que no fuese posible una nueva intervención, se puede plantear la neurólisis del nervio supraespinoso.
Tras 2 años, que es rarisimo, si sigue con dolor y rigidez, es precisa una artrolisis artroscopica en manos expertas y experimentadas.
Aunque yo estudiaria primero el caso de forma exaustiva desde 0, dado que un proceso de rerotura de manguito me cuadraría mas.
Un saludo
JL Avila (Zgz)
Aunque yo estudiaria primero el caso de forma exaustiva desde 0, dado que un proceso de rerotura de manguito me cuadraría mas.
Un saludo
JL Avila (Zgz)
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