¿Que tratamiento tiene una Tendinopatia infra y supraespinoso con incipiente desgarro parcial union

Los hallazgos referidos indican la presencia de un proceso degenerativo en fase difícilmente reversible. Sí le han realizado una Resonancia será seguramente por dolor y frecuentemente dolor nocturno. Está indicado realizar una única infiltración, no solo terapéutica sino también para confirmar la localización del dolor; más infiltraciones son contraproducentes para el propio tendón.
La rotura degenerativa no va a cicatrizar nunca. Por ello hoy día y por la persistencia de dolor se tiende con mas frecuencia que antaño a valorar la opción quirúrgica mediante artroscopia.

No se debe tomar una decisión evaluando únicamente el resultado de la resonancia. Lo más importante es conocer la edad del paciente y saber si presenta dolor y/o impotencia funcional.
Habitualmente lo primero es infiltrar el hombro y realizar unas sesiones de rehabilitación.
Si el dolor y/o la impotencia funcional persisten, y siempre que el paciente no sea muy mayor ni esté contraindicada la cirugía, estaría indicado realizar una artroscopia de hombro para reparar las lesiones. Normalmente se reinserta los tendones rotos mediante el empleo de anclajes transóseos.

Desde la Fisioterapia muchos procesos de tendinopatía tienen un buen pronóstico con trabajo de reequilibración muscular, recentraje articular y trabajo excéntrico para regenerar el cuerpo de estos tendones, siempre y cuando , pero, exista continuidad en el tejido. Si a parte de degenerado se evidencian roturas y desgarros de este calibre la mejor opción es la cirugía para recuperar la continuidad en el tejido lesionado. Paralelamente a esta indicación se debería hacer una valoración fisioterapéutica de la posición del hombro y el equilibrio muscular de los músculos de la escápula y la rigidez de la zona dorsal (media espalda). Con ello se puede evitar antes de la cirugía, si se encuentran limitaciones, un proceso postquirúrgico más largo y costoso.