Se puede diagnosticar celiaquia sin realizar una biopsa?
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Se puede diagnosticar celiaquia sin realizar una biopsa?
Yo no lo aconsejo. El diagnóstico de celiaquía, puesto que comporta un cambio de vida y conducta alimentaria social para toda la vida, no debe hacerse bajo la presunción de que me cae mal el pan o me hincho. La biopsia es muy recomendable. Igual que en ocasiones hay que verificar la evolución por nueva biopsia intestinal más adelante...
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En algunos casos es posible, como cuando los anticuerpos son muy elevados. Por ejemplo, cuando los anticipos anti-transglutaminasa son mayores de 100 unidades. Lo que ocurre excepcionalmente. En el resto de los caso,lo mejor es realizar la gastroscopia con toma de múltiples biopsias duodenales (de 4 a 6) en distintas zonas, para confirmar el diagnóstico
En pediatría está perfectamente validado que si los niveles de anticuerpos antitransglutaminasa son muy elevados, y el paciente posee una de las dos variantes genéticas de riesgo (HLA-DQ2 o HLA-DQ8) no es necesario realizar una biopsia intestinal (afortunadamente :-)
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