Preguntas de pacientes (13)

en zumo de naranja si, en leche la cortará

El escitalopram es un antidepresivo, metabolito activo del citalopram. La precaución que hay que tener en adultos mayores ( y en jóvenes con factores de riesgs que tanto el citalopram como el escitalopram (pero el escitalopram el doble porque es más activo) pueden producir bradicardia (enlentecimiento del corazón) y síncopes, mareos, caídas....
Por otro lado, la depresión y la demencia son dos situaciones clínicas que ocurren a la vez con mucha frecuencia en adultos mayores, de manera que su coexistencia no indica que las produzca un fármaco en concreto, sino que esa condición estaba previamemte presente y se hace más notoria cuanto más pasa el tiempo, o cuando se controla la depresión pero permanecen los síntomas de la demencia.
En cualquier caso, te recomiendo que tu o tu familiar visiteis a un geriatra cuanto antes, porque estas dos condiciones, correctamente tratadas y manejadas con precisión, pueden hacer que el día a día sea mucho más llevadero.
Un saludo

todo el tiempo que tu médico te lo prescriba

Buenos días, Aeroflat tiene metoclopramida(primperán, un fármaco para evitar los vómitos) y dimeticona, que no se absorbe y por tanto no tiene efectos adversos. El nolotil tiene metamizol, que no interacciona con la metoclopramida.
Si te encuentras sin fuerzas puede deberse a la razón que te haya llevado a tomar estos fármacos, a un proceso médico o anímico subyacente que haya que diagnosticar y tratar adecuadamente

Buenos días.
Si tu madre sangra por diverticulitis habría que valorar si hay una inflamación/infección activa, si hay otros medicamentos que predispongan al sangrado y haya que retirarlos, y si hay algún otro factor que predisponga a ello. Por otro lado habrá que suplementarle con hierro para que no se anemice.
Si sangra por la matriz/Útero lo más frecuente a esa edad es que sea por un proceso neoplásico.
En cualquier caso el etamsilato es un tratamiento paliativo, que realmente no va a solucionar el proceso de base.

Buenos días.
hay muchas razones pro las cuales una persona diabética de 72 años puede tener dolor de piernas y rodillas. Desde la artrosis, hasta afectaciones de los nervios relacionados con la diabetes (polineuropatía diabética)
LA erección se relaciona con la liberación de óxido nítrico endotelial, y la insulinorresistencia (lo que ocurre en la diabetes) produce disfunción endotelial y menor liberación de óxido nítrico, y por tanto problemas de erección.
La metformina trata la insulinorresistencia, y el tratamiento con metformina mejora la disfunción eréctil en lugar de empeorarla al menos en teoría.
Sin embargo, hay algunos pocos casos de disfunción eréctil asociada a la metformina.
Por ello, antes de retirarla, asegúrate de que es necesario, y de qué otros fármacos puedes tomar para controlar la diabetes, puesto que el riesgo de la hiperglucemia (Azúcar alto) a largo plazo es mucho más peligroso que el de la metformina.
Dicho esto y en ausencia de enfermedad cardiovascular hay opciones para el tratamiento de la disfunción eréctil.
Un saludo

Hola! Los geriatras tendemos a iniciar los neurolépticos como la Quetiapina a la menor dosis posible, y a ser posible lo más cercano al periodo nocturno, para que no produzcan somnolencia diurna, así como a solapar lo menos posible su prescripción con otros psicofármacos para minimizar los efectos adversos.
Esta es la teoría. dicho sea esto, si le han prescrito esta medicación, supongo que es porque su familiar presenta trastornos de conducta o psicóticos de difícil control que no se han controlado con el neuroléptico prescrito previamente.
En este caso, la quetiapina puede ayudarle y puede administrarse conjuntamente con Trazodona ( deprax). sin embargo, ya que ambas tienen un perfil sedante y ambas pueden producir un efecto paradójico con pesadillas, le aconsejaría una prueba terapéutica de una o dos noches con media quetiepina, para asegurar no producir un efecto sedante excesivo.
En la prescripción de neurolépticos hay múltiples factores a tener en cuenta, como son; la naturaleza real de los síntomas y su origen ( si corresponden meramente a un problema de conducta o este traduce un problema clínico oculto), las interacciones con otros medicamentos prescritos para otras patologías, la hora de administración los patrones del sueño, los patrones de actividad del paciente y la relación con el cuidador.

Buenos días!
Efectivamente, la cinarizina en adultos mayores puede producir somnolencia.
Es recomendable suspenderla. Los fármacos que producen somnolencia excesiva en adultos mayores se asocian a caídas, pérdida de funcionalidad y otros múltiples efectos adversos.

Hola! El cilostazol no debería tomarlo si tiene insuficiencia cardiaca, una afección muy frecuente en los hipertensos, Los síntomas de insuficiencia cardiaca son edemas en los tobillos (hinchazón, sobre todo por las tardes) , sensación de ahogo por las noches o al tumbarse, necesitar dos almohadas o la cabecera inclinada para no tener ahogo por las noches, sensación de falta de aire al subir las escaleras, caminar más de 50 metros , o sensación de despertarse en mitad de la noche con ahogos.
también debe tener precaución si está tomando sintrom, o alguno de los nuevos anticoagulantes (pradaxa, eliquis) o clopidogrel.
Un saludo

Hola, en teoría son una combinación a evitar. En adultos mayores, la prescripción de psicofármacos tiene muchos riesgos, y el perfil de estos ha de adecuarse a la situación metabólica general de cada persona. Como usted dice, el riesgo es que los efectos adversos se sumen y provoquen síntomas como los que describe.
En este caso, ambos fármacos aumentan el intervalo QT, a lo que son particularmente sensibles las personas mayores. Además, ambos fármacos se suman y potencian los efectos adversos.

ambos aumentan los niveles de serotonina disponibles, podría aumentar el efecto de fluvoxamina.

Hay que tener precaución porque ambos aumentan el riesgo de sangrado. Por lo demás, si se pueden tomar

acude a tu médico a que te observe la garganta y te ausculte, antes de nada.
Para el dolor de garganta si no es infeccioso puedes tomar paracetamol.
Acude al médico de cabecera para que te ausculte.