¿Recomendaría intervención quirúrgica a una paciente de 79 años con estenosis de canal que tiene
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¿Recomendaría intervención quirúrgica a una paciente de 79 años con estenosis de canal que tiene como sintomatología dolor irradiado en brazo derecho y cuello?
La estenosis del canal medular cervical puede provocar dolor cervical irradiado a lo largo de uno o ambos miembros superiores, además de otros síntomas y signos. Antes de cualquier indicación quirúrgica es imprescindible valorar clínicamente la situación neurológica (fuerza, sensibilidad, reflejos) y, tras un examen detallado, analizar los datos de imagen (resonancia cervical) y los datos neurofisiológicos, que reflejan el grado de compromiso de la médula cervical y raíces nerviosas. La edad avanzada no constituye una contraindicación.
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Es esencial valorar detenidamente el estudio de Resonancia cervical para valorar la compresión del nervio o de la medula. Si el dolor es muy invalidante y no mejora en un período prudencial de tiempo, la cirugía es la mejor alternativa para quitar el dolor. La edad no es una contraindicación absoluta.
Actualmente la edad no es ninguna contraindicación absoluta para cirugía. Si los síntomas/signos no responden al tratamiento conservador (medicación,rehabilitación,etc), y los estudios de imagen/neurofisiológica sugieren compresión de elementos neurales, la intervención quirúrgica sería la opción terapéutica más aconsejable.
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