Tengo 52 años,me operaron por Artroscopia hace 5 meses de rotura completa del supraespinoso,ahora según
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Tengo 52 años,me operaron por Artroscopia hace 5 meses de rotura completa del supraespinoso,ahora según la ecografia se ha vuelto ha romper,¿Que tratamiento se suele seguir en este caso?
Lamentablemente, las re-roturas del manguito rotador no son inhabituales.
Si los síntomas actuales son iguales que los que tenía antes de operar, el algoritmo de tratamiento suele ser el mismo que se realizó con la primera rotura.
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Hay que valorar calidad del tendón, atrofia muscular, inyección grasa muscular, retracción del tendón para valorar abstención quirúrgica de reparación o una nueva intervención artroscopica
Antes de una decisión de operar nuevamente hay que tener en cuenta que la presencia de alguna rotura en la ecografía no es motivo suficiente para la indicación. Ésta, en todo caso, se fundamentaría en la persistencia de dolor importante. Ha que conocer dos aspectos del supraespinoso: el dolor no se debe a que esté roto y su importancia en la función del hombro es solamente de un 15%.
Por ello, si no hubiera dolor importante se debe completar la Rehabilitación y no dar demasiada importancia a la Ecografía.
Pero si persiste dolor importante, es necesario buscar las causas del mismo y mejor con una Resonancia. Estas causas pueden ser una lesión añadida del bíceps o un proceso de artritis de la articulación acromio-clavicular, entre otras. Habría por tanto sobre todo que tratar las causas del dolor mediante una revisión por artroscopia y, solamente sí las características de la rotura detectada en la Ecografía y confirmada por la artroscopia lo aconsejan, proceder a reparar nuevamente.
Por ello, si no hubiera dolor importante se debe completar la Rehabilitación y no dar demasiada importancia a la Ecografía.
Pero si persiste dolor importante, es necesario buscar las causas del mismo y mejor con una Resonancia. Estas causas pueden ser una lesión añadida del bíceps o un proceso de artritis de la articulación acromio-clavicular, entre otras. Habría por tanto sobre todo que tratar las causas del dolor mediante una revisión por artroscopia y, solamente sí las características de la rotura detectada en la Ecografía y confirmada por la artroscopia lo aconsejan, proceder a reparar nuevamente.
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